ตับแข็งเป็นพังผืดขั้นสูงของตับ มีลักษณะเฉพาะโดยสูญเสียโครงสร้างตับตามปกติ โดยปกติจะเกิดขึ้นจากการโจมตีตับเรื้อรังที่เพิ่มความล้มเหลวในกลไกการงอกใหม่ของอวัยวะนี้ แม้ว่าจะเป็นกระบวนการที่เสื่อมโทรม เรื้อรัง และไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องสร้างการรักษาที่เพียงพอ เพื่อป้องกันความก้าวหน้าของการเป็นพังผืดและเพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้
หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ โรคตับแข็งในสุนัข สาเหตุ อาการ และการรักษา เราขอแนะนำให้คุณเข้าร่วมดังต่อไปนี้ บทความของเว็บไซต์ของเราที่เราอธิบายประเด็นที่สำคัญที่สุดของปัญหาตับนี้รวมถึงการวินิจฉัยด้วย
ตับแข็งในสุนัขคืออะไร
ตับแข็งเป็นขั้นสูง พังผืดของตับที่โครงสร้างตับปกติจะหายไป. เป็นกระบวนการที่ตับเสื่อม เรื้อรัง และไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งเกิดจากปัจจัยสองประการ:
- การโจมตีตับเรื้อรัง: โดยทั่วไปเกิดจากโรคตับหรือพิษที่ส่งผลต่อตับ
- ความล้มเหลวในกลไกการงอกใหม่: ตับเป็นอวัยวะที่มีพลังการงอกใหม่มหาศาลมากจนสามารถงอกใหม่ได้ จากขนาดเพียง 30% เท่านั้นอย่างไรก็ตาม เมื่อกลไกการงอกใหม่นี้ล้มเหลว โรคตับแข็งก็ปรากฏขึ้น
ความพยายามของตับในการสร้างเซลล์ตับใหม่ทำให้เกิดการแพร่กระจายที่ผิดปกติของเซลล์เหล่านี้ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกัน สร้างก้อนโดยไม่มีโครงสร้างหรือการทำงานซึ่งเรียกว่า regeneration nodes
ในทางกลับกัน เนื้อเยื่อของตับที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจึงปรากฏเป็น พังผืดรุนแรง ที่กระทบต่อ โครงสร้างและการทำงานของตับ บางครั้งการงอกของระบบน้ำดีผิดปกติก็ถูกกระตุ้นไปพร้อม ๆ กัน นำไปสู่ ต่อมน้ำเหลืองโต
ดังนั้น ในระดับจุลทรรศน์ สามารถสังเกตลักษณะดังต่อไปนี้:
- Regeneration nodules: กับการสูญเสียโครงสร้าง lobular ตามแบบฉบับของตับ
- พังผืดรุนแรง
- ต่อมน้ำเหลืองโต (ไม่เสมอไป)
ในระดับมหภาค ลักษณะที่จะสังเกตได้ในกรณีของโรคตับแข็งคือ
- ขนาดตับลดลง
- ความสม่ำเสมอ: เนื่องจากการเกาะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- พื้นผิวเป็นก้อนกลม: เนื่องจากการก่อตัวของก้อนฟื้นฟู.
สาเหตุของโรคตับแข็งในสุนัข
ในบรรดาสาเหตุที่ทำให้เกิดตับแข็งในสุนัข ได้แก่
- ยากันชัก: พื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับการบริหาร phenobarbital สารพิษตับที่มีประสิทธิภาพ
- ตับอักเสบเรื้อรัง: ในสุนัข โรคตับอักเสบเรื้อรังอาจเกิดจากเชื้อ (เช่น canine adenovirus type 1, Ehrlichia canis หรือ Leishmania infantum) สารพิษ เช่น ทองแดง อะฟลาทอกซิน และยา
- พิษจากพืชอัลคาลอยด์: พบมากในสัตว์กินพืชมากกว่าในสัตว์กินเนื้อ คุณอาจสนใจอ่านบทความนี้เกี่ยวกับสัตว์กินพืชเป็นอาหาร: ตัวอย่างและความอยากรู้
- น้ำดีอุดตันหรือ cholestasis เรื้อรัง.
- ความแออัดของตับแบบพาสซีฟรอง: นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวในสุนัขในโพสต์อื่นบนเว็บไซต์ของเราที่เราแนะนำ
อาการของโรคตับแข็งในสุนัข
ในระยะแรกของกระบวนการ สุนัขอาจยังคงอยู่ ไม่แสดงอาการหรือแสดงอาการทางคลินิกไม่เฉพาะเจาะจง เช่น อาเจียน ท้องเสีย ปัสสาวะมาก ปัสสาวะมาก, อาการเบื่ออาหาร, น้ำหนักลด, ไม่แยแสและ/หรือซึมเศร้า
อย่างไรก็ตาม เมื่อเกินความสามารถในการสำรองการทำงานของตับ อาการทางคลินิกที่บ่งบอกถึงโรคตับจะปรากฏขึ้น โดยทั่วไป การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ของตับแข็ง นำไปสู่ความล้มเหลวของตับ โดดเด่นด้วยภาพทางคลินิกต่อไปนี้:
- Ascites: การขยายช่องท้องเนื่องจากการมี ไม่มีของเหลวในช่องท้อง เมื่อตับไม่สามารถรักษาระดับอัลบูมินในเลือดได้ ความดัน oncotic จะทำให้น้ำในช่องท้องลดลง คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการท้องมานในสุนัข: สาเหตุและการรักษา
- ดีซ่าน: สีเหลืองของเยื่อเมือกที่เกิดจาก บิลิรูบินส่วนเกิน(เม็ดสีเหลือง) ที่สะสมอยู่บนเนื้อเยื่อ ในสุนัขมักจะตรวจพบในระดับของลูกตาหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับโรคดีซ่านในสุนัข: สาเหตุ อาการ และการรักษา โปรดอ่านโพสต์อื่นบนเว็บไซต์ของเราที่เราให้ข้อมูลเพิ่มเติม
- โรคสมองจากตับ: เป็นภาวะทางระบบประสาทที่เกิดจากการสะสมในเลือดของ สารเป็นพิษต่อระบบประสาท สารที่ตับไม่ถูกเผาผลาญ ส่วนใหญ่เป็นแอมโมเนีย สัญญาณที่อาจเห็นได้ในสุนัขเหล่านี้ ได้แก่ ระดับของสติที่เปลี่ยนแปลง (เซื่องซึม อาการมึนงง และในที่สุดอาการโคม่า) ความอ่อนแอหรือการสูญเสียน้ำหนัก แรงกดที่ศีรษะกับผนังหรือพื้น วงกลม และอาการชัก คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบจากตับในสุนัขได้ที่นี่: อาการและการรักษา
- ได้รับ portosystemic shunts: ประกอบด้วยการก่อตัวของเส้นเลือดที่เชื่อมต่อหลอดเลือดดำพอร์ทัลกับ vena cava อย่างผิดปกติ มันเกิดขึ้นเป็น ผลที่ตามมาของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลรอง ต่อโรคตับแข็ง
- แนวโน้มเลือดออก: เกิดขึ้นจากการสังเคราะห์ที่ลดลงของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด การทำงานของเกล็ดเลือด และการดูดซึมวิตามินเค ดูข้อมูลเพิ่มเติม เกี่ยวกับวิตามินเคสำหรับสุนัข: ปริมาณและการใช้ ที่นี่
- Photosensitization: เกิดขึ้นเมื่อ สารไวแสงไม่ถูกกระตุ้นในตับและสะสมในผิวหนังทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและเนื้อตายของหนังกำพร้า
- โรคตับ: มีลักษณะเป็น การปรากฏตัวของรอยโรค ใน รอยต่อทางผิวหนังและแผ่นรองฝ่าเท้าของสุนัข เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอกรองจากการขาดกรดอะมิโนที่จำเป็นที่เกิดขึ้นระหว่างภาวะตับวาย
การวินิจฉัยโรคตับแข็งในสุนัข
การวินิจฉัยโรคตับแข็งในสุนัขควรเป็นไปตามรูปแบบดังนี้
- ประวัติทางการแพทย์และการตรวจทั่วไป: ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับภาวะตับวายตามที่อธิบายไว้ในส่วนที่แล้ว.
- ตรวจเลือดด้วยโปรไฟล์ตับ: ค่าต่างๆ เช่น โปรตีนรวม อัลบูมิน เอนไซม์ตับ (ALT, GGT และฟอสฟาเตส) ควรเป็น อัลคาไลน์ที่วัดได้), แอมโมเนีย, กลูโคสและกรดน้ำดี ตรวจสอบระดับกลูโคสปกติในสุนัขได้ที่นี่
- อัลตราซาวนด์ช่องท้อง: ภาพที่ชี้นำหรือเข้ากันได้กับโรคตับแข็งสามารถสังเกตได้ โดยมีลักษณะเป็นก้อนที่มีภาวะ hyperechoic (มีสีขาวใน ภาพอัลตราซาวนด์) ที่สอดคล้องกับก้อนฟื้นฟูตามแบบฉบับของกระบวนการนี้ อย่างไรก็ตาม ภาพนี้เข้ากันได้กับเนื้องอกในตับ ดังนั้นอัลตราซาวนด์จึงไม่สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้
- เอ็กซ์เรย์ช่องท้อง: วัตถุประสงค์ของการเอ็กซ์เรย์คือการให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของตับ เนื่องจากอัลตราซาวนด์มักจะให้ ค่อนข้างอัตนัย ในโรคตับแข็ง ตับจะมีขนาดลดลง.
- Biopsy and histopathology: ตัวอย่างสามารถถ่ายผ่านผิวหนัง (ใช้เข็ม biopsy) หรือการผ่าตัด (ผ่าน laparotomy หรือ laparoscopy) ในการวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยา จะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคตับแข็งขั้นสุดท้ายได้ด้วยการตรวจหาเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (fibrosis) ที่เกาะคั่นระหว่างก้อนที่งอกใหม่
รักษาโรคตับแข็งในสุนัข
แม้ว่าโรคตับแข็งเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ สิ่งสำคัญคือต้องสร้างการรักษาที่เพียงพอ เพื่อป้องกันความก้าวหน้าของพังผืดและควบคุมสัญญาณและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ โดยเฉพาะการรักษาโรคตับแข็งในสุนัขมีพื้นฐานมาจากประเด็นต่อไปนี้
- ชะลอการลุกลามของพังผืด: ยาต้านการพังผืด เช่น โคลชิซิน สามารถให้ แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาใดที่แสดงถึงประสิทธิภาพ
- Dietary Management: การจัดการโภชนาการที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาสภาพร่างกายในสุนัขที่เป็นโรคตับ ให้ อาหารที่ย่อยง่าย อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตที่ดูดซึมได้ง่ายและไขมันต่ำ จำเป็นต้องจำกัดระดับโปรตีนในสุนัขที่มีโรคไข้สมองอักเสบจากตับเท่านั้น ในกรณีของพิษจากทองแดง ควรจำกัดระดับทองแดงในอาหารด้วย เราฝากบทความอื่นๆ เกี่ยวกับอาหารสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับจากเว็บไซต์ของเรา
- การรักษาภาวะแทรกซ้อน: ในสัตว์ที่มีอาการท้องมาน ควรให้ยาขับปัสสาวะเช่น furosemide หรือ spironolactone; ในกรณีที่น้ำในช่องท้องรุนแรง ควรทำ abdominocentesis เพื่ออพยพของเหลวในช่องท้อง ในสุนัขที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากตับ การผลิตและการดูดซึมสารพิษในลำไส้ควรได้รับการป้องกันโดยการใช้ยาระบาย (เช่น แลคทูโลส) และยาปฏิชีวนะในช่องปาก
- สนับสนุนการรักษา: เป็นส่วนประกอบ, hepatoprotectors และสารต้านอนุมูลอิสระเช่นกรด ursodeoxycholic วิตามินอีหรือ silymarin สามารถบริหารได้ เราขอแนะนำให้คุณอ่านบทความนี้เกี่ยวกับวิตามินอีสำหรับสุนัข: ปริมาณและการใช้
