โรคคาร์ดิโอไมโอแพทีพอง (หัวใจใหญ่ในสุนัข) ตามชื่อของมัน เป็นพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดการขยายตัวของห้องหัวใจ (atria และ ventricles) เป็นโรคร้ายแรงและลุกลามซึ่งเส้นใยกล้ามเนื้อของหัวใจเริ่มเสื่อมสภาพและสูญเสียการทำงาน เป็นผลให้ทั้งความสามารถในการหดตัวของหัวใจและการเติมเต็มของโพรงได้รับผลกระทบความผิดปกตินี้มักนำไปสู่การพัฒนาของ Congestive Heart Failure (CHF)
อ่านบทความนี้ต่อไปในเว็บไซต์ของเราเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในสุนัข, its Clinical สัญญาณการวินิจฉัยและการรักษา
คาร์ดิโอไมโอแพทีพองของสุนัขคืออะไร
โรคคาร์ดิโอไมโอแพทีพอง (หัวใจโตในสุนัข) ถือเป็น โรคที่ไม่ทราบสาเหตุ นั่นคือไม่ทราบที่มา อย่างไรก็ตาม ความโน้มเอียงที่มากขึ้นต่อโรคของบางสายพันธุ์ รวมถึงการตรวจพบการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเฉพาะในบางสายพันธุ์ แสดงให้เห็นว่าพยาธิวิทยามีพื้นฐานทางพันธุกรรม
พยาธิวิทยานี้เป็นสาเหตุของ 0.5% ของโรคหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นจึงพบได้น้อยกว่าพยาธิสภาพของลิ้นหัวใจมาก อย่างไรก็ตาม วิวัฒนาการของมันเร็วกว่าและรุนแรงกว่าโรคลิ้นหัวใจมาก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีพองในสุนัขตั้งแต่เนิ่นๆ
มีความโน้มเอียงในการเกิดโรคมากกว่าใน สุนัขพันธุ์ใหญ่หรือยักษ์ เช่น Doberman, Boxer, Mastiff, Irish Wolfhound หรือภูเขาพิเรนีส เป็นต้น ความชุกของ โรคเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยอายุเฉลี่ยของสุนัขที่ได้รับผลกระทบจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในสุนัขนั้น แกว่งไปมาระหว่าง 4 ถึง 8 ปี เก่า แถมผู้ชายก็ดูป่วยบ่อยกว่าผู้หญิงอีก
อาการทางคลินิกของกล้ามเนื้อหัวใจตายขยายในสุนัข
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว คาร์ดิโอไมโอแพทีพองในสุนัข (หัวใจใหญ่ในสุนัข) พัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไป เริ่มแรก “ระยะที่ไม่มีอาการหรือพรีคลินิก” เกิดขึ้นที่โรคแต่ไม่พบอาการทางคลินิก ทั้งนี้เนื่องจากร่างกายกำหนดกลไกการชดเชยหลายชุดที่พยายามป้องกันไม่ให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อกลไกการชดเชยเหล่านี้เอาชนะ “ระยะคลินิก” ของโรคเริ่มต้นขึ้นซึ่งสัตว์พัฒนา สัญญาณทางคลินิกของหัวใจ ล้มเหลว เช่น:
- Syncopes: นี่คือตอนที่เกิดขึ้นพร้อมกับหมดสติอย่างกะทันหัน ตามมาด้วยการหายตัวไปอย่างเฉียบพลันโดยธรรมชาติและสมบูรณ์ เกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงสมองลดลงชั่วคราว
- สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย: อาการระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่ เช่น ไอ, หายใจเร็ว (อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น), หายใจลำบาก (หายใจลำบาก) และ orthopnea (หายใจลำบากโดยที่สัตว์มีท่าทางที่เอื้อต่อการหายใจ เช่น ยืดคอ หัวขึ้น หรือขาหน้าเปิดมากขึ้น)
- สัญญาณของหัวใจล้มเหลวขวา: คอบวม ชีพจรคอบวก และน้ำในช่องท้อง
- ลดน้ำหนัก.
- อ่อนแรง เซื่องซึม และ แพ้การออกกำลังกาย.
การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในสุนัข
การทำ การวินิจฉัยเบื้องต้น มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากระยะเวลาการอยู่รอดของสัตว์จะขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่วินิจฉัย จะทำการวินิจฉัยโดยเฉพาะระดับของภาวะหัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกเป็นงานที่ซับซ้อน เนื่องจากผู้ป่วยไม่แสดงอาการทางคลินิกในช่วงเริ่มต้นของโรค ด้วยเหตุผลนี้ แนะนำให้ทำ ตรวจคัดกรองเป็นประจำทุกปี เพื่อตรวจหาสัญญาณการขยายตัวในสัตว์ที่ยังไม่แสดงอาการ ด้วยวิธีนี้ การรักษาสามารถทำได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเพิ่มโอกาสในการอยู่รอดของสัตว์
การวินิจฉัยโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีพอง (หัวใจโตในสุนัข) จะขึ้นอยู่กับประเด็นต่อไปนี้
- ประวัติทางคลินิกและ anamnesis: สัตวแพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับการปรากฏตัวของอาการทางคลินิกใด ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้น ซึ่งจะช่วยให้ขยาย cardiomyopathy ถือเป็นการวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นไปได้
- การตรวจทั่วไป: สัตวแพทย์ของคุณจะทำการตรวจสัตว์เลี้ยงของคุณโดยทั่วไปโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ การตรวจคนไข้หัวใจและหลอดเลือด : หากตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือเสียงพึมพำ จะทำการทดสอบเพิ่มเติมหรือแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเพื่อทำการตรวจ
- การทดสอบเสริม: รวมทั้งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อาจพบการเปลี่ยนแปลง เช่น คอมเพล็กซ์ก่อนวัยอันควรหรือภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติและภาวะหัวใจห้องบนการถ่ายภาพรังสีทรวงอกจะแสดง cardiomegaly (หัวใจขยาย) และขึ้นอยู่กับว่าหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายหรือด้านขวามีมากกว่า pulmonary edema, pleural effusion, การขยายตัวของ caudal vena cava, hepatosplenomegaly และ ascites อาจเห็นได้ Echocardiography จะแสดง ventricular dilatation ด้วยการทำให้ผนังหัวใจบางลง
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบพองเป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม จะต้องคำนึงด้วยว่ามีหลายกระบวนการที่เป็นสาเหตุของภาวะหัวใจโตในสุนัขในทางที่สอง โดยไม่ทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในตัวเอง ดังนั้น เพื่อให้การวินิจฉัยโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีพองแบบไม่ทราบสาเหตุชัดเจน กระบวนการที่รองจากการขยายกล้ามเนื้อหัวใจตาย ต้องถูกตัดออกก่อน กระบวนการเหล่านี้รวมถึง:
- ภาวะขาดสารอาหาร: ขาดทอรีนและแอลคาร์นิทีนเป็นหลัก อาหารมังสวิรัติและปราศจากธัญพืชดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการขยายหัวใจ
- โรคติดเชื้อ: ไวรัสเช่น parvovirus, herpesvirus, adenovirus และไวรัส distemper แบคทีเรียเช่น rickettsiae และ spirochetes ปรสิตเช่น Toxoplasma, Toxocara และ Trypanosoma และเชื้อรา
- โรคต่อมไร้ท่อ: เช่น พร่อง, เบาหวาน และ pheochromocytoma (เนื้องอกต่อมหมวกไตที่ผลิต catecholamines ส่วนเกิน).
- การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมี: เช่นการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมและความเข้มข้นของเอนไซม์ยล การเปลี่ยนแปลงของแคลเซียม homeostasis หรือการเปลี่ยนแปลงของตัวรับแคลเซียมเมมเบรน
- Cardiotoxic agents (ยาและสารพิษ): รวมทั้งยาเคมีบำบัด เช่น doxorubicin, histamine, catecholamines, methylxanthines, vitamin D, ethyl alcohol,โคบอลต์และตะกั่ว
ในกรณีที่การทดสอบเสริมยืนยันการขยายตัวของห้องหัวใจและกระบวนการใด ๆ ที่ทำให้เกิดการขยายตัวของหัวใจถูกตัดออก สัตวแพทย์ของคุณจะออกการวินิจฉัย โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดไม่ทราบสาเหตุ.
การรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีพองในสุนัข
สำหรับการรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว จำเป็นต้องแยกความแตกต่างว่าเป็นกระบวนการเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
อาการเฉียบพลัน ถือเป็น ฉุกเฉินทางการแพทย์ ต้อง การรักษาและการรักษาในโรงพยาบาลทันที เป้าหมายการรักษาในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันคือการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจ เพิ่มออกซิเจน และลดอาการบวมน้ำที่ปอด ในการทำเช่นนี้ treatment ต้องมี:
- Drugs inotropes เชิงบวก เช่น dobutamine เพื่อเพิ่มการหดตัวของหัวใจ
- การบำบัดด้วยออกซิเจน เพื่อเพิ่มออกซิเจน
- ยาขับปัสสาวะ เช่น furosemide และ vasodilators เช่นโซเดียมไนโตรปรัสไซด์,เพื่อลดความดันเลือดดำในปอดจึงลดอาการบวมน้ำที่ปอด
- Pleurocentesis และ ระบายน้ำเยื่อหุ้มปอด, หากมีเยื่อหุ้มปอด.
- ยา antiarrhythmics เช่น digoxin และ/หรือ diltiazem ในกรณีหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง
การรักษา เงื่อนไขเรื้อรัง มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของสัตว์และยืดอายุการอยู่รอด ผู้ป่วยนอก การรักษา ของผู้ป่วยเหล่านี้ควรรวมถึง:
- Pimobendan: เป็น inotrope เชิงบวกเพียงชนิดเดียวที่ไม่มีผลกระทบ chronotropic นั่นคือเพิ่มความหดตัวโดยไม่ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติขยายหลอดเลือด
- ยาขับปัสสาวะ:เช่น furosemide.
- ยาขยายหลอดเลือดผสม: เช่น สารยับยั้ง ACE
- ยา antiarrhythmics: เช่น digoxin และ/หรือ diltiazem ในกรณีหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง
- อาหารที่มีโซเดียมและคลอรีนต่ำ: อาหารเสริมที่มีทอรีนและแอล-คาร์นิทีน, โอเมก้า-3, โคเอ็นไซม์ Q10 ก็อาจแนะนำและ วิตามินอี
โดยย่อ คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบพองเป็นโรคร้ายแรงถึงตายซึ่งไม่มีการรักษาให้หายขาด อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ รวมถึงการจัดตั้งการรักษาทางเภสัชวิทยาอย่างเพียงพอ จะเป็นตัวชี้ขาดในการชะลอการปรากฏของสัญญาณทางคลินิกที่ร้ายแรง และเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ
