Cystic endometrial hyperplasia (CEH) เป็นพยาธิสภาพของมดลูกที่มักส่งผลกระทบต่อสุนัขตัวเมียและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมตัวอื่นๆ เป็นกระบวนการที่ขึ้นกับฮอร์โมนซึ่งมีการขยายตัวของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก แม้ว่าจะไม่ใช่โรคร้ายแรง แต่มักมีวิวัฒนาการไปสู่การพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและ pyometra
หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ cystic endometrial hyperplasia ในสุนัข สาเหตุและการรักษา เราขอแนะนำให้คุณอ่านบทความต่อไปนี้ จากเว็บไซต์ของเราที่เราอธิบายอาการและการวินิจฉัยของพยาธิวิทยาการสืบพันธุ์นี้ด้วย
cystic endometrial hyperplasia คืออะไร
Cystic endometrial hyperplasia (CEH) เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วย การขยายตัวของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกและการหลั่งมากเกินไปของต่อมเหล่านี้ ซึ่งเป็นสาเหตุ การสะสมของสารหลั่งในรูของมดลูก hyperplasia และ hypersecretion ของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกช่วยในการสร้างซีสต์จึงเป็นชื่อของโรค
นี่คือพยาธิวิทยาการสืบพันธุ์ที่มักส่งผลกระทบต่อมดลูกของสุนัขตัวเมียและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเพศหญิงอื่นๆ เช่น แกะและแมว โดยเฉพาะ ส่งผลกระทบต่อตัวเมีย 25% ซึ่ง 75% เป็นโมฆะ (ไม่เคยคลอดบุตร)
ถึงวัยไหนๆ หลังวัยแรกรุ่น โดยเฉลี่ยมักปรากฏเมื่ออายุ 7, 5 ขวบ เนื่องจาก ในแต่ละรอบการเป็นสัด มดลูกจะไวต่อผลของฮอร์โมน จนกระทั่งเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินขึ้นในที่สุด ลักษณะเฉพาะของ HEQ คือมันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในช่วงระยะ luteal (คนถนัดขวา) ของวงจรการเป็นสัด ดังนั้นจึงถือได้ว่าเป็น โรคมือขวา
ถึงแม้ว่าจะเป็นพยาธิสภาพที่ไม่เกี่ยวกับการอักเสบของมดลูก แต่การมีอยู่ของสารคัดหลั่งจากมดลูกสามารถช่วยให้เกิดการปนเปื้อนของต้นทางช่องคลอดขึ้น ซึ่งนำไปสู่ การก่อตัวของ:
- เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ: การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก
- A pyometra: การสะสมของสารหลั่งเป็นหนองภายในมดลูก ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุนัข Pyometra: สาเหตุ อาการ และการรักษาในบทความนี้ในเว็บไซต์ของเราที่เราแนะนำ
เนื่องจากเป็นกระบวนการที่มักปรากฏขึ้นร่วมกัน จึงมักเรียกกันว่า "cystic endometrial hyperplasia complex – pyometra in dog"
สาเหตุของการเกิด cystic endometrial hyperplasia ในสุนัข
ระหว่างรอบการเป็นสัดหรือรอบการสืบพันธุ์ มดลูกได้รับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาเป็นชุดภายใต้ อิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia เกิดขึ้นจากการตอบสนองที่ผิดปกติของมดลูกต่อฮอร์โมนเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เอสโตรเจนมีอิทธิพลก่อน ซึ่งเพิ่มจำนวนตัวรับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ถัดไป ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะทำหน้าที่สนับสนุนการขยายตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกและเพิ่มการหลั่งของต่อมมดลูก
ดังนั้น พูดได้เลยว่ามี 2 ปัจจัยที่ทำหน้าที่ร่วมกันทำให้เกิด HEQ in the bitch:
- ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง (hyperestrogenism): สำหรับ HEQ ที่จะเกิดขึ้นจะต้องมีเอสโตรเจนที่มีอิทธิพลสูง เนื่องจากสิ่งเหล่านี้จะทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น จำนวนตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน สาเหตุของภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปอาจเกิดขึ้นจากภายนอก (เนื่องจากซีสต์ของรังไข่หรือเนื้องอกเซลล์แกรนูโลซาซึ่งผลิตเอสโตรเจน) หรือจากภายนอก (เนื่องจากการบริหารยา)
- กระตุ้นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างต่อเนื่อง: โปรเจสเตอโรนเพิ่มการหลั่งจากต่อมเยื่อบุโพรงมดลูก ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อของมดลูก และปิดปากมดลูก สารกระตุ้นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างต่อเนื่องอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างระยะไดเอสโตรของวัฏจักรการเป็นสัดหรือหลังการให้ยาจากภายนอก (โดยปกติโดยยาโปรเจสตินที่ใช้ยับยั้งการเป็นสัด)
อาการของ cystic endometrial hyperplasia ในสุนัข
อาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับ cystic HEQ ในสุนัขขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนาโดยพื้นฐาน:
- เมื่อ HEP พัฒนาได้ไม่ดี อาการก็ไม่มี คือ ตัวเมียไม่มีอาการ
- เมื่อ HEP ก้าวหน้า ภาวะมีบุตรยากและตกขาวชนิดเมือก. มักปรากฏขึ้น
อย่างไรก็ตาม ตามที่เราได้อธิบายไว้ในส่วนก่อนหน้านี้ HEQ มักจะพัฒนาไปสู่การพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและ pyometra กรณีเหล่านี้เราจะเห็นสัญญาณที่รุนแรงมากขึ้น เช่น
- ตกขาวเป็นหนอง
- เบื่ออาหารกับโรคซึมเศร้า
- Polyuria และ Polydipsia
- ไข้
- ท้องอืด
- อาเจียนและท้องเสีย
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน แบคทีเรียและสารพิษมีอยู่ในมดลูก สามารถผ่านเข้าสู่กระแสเลือดได้ ทำให้เกิดภาวะช็อกบำบัดน้ำเสียหรือเป็นพิษตามมาด้วย หลายอวัยวะล้มเหลวและการตายของสัตว์
การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในสุนัข
สำหรับการวินิจฉัย HEQ ในสุนัข ควรคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้
- ช่วงเวลาของวัฏจักรการเป็นสัด: ในสุนัขที่มีสัญญาณที่เข้ากันได้กับ HEQ การประเมินโมเมนต์ของวัฏจักรการเป็นสัดที่พวกเขา เป็น. ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว hyperplasia ของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกมักเกิดขึ้นระหว่างระยะไดเอทรัส แต่อาการมักจะไม่ปรากฏจนกระทั่ง 2-12 สัปดาห์หลังจากความร้อนครั้งสุดท้าย
- เซลล์วิทยาในช่องคลอด: ภาพของการละเลงช่องคลอดจะเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอยู่ที่ระดับมดลูก อย่างไรก็ตาม เมื่อกระบวนการนี้ซับซ้อนจากการติดเชื้อ (pyometra) เซลล์โพลีมอร์โฟนิวเคลียสที่เสื่อมโทรมและแบคทีเรียภายในและนอกเซลล์สามารถเห็นได้ในรอยเปื้อน
- อัลตราซาวนด์: ในระยะแรกแทบจะไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในภาพอัลตราซาวนด์ของมดลูก อย่างไรก็ตาม ในขณะที่พยาธิวิทยาดำเนินไป เยื่อบุโพรงมดลูกหนาที่มีระดับซีสต์ผิดปกติและการหลั่งในโพรงมดลูกสามารถสังเกตได้
การรักษา cystic endometrial hyperplasia ในสุนัข
การรักษา HEQ ในสุนัขสามารถเข้าหาได้จากสองมุมมอง:
- การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม: ขึ้นอยู่กับการรักษาทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับ aglepristoneเพื่อป้องกันตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน อย่างไรก็ตาม เราต้องจำไว้เสมอว่าแม้ว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะได้ผล แต่กระบวนการก็สามารถปรากฏขึ้นอีกครั้งในรอบการเป็นสัดครั้งต่อไป
- การผ่าตัดรักษา: ประกอบด้วยการทำหมัน (ovariohysterectomy) ของน้องหมา แตกต่างจากการรักษาทางเภสัชวิทยา การผ่าตัดรักษาให้หายขาดได้ เนื่องจากสามารถขจัดอิทธิพลของฮอร์โมนที่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพได้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาบทความนี้พร้อมข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำหมันสุนัข: ราคา ระยะเวลาหลังผ่าตัด ผลที่ตามมาและประโยชน์
จำไว้ว่าการตัดอัณฑะช่วยลดระดับฮอร์โมนและป้องกันหรือแก้ไขกระบวนการที่ขึ้นกับฮอร์โมนเหล่านี้ได้หลายอย่าง ด้วยเหตุผลนี้ เราขอแนะนำให้คุณพิจารณาว่าการทำหมันเป็นทางเลือกที่ดีในการป้องกันโรคนี้และโรคทางระบบสืบพันธุ์อื่นๆ ในสุนัขตัวเมีย
