เมื่อทราบต่อมทวารในสุนัขและการดูแลทั้งหมดที่เราต้องจัดหาให้เป็นที่รู้จัก ก็ยังคงเห็นความหมายโดยไม่ได้ตั้งใจของฟันผุเหล่านี้ในพยาธิสภาพที่ค่อนข้างน่าเป็นห่วงมากขึ้น: การก่อตัวของทวารทวารหรือ perianal.
ในบทความนี้บนเว็บไซต์ของเรา ความแตกต่างระหว่างทวารทวารและ perianal จะได้รับการชี้แจงและสายพันธุ์ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากโรคที่เจ็บปวดนี้จะถูกเปิดเผยอ่านต่อไปและค้นหาว่า อาการของทวารทวารในสุนัขมีอะไรบ้าง และวิธีการรักษา
perianal fistula คืออะไร
ถึงเราจะเรียกกันว่า "ทวารของต่อมทวารหนัก" เพื่อให้เข้าใจกันมากขึ้น หรือเพื่อความสะดวก ความจริงก็คือ การพูดของ perianal fistula นั้นถูกต้องกว่า
ทวารคือ การสื่อสารที่ผิดปกติระหว่างโพรงร่างกายกับภายนอก คือ ผิว. ช่อง "ไม่ได้รับอนุญาต" เปิดขึ้นซึ่งสารคัดหลั่งหรือของเหลวที่สะสมอยู่สามารถระบายออกได้ เช่น ฝีในกรณีที่ติดเชื้อ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นในทางกลับกันได้เช่นกัน ที่จุลินทรีย์เข้ามาและปนเปื้อนเนื้อหาที่ตามหลักการแล้วไม่ติดเชื้อ
โครงสร้างหลายอย่างในบริเวณที่อยู่ติดกับทวารหนักอาจเกี่ยวข้องกับช่องทวารหนัก เช่น รูขุมขน ต่อมไขมันของต่อมไร้ท่อ และต่อมทวารที่รู้จักและชัดเจนที่สุด
เมื่อใดมีทวาร perianal ต่อมทวารหนักเกี่ยวข้องหรือไม่
ไม่เสมอไป แต่เป็นที่ชัดเจนว่าความใกล้ชิดของพื้นที่ได้รับผลกระทบและความจริงที่ว่าพวกเขาระบายเข้าไปในไส้ตรงมักจะหมายความว่าพวกเขาจบลงด้วยการเป็นผู้รับผิดชอบในกระบวนการ
โดยส่วนใหญ่ต่อมทวารหนักของสุนัข ไม่ใช่สาเหตุ แต่เป็นเหยื่อ แม้จะเชื่อกันมานานแล้วว่าความต่อเนื่อง ผลกระทบของการหลั่งของต่อมเหล่านี้มีหน้าที่รับผิดชอบสำหรับการปรากฏตัวของทวารทวารวันนี้ที่ทฤษฎีถูกตัดออก
ดังนั้นแม้ว่าสุนัขของเราต้องการ "เล่นสเก็ตหรือเลื่อน" รอบสวนสาธารณะทุกสัปดาห์ ลากทวารหนักของเขาข้ามสนามหญ้าเพื่อพยายามปล่อยเนื้อหาทางทวารหนัก ไม่ได้หมายความว่าในอนาคตเขา จะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้
อาการของ perianal fistulas ในสุนัข
แรกๆ เราอาจสับสนกับการกระทบกระเทือนของต่อมทวาร หากเรามีประสบการณ์ในเรื่องนี้แล้ว เนื่องจากอาการบางอย่างพบได้บ่อยทั้งใน Impact และ fistulas:
- สุนัขของเรามักจะ เลียบริเวณทวารหนักอย่างต่อเนื่อง แทะแม้แผลจะลุกลามหรือปนเปื้อนแบคทีเรีย
- เราอาจสังเกตว่าถ่ายอุจจาระลำบาก (tenesmus)
- คุณสามารถยกหางขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกับบริเวณ perianal และเพื่อหลีกเลี่ยงการนั่ง
- เราจะเห็นได้ว่า หางมันไล่ อย่างไม่เป็นเกม
หากสุนัขอาศัยอยู่ในชนบทเราไม่เห็นมันถ่ายอุจจาระเป็นประจำ หรือมีขนเยอะ และไม่ได้อาศัยอยู่ใกล้ชิดกับเรา เราอาจเห็นขั้นตอนตอนที่เขาโตมากแล้ว. ขึ้นอยู่กับการยืดเส้นโคจรของทวารและการปนเปื้อนทุติยภูมิโดยแบคทีเรียที่เจาะเข้าไปเมื่อโพรงถูกเปิดออกสู่ภายนอก (ถุงทวาร, ต่อม Apocrine…), ไม่เฉพาะเจาะจง สัญญาณของการติดเชื้อทั่วไปแล้ว เช่น: สลด, ไม่แยแส, อาการเบื่ออาหารหรือมีไข้
เมื่อยกหางขึ้นบริเวณรอบทวารหนักที่ต่อมทวารหนักและโครงสร้างอื่นๆ ที่กล่าวถึงจะฉีกขาดแสดง เปิดช่อง ความลึกเพียงวัดโดยสัตวแพทย์ของเราผ่านการใช้ cannulas
การตรวจไม่ง่ายเสมอไปว่าถุงทวารได้รับผลกระทบหรือไม่หรือเป็นเพียงโครงสร้างอื่นๆ เนื่องจากเป็นการยากในกรณีที่รุนแรงในการค้นหาเส้นทางระบายน้ำปกติของต่อมทวาร ดังนั้น เมื่อเราพบ perianal fistulas ในสุนัข มักจะสันนิษฐานว่าต่อมทวารมีส่วนเกี่ยวข้องกับมัน หรือจ่ายผลที่ตามมา และควรรวมไว้ในการผ่าตัดที่เป็นไปได้
สายพันธุ์ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด
อย่างแม่นยำ จากการสังเกต สรุปได้ว่าเกือบทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจากพยาธิวิทยานี้คือ German Shepherds และสิ่งนี้นำไปสู่ การพิจารณาความเชื่อที่ผิด ๆ ใหม่ว่าเป็นเนื้อหาที่ได้รับผลกระทบและไม่ได้อธิบายของต่อมทวารซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดทวารทวารในสุนัข
สายพันธุ์นี้เป็นตัวแทนของ 80% เพื่อให้ได้แนวคิดเชิงปริมาณของสุนัขที่ได้รับผลกระทบ ถึงแม้ว่าไม้กางเขนและตัวอื่นๆ เช่น สุนัขเซ็ตเตอร์และลาบราดอร์ก็ปรากฏอยู่ในตำแหน่งที่ดีในสถิติที่โชคร้ายเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม มีการพบเห็นในสุนัขหลายสายพันธุ์และในหลากหลายช่วงอายุ
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ขาดอิมมูโนโกลบูลิน A) เนื่องจากปัญหาทางพันธุกรรมในสายพันธุ์นี้และการข้ามพันธุ์ ดูเหมือนว่าจะรับผิดชอบ เกิดทวาร perianal เหล่านี้เกี่ยวข้องกับต่อมทวารในตัวพวกเขา
รักษาฝี perianal ในสุนัข
เมื่อก่อนศัลยกรรมคือตัวเลือกแรก แต่เป็นเทคนิคที่ก้าวร้าว แพง และเจ็บปวดมาก โดยมีอัตราความสำเร็จปานกลางและกำเริบบ่อยครั้งในเวลาอันสั้น
การผ่าตัดตั้งใจเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้เทคนิคใหม่ๆ เช่น การทำไครโอเซอเจอรี ("เอาเนื้อเยื่อออกด้วยความเย็น") หรือการจี้ด้วยสารเคมีและไฟฟ้า แต่อาจมีความเสียหายหลักประกันที่ทำให้จำเป็นต้องคิดใหม่ถึงการใช้งาน เช่นตีบของด้านขวา. ด้วยเหตุผลนี้ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ ดูเหมือนจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าวิธีการแบบคลาสสิก แม้ว่ากล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักอาจสูญเสียเสียงไปบ้าง
ความสำเร็จของการผ่าตัดก็ขึ้นอยู่กับการยืดและความลึกของทวารด้วย เนื่องจากบางครั้งกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักได้รับผลกระทบ และความคล่องแคล่วน้อยมากที่นั่นโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายมากกว่าที่จะซ่อมแซม
The saculectomy (การผ่าตัดเอาถุงทวารหนักออก) ระบุว่ามีต่อมทวารหนักร่วมด้วยหรือไม่ ไม่รู้ว่าไก่หรือไข่เกิดก่อน นอกจากการชำแหละพื้นที่โดยรอบทั้งหมดแล้ว
และศัลยกรรมเป็นทางเลือกเดียว?
โชคดีที่พบว่าช่อง perianal fistulas ในสุนัขเกิดจากปัญหาทางภูมิคุ้มกัน ได้จัดการเปิดทางเลือกใหม่ในการรักษาทางสัตวแพทย์ แต่คำตอบมันแปรผันและหลายครั้งที่ทำเพื่อปูทางไปสู่การผ่าตัด
ภูมิคุ้มกัน คือกุญแจ:
- Tacroliums ในขี้ผึ้งถ้าทวารไม่กว้างมากก็ควบคุมกระบวนการได้ อย่างไรก็ตาม กระบวนการเหล่านี้มักจะทำให้เกิดอาการกำเริบ ขึ้นอยู่กับเวลาที่เราเริ่มรักษาสุนัขของเรา รวมถึงความรุนแรงและขอบเขตของรอยโรค
- Antibiotics เช่น metronidazole อาจมีความจำเป็นหากมีการปนเปื้อนแบคทีเรียของแผลซึ่งเป็นบ่อยมาก
- Corticosteroids ใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่รุนแรงหรือเป็นระบบเป็นทางเลือกที่ดี จนกระทั่งมียากดภูมิคุ้มกันตัวอื่นที่ปลอดภัยกว่าเข้ามา
- The cyclosporine ในที่สุดก็ได้เป็น ยาตัวเลือกแรก. ยากดภูมิคุ้มกันนี้ได้รับการปรับปรุงอย่างเด่นชัดในหลายสัปดาห์ แต่มาในราคาที่สูง
โดยส่วนใหญ่ การรักษาทั้งสองแบบจะรวมกันสำหรับช่องทวารหนักในสุนัข นั่นคือ รอยโรคจะลดลงอย่างมากด้วยการรักษาพยาบาล (cyclosporine, tacrolimus…) และต่อมาก็เข้ารับการผ่าตัดใน ซึ่งจะทำการตัดถุงน้ำดีด้วย
สัตวแพทย์บางคนแนะนำให้ผ่าหางด้วย (ตัดหาง) เพื่อให้พื้นที่ระบายอากาศได้ดีขึ้นเมื่อเผชิญกับการกำเริบในอนาคต แต่ไม่มีข้อตกลงในประเด็นนี้
Conclusions
เมื่อเราได้ทบทวนอาการหลักของทวารทวารในสุนัขและการรักษาที่เป็นไปได้แล้ว เราก็สรุปได้ว่า:
- Perianal fistulas ไม่ได้เกิดจากต่อมทวารเสมอไป พวกเขามักจะประสบผลที่ตามมา เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่รับผิดชอบต่อมทวารหนักและเป็นการยากที่จะพิสูจน์ได้
- ปัญหาดูเหมือนจะมี ภูมิคุ้มกันพื้นฐาน และส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อคนเลี้ยงแกะเยอรมันและลูกผสมแม้ว่าจะสามารถเห็นได้ในสุนัขทุกตัว
- มันคือ ปัญหาเรื้อรัง และทำให้เกิดอาการกำเริบแม้ว่าจะรักษาอย่างถูกต้อง
- การรักษาทางการแพทย์ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกันและการผ่าตัดเมื่อรอยโรคลดลงมักจะเป็นที่บ่งชี้มากที่สุด
