เยื่อหุ้มปอดคือการสะสมของของเหลวที่มีลักษณะแตกต่างกันในช่องเยื่อหุ้มปอดของแมว ช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอดแมวสองตัวที่เรียงตัวกับปอดและช่วยในการหายใจ ด้วยเหตุนี้ การสะสมของของเหลวผิดปกติในช่องนี้ทำให้แมวมีอาการหายใจลำบาก ซึ่งทำให้พวกมันกระวนกระวายใจและเพิ่มอัตราการหายใจเยื่อหุ้มปอดเป็นมากกว่าโรคในตัวเอง เป็นสัญญาณทางคลินิกของโรคอื่นๆ ในแมวและกระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้นการวินิจฉัยที่ดีจึงเป็นกุญแจสำคัญในการทราบที่มาของการไหลและการวิเคราะห์ของเหลว เนื่องจากในการทดสอบวินิจฉัยอื่นๆ ความช่วยเหลือ หา.
เยื่อหุ้มปอดคืออะไร?
Pleural effusion คือ การสะสมของของเหลวชนิดต่างๆ ผิดปกติในช่องเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอด (membrane) ที่ปกคลุมปอด) และข้างขม่อม (ที่ปิดผนังทรวงอก เมดิแอสตินัม และกะบังลม) และมีปริมาณของเหลวขั้นต่ำในการหล่อลื่นปอดระหว่างการหายใจโดยธรรมชาติ
ความผิดปกติในการผลิตหรือการกำจัดของเหลวนี้ทำให้เกิดการสะสมมากเกินไปในบริเวณเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นสาเหตุของ การจำกัดการเคลื่อนไหวของปอดในระหว่างการดลใจ (ปอดขยายตัว) ซึ่งอาจทำให้ปอดยุบตัวได้
โดยทั่วไป เยื่อหุ้มปอดในแมวอาจเกิดจากกลไกใดสาเหตุหนึ่งดังต่อไปนี้:
- เพิ่มการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย
- ลดความดัน oncotic ของเส้นเลือดฝอย
- เพิ่มแรงดันไฮโดรสแตติกในเส้นเลือดฝอย
- ต่อมน้ำเหลืองอุดตัน.
ประเภทของเยื่อหุ้มปอดในแมว
เยื่อหุ้มปอดในแมวมีได้หลายประเภทขึ้นอยู่กับลักษณะของของเหลวที่สะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด ของเหลวต้องได้รับการวิเคราะห์และตามชุดของคุณลักษณะและพารามิเตอร์ เราสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- เยื่อหุ้มปอดของ transudate บริสุทธิ์: สีของของเหลวจะใสหรือเหลือง มีโปรตีนน้อย (<2, 5 gr/ dl), ไม่มีไฟบรินและระดับเซลล์ต่ำ (<1,000 เซลล์/ไมโครลิตร)
- เยื่อหุ้มปอดของ transudate ดัดแปลง: มีสีเหลืองอมชมพู ค่อนข้างขุ่น มีปริมาณโปรตีนระหว่าง 2, 5 และ 5 กรัม /dl ไม่มีไฟบริน ไตรกลีเซอไรด์ หรือแบคทีเรีย และมีจำนวนเซลล์ 1,000-15,000 เซลล์/ไมโครลิตร (ถึง 100,000 ถ้าผลิตโดยต่อมน้ำเหลือง) และด้วยเซลล์เยื่อหุ้มเซลล์ นิวโทรฟิลที่ไม่เสื่อมสภาพและเซลล์เนื้องอกในต่อมน้ำเหลือง คุณอาจสนใจดูโพสต์อื่นบนไซต์ของเราเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสุนัข การรักษา และอายุขัย
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากการอักเสบ: สีเดียวกับตัวก่อน ปริมาณโปรตีน 2.5-6 gr/dl, ถึง 8.5 gr/dl ในกรณีของ FIP และมีไฟบริน แต่ไม่มีไตรกลีเซอไรด์หรือแบคทีเรีย และมีปริมาณเซลล์ 1,000-20,000 เซลล์/ไมโครลิตร (ถึง 100,000 หากผลิตโดยต่อมน้ำเหลือง) และด้วยนิวโทรฟิล มาโครฟาจ และนีโอพลาสติกที่ไม่เสื่อมสภาพ เซลล์ในเนื้องอก
- เยื่อหุ้มปอดบวมน้ำเสีย: มีสีเหลืองน้ำตาลและขุ่นหรือทึบแสง มีโปรตีนทั้งหมด 3-7 gr/dl และ ประกอบด้วยไฟบริน แบคทีเรีย แต่ไม่มีไตรกลีเซอไรด์ จำนวนเซลล์คือ 5,000-300,000 เซลล์/ไมโครลิตร และมีนิวโทรฟิลที่เสื่อมสภาพ มาโครฟาจ และแบคทีเรีย
- เยื่อหุ้มปอดบวมน้ำ: สีในกรณีนี้คือ สีขาวขุ่น (แม้ว่าบางครั้งอาจเป็นสีชมพูอมแดง) โดยมีปริมาณ โปรตีน 2, 5-6 กรัม/เดซิลิตร และไฟบริน ไตรกลีเซอไรด์ และไม่มีแบคทีเรีย ปริมาณเซลล์คือ 500-20,000 เซลล์/ไมโครลิตร และมักประกอบด้วยลิมโฟไซต์ นิวโทรฟิล และมาโครฟาจ
- เยื่อหุ้มปอด: สีแดงและทึบแสง มีโปรตีนมากกว่า 3 กรัม/เดซิลิตร และมีไฟบริน แต่ไม่มีไตรกลีเซอไรด์หรือ แบคทีเรียที่มีจำนวนเซลล์ใกล้เคียงกับเลือดส่วนปลายและมีเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวบางชนิด
สาเหตุของเยื่อหุ้มปอดในแมว
มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดของแมว โดยทั่วไป โรคและความผิดปกติใดๆ ต่อไปนี้อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดในแมว:
- โรคตับ: เนื่องจากการพัฒนาของ hypoproteinemia ที่ช่วยลดความดัน oncotic และช่วยให้การไหลออกและการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด.
- โรคไต (glomerulonephritis): เนื่องจากการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ ค้นพบที่นี่ 4 อาการของโรคไตในแมว
- Enteropathy: เนื่องจากการสูญเสียโปรตีนในลำไส้
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวในโรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด โรคไดโรฟิลาริโอซิสในแมว โรคคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีไขมันในเลือดสูง หรือโรคเยื่อหุ้มหัวใจคุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ hypertrophic ในแมว อาการและการรักษาได้ในโพสต์อื่นนี้บนเว็บไซต์ของเรา
- Wet Feline Infectious Peritonitis (FIP): เนื่องจากภูมิคุ้มกัน vasculitis ทำให้เกิดความเสียหายต่อ endothelium ของหลอดเลือดและการรั่วไหลของโปรตีน capillary และเซรั่ม สารหลั่งคือไฟบรินชนิดไม่มีเชื้อ (ไม่ใช่แบคทีเรีย) หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Feline Infectious Peritonitis (FIP) อาการและการรักษา อย่าลังเลที่จะอ่านบทความนี้
- การติดเชื้อแบคทีเรีย: อาจทำให้เกิดการสะสมของหนอง (pyothorax) เนื่องจากการเข้ามาของแบคทีเรียจากการถูกกัดและบาดแผล การเจาะทะลุของหลอดอาหารหรือ หลอดลม ปอดบวม เข็มเจาะ ติดเชื้อปริทันต์รุนแรง ฯลฯ
- เนื้องอกที่เมดิแอสตินัม: เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, ไทโมมา, มะเร็งเม็ดเลือด หรือมะเร็งเต้านม
- เนื้องอกในปอด (มะเร็งต่อมลูกหมาก): ไม่ว่าจะปฐมภูมิหรือทุติยภูมิเนื่องจากการแพร่กระจายจากที่อื่น
- ไส้เลื่อนกะบังลม: เนื่องจากการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุที่ก่อให้เกิด.
- ปอดบวมบิด ขวาหรือซ้ายตรงกลาง
- การบาดเจ็บที่ทรวงอก: เนื่องจากปอดได้รับบาดเจ็บหรือหลอดเลือดในอกแตกทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอด (hemothorax) เช่น รวมทั้งในพิษจากยาฆ่าหนู (coagulopathy)
อาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบในแมว
อาการทางคลินิกของเยื่อหุ้มปอดในแมวโดยทั่วไปมีดังนี้
- Dyspnea หรือหายใจลำบาก.
- เสียงปอดลดลง เนื่องจากของเหลว
- อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น หรือหายใจไม่ออก.
- Tos: สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการไอในแมว อาการ สาเหตุ และการรักษา อ่านโพสต์นี้ที่เราแนะนำ
- แพ้การออกกำลังกาย.
- อาการเบื่ออาหารและการลดน้ำหนัก: อย่าลังเลที่จะดูบทความนี้เกี่ยวกับอาการเบื่ออาหารในแมว สาเหตุ อาการ และการรักษา.
นอกจากนั้นขึ้นอยู่กับโรคหรือสภาพที่เป็นสาเหตุแมวจะนำเสนออาการที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการ ตัวอย่างเช่น:
- ในสภาวะที่ ส่งผลให้หัวใจล้มเหลว: แมวก็จะมีอุณหภูมิร่างกายต่ำ ชีพจรเต้นต่ำ และเส้นเลือดคอตีบเช่นกัน รวมทั้งสามารถเพิ่มขนาดของตับและน้ำในช่องท้องได้ คุณอาจสนใจบทความนี้ที่เราแนะนำเกี่ยวกับภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำในแมว สาเหตุ อาการ และการรักษา
- ในกรณีของ แมวเยื่อบุช่องท้องติดเชื้อ: ซึมเศร้า มีไข้ และดีซ่าน (เหลืองของเยื่อเมือก) อาการทางระบบประสาทและตาเราขอแนะนำให้คุณอ่านบทความนี้เพื่อดูว่าแมวของฉันเป็นโรคซึมเศร้าหรือไม่ สาเหตุ อาการ และการรักษา
- ในกรณีของ เนื้องอกในช่องท้อง: สำรอกและกลืนลำบากอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการกดทับของหลอดอาหาร, กลุ่มอาการของฮอร์เนอร์ถ้าเป็นลูกโซ่ บีบอัดที่เห็นอกเห็นใจอาการบวมที่คอและศีรษะถ้า cranial vena cava ถูกบีบอัด เสียงหัวใจและปอดลดลง และความแออัดของหลอดเลือดดำคอ หากคุณไม่ทราบเกี่ยวกับโรค Horner's Syndrome ในแมว สาเหตุและการรักษา เราฝากบทความนี้ไว้ให้คุณหาคำตอบ
- ในกรณีของ glomerulonephritis: แมวจะแสดงอาการของโรคไต เช่น ปัสสาวะบ่อยขึ้นและดื่มน้ำ เยื่อเมือกสีซีด อาเจียน หรือโรคยูริก เป็นต้น
- กรณี โรคตับ: อาการตัวเหลือง เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น และน้ำในช่องท้อง อาจพบได้ในภาวะลำไส้สูญเสียโปรตีน อาการบวมน้ำและน้ำในช่องท้อง นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้เช่นเดียวกับโรคลิ่มเลือดอุดตันเนื่องจากการสูญเสีย antithrombin ในระดับลำไส้
การวินิจฉัยเยื่อหุ้มปอดในแมว
สิ่งแรกที่ต้องทำคือซักประวัติอย่างละเอียดโดยการซักถามผู้ดูแลแมวป่วยและการตรวจร่างกายของแมวเพื่อสังเกตอาการทางคลินิก สภาพร่างกาย การหายใจ การตรวจคนไข้ และสภาพจิตใจ
ด้วยอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก อิศวร และเสียงปอดลดลง การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดมีโอกาสเกิดขึ้นมาก ในการเอ็กซ์เรย์การปรากฏตัวของของเหลว สามารถพิสูจน์ได้ในช่องเยื่อหุ้มปอดโดยการป้องกันการมองเห็นปกติของปอดและด้วยอัลตราซาวนด์จึงเป็นไปได้ที่จะสงสัยหรืออนุมาน ชนิดของของเหลว es (transudate, เลือด, น้ำเหลือง, หนอง) ได้รับข้อมูลที่ชัดเจนด้วยการวิเคราะห์ของเหลวหลัง thoracocentesis โดยการนับเซลล์ cytology และชีวเคมี หากสงสัยว่าติดเชื้อ ควรเพาะเชื้อ
วิธีอื่นๆ ในการวินิจฉัยเยื่อหุ้มปอดในแมวคือ:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจและตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการทดสอบไวรัส FIP ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อนี้
- การตรวจเลือด ชีวเคมี และการตรวจปัสสาวะ: มีความจำเป็นในการแยกแยะสาเหตุไต ตับ หรือทางเดินอาหาร และสังเกตภาวะสุขภาพทั่วไปของ แมว.
การรักษาเยื่อหุ้มปอดในแมว
เยื่อหุ้มปอดจะบำบัด ขึ้นอยู่กับต้นเหตุ การรักษาฉุกเฉินรวมถึงการบำบัดด้วยออกซิเจนเนื่องจากความทุกข์ทางเดินหายใจ ทรวงอก หรือการเจาะ ของช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อระบายของเหลวและในขณะเดียวกันก็นำตัวอย่างไปวิเคราะห์และให้ยาขับปัสสาวะ เช่น furosemide หรือ spironolactone เพื่อลดความเครียดของแมว แม้ว่าจะขึ้นกับต้นเหตุก็ตาม
- ในเนื้องอก: ควรใช้เคมีบำบัด และในเนื้องอกบางชนิด ไส้เลื่อนกระบังลม และการบิดของกลีบปอด การรักษาจะเป็น ศัลยกรรม.
- กรณี pyothorax: การติดเชื้อที่ทำให้เกิดการสะสมของหนองในช่องเยื่อหุ้มปอดควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ใน chylothorax อันเนื่องมาจากการสะสมของน้ำเหลืองในช่องเยื่อหุ้มปอด chyle ควรถูกระบายออกบ่อยๆ โดย thoracocentesis หรือโดยการวางท่อระบายน้ำในแมว หากไม่ได้ผล ควรพิจารณาการผ่าตัดรักษาด้วย ligation ของท่อทรวงอกหลังการระบายออก น้ำเหลืองจากช่องเยื่อหุ้มปอด
หากหัวใจล้มเหลวชัดเจน นอกจากยาขับปัสสาวะและออกซิเจนแล้ว ยาเช่นไนโตรกลีเซอรีนหรือดิจอกซินก็ใช้ได้ ในโรคไต ตับ และลำไส้ ควรปรับการบำบัดที่มีประสิทธิภาพเพื่อควบคุมโรคเหล่านี้
ผลที่ตามมาของเยื่อหุ้มปอดในแมว
เยื่อหุ้มปอดในแมวสามารถทิ้งผลที่ตามมาได้ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว ด้วยการรักษาและวินิจฉัยปัญหาอย่างเหมาะสม แมวจะรักษาสุขภาพและคุณภาพชีวิตไว้ได้เหมือนก่อนไหลออก ในบรรดาผลสืบเนื่องหลักของเยื่อหุ้มปอดในแมวที่เราพบ:
- ความเสียหายที่ระดับปอด เช่น ปอดบวมน้ำ
- การติดเชื้อที่แก้ไขได้ไม่ดี ที่พัฒนาเป็นฝีเรื้อรังที่เรียกว่า empyema.
- อากาศในช่องอก หรือ pneumothorax หลังการทรวงอก
