โรคจักษุวิทยาที่สุนัขสามารถทนทุกข์ได้นั้นมีหลายอย่างและอาจส่งผลต่อโครงสร้างตาต่างๆ หนึ่งในนั้นคือความคลาดเคลื่อนของเลนส์ การเปลี่ยนแปลงลักษณะโดยการเคลื่อนที่ของเลนส์ไปยังตำแหน่งที่ผิดปกติอันเป็นผลมาจากการแตกของเอ็นที่ยึดไว้ ความคลาดเคลื่อนบางประเภทถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการรักษาทางจักษุแพทย์ทันทีดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้สัญญาณที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคนี้เพื่อที่จะดำเนินการแต่เนิ่นๆ
เลนส์ luxation ในสุนัข คืออะไร
ก่อนจะอธิบายว่าเลนส์คลาดเคลื่อนคือสะดวกที่เราจะทบทวนโครงสร้างของดวงตาเพื่อทำความเข้าใจว่าพยาธิสภาพนี้ประกอบด้วยอะไร
เลนส์เป็นเลนส์นูนสองด้านที่ช่วยให้โฟกัสวัตถุที่อยู่ในระยะต่างๆ เลนส์ตัวนี้ ตั้งอยู่ระหว่างช่องด้านหน้า ซึ่งมีน้ำมูก และช่องน้ำเลี้ยง ซึ่งมีน้ำเลี้ยงอารมณ์ขัน ภายใต้สภาวะปกติเลนส์จะอยู่ตรงกลางและหลังรูม่านตา ถูกระงับโดยสิ่งที่เรียกว่าเส้นใยโซนลาร์หรือเอ็น
เมื่อ เส้นใย zonular แตก เลนส์จะสูญเสียตำแหน่งทางกายวิภาคปกติ ถูกแทนที่ และสิ่งที่เรียกว่าความคลาดเคลื่อนของเลนส์พยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับสุนัขทุกวัย และมีบางสายพันธุ์ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคนี้ ส่วนใหญ่เป็นเทอร์เรียร์ ชเนาเซอร์จิ๋ว และพุดเดิ้ล
ประเภทของความลักซ์ของเลนส์ในสุนัข
เลนส์คลาดเคลื่อนสามารถจำแนกตามเกณฑ์ที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับว่าการแตกของเส้นใย zonular นั้นสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ เราพูดถึง:
- ความคลาดเคลื่อนของเลนส์: เมื่อเส้นใย zonular แตกอย่างสมบูรณ์ใน 360º การกระจัดของเลนส์อย่างสมบูรณ์เกิดขึ้น
- Lens subluxation: เมื่อเส้นใยบางส่วนแตก เลนส์เกิดการเคลื่อนตัวบางส่วน
นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับห้องที่เลนส์เคลื่อนไป เราหาได้:
- ความคลาดเคลื่อนด้านหน้า: ในกรณีนี้เลนส์จะผ่านรูม่านตาและอยู่ในช่องด้านหน้าด้านหลังกระจกตา ความคลาดเคลื่อนด้านหน้าถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางจักษุวิทยา
- หลังคลาดเคลื่อน: เมื่อเลนส์อยู่ในตำแหน่งโพรงแก้ว.
อย่างไรก็ตามควรบอกไว้ว่า เลนส์เปลี่ยนตำแหน่งไม่ใช่เรื่องแปลก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหัวสัตว์, เนื่องจากเลนส์สามารถผ่านจากช่องด้านหน้าไปยังน้ำเลี้ยงผ่านรูม่านตาได้
สุดท้ายขึ้นอยู่กับสาเหตุเราพูดถึงความคลาดเคลื่อนของเลนส์ในสุนัขได้ 2 แบบคือ
- primary dislocation: เกิดจากความบกพร่องของโปรตีนที่ก่อตัวเป็นโซน มันเกิดขึ้นในสัตว์เล็กที่มีความอ่อนแอ แต่กำเนิดของโซนหรือในสุนัขที่มีอายุมากกว่าเนื่องจากการเสื่อมสภาพเรื้อรังของโซน
- Secondary dislocation: การแตกของ zonule เกิดขึ้นจากโรคก่อนหน้านี้ เช่น การบาดเจ็บ ตาทะลุ ต้อกระจก ต้อหิน, เนื้องอกในลูกตาหรือม่านตาอักเสบ
สาเหตุของความมัวหมองของเลนส์ในสุนัข
สาเหตุที่ทำให้เกิดความลักซ์หรือ subluxation ของเลนส์ในสุนัขมีดังนี้
- ความอ่อนแอทางโครงสร้างแต่กำเนิดของเส้นใยโซน: มีบางสายพันธุ์โดยเฉพาะเทอร์เรียที่เกิดมาพร้อมกับความอ่อนแอทางโครงสร้างของโซน ซึ่งสนับสนุนการแตกของโซนในช่วงเวลาที่กำหนดและความคลาดเคลื่อนของเลนส์ กรณีความคลาดเคลื่อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในสัตว์เล็ก
- อายุขั้นสูง: เมื่ออายุมากขึ้น ความเสื่อมเรื้อรังของโซนสามารถเกิดขึ้นได้ ทำให้เกิดการแตกของโซนทั้งหมดหรือบางส่วน
- โรคตาอื่นๆ ที่ทำให้เลนส์เคลื่อนตัวได้เป็นรอง: เช่น ตาหรือบาดเจ็บที่ศีรษะ ต้อหิน ต้อกระจก เนื้องอกในลูกตาที่เคลื่อนเลนส์ หรือม่านตาอักเสบที่ทำลายเส้นใยโซนลาร์
อาการความมัวของเลนส์ในสุนัข
อาการทางคลินิกที่พบในสุนัขที่มีความมัวหมองของเลนส์คือ:
- สัญญาณของอาการปวดตา: น้ำตาไหล (epiphora), ตาปิด (blepharospasm), กลัวแสง, และอารมณ์หดหู่
- รบกวนการมองเห็น: สัญญาณของการมองเห็นต่ำหรือตาบอด.
- การเปลี่ยนแปลงความโปร่งใสของตา: การเปลี่ยนแปลงทั้งความโปร่งใสของกระจกตา (เนื่องจากการปรากฏตัวของกระจกตาบวมน้ำ) หรือ ของกระจกตาเอง เลนส์ (เนื่องจากการพัฒนาของต้อกระจกในเลนส์เคล็ด) ดังนั้นหากสังเกตเห็นความทึบในเลนส์ของสุนัขก็อาจจะคลาดเคลื่อนได้
- Aphakic crescent or aphakic moon: เมื่อเลนส์ถูกแทนที่จากศูนย์กลางของรูม่านตา เงาจะถูกสร้างขึ้นในรูปพระจันทร์เสี้ยว เครื่องหมายนี้เป็นเรื่องปกติของเลนส์ซับลักซ์
- Iridonesis: สิ่งเหล่านี้คือการเคลื่อนไหวผิดปกติหรือการสั่นของม่านตา (ส่วนสีของดวงตา) ที่เกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหวของตา
- Lenticulodonesis: การเคลื่อนไหวของเลนส์ผิดปกติ
ในกรณีของความคลาดเคลื่อนทุติยภูมิ ยังสามารถสังเกต สัญญาณทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาปฐมภูมิ ที่กระตุ้นความคลาดเคลื่อน.
นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความคลาดเคลื่อนของเลนส์ได้ ที่เกิดบ่อยและสำคัญที่สุดคือ ต้อหิน ในตาที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีเหล่านี้ เป็นเรื่องปกติที่จะสังเกตเห็นความแออัดของหลอดเลือดของตาขาว กระจกตาบวมน้ำ รูม่านตาขยาย (ม่านตา) ปวดตา และสูญเสียการมองเห็น
การวินิจฉัยความมัวของเลนส์ในสุนัข
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยานี้อาจทำได้ง่ายไม่มากก็น้อยขึ้นอยู่กับว่าเป็น subluxation ความคลาดเคลื่อนด้านหน้าหรือด้านหลัง ไม่ว่าในกรณีใด โปรโตคอลการวินิจฉัยอาจรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:
- การตรวจจักษุวิทยา: กรณีเลนส์ subluxation จะสังเกตเสี้ยว aphakic ดังกล่าว ในกรณีที่มีการเคลื่อนตัวด้านหลัง สังเกตอย่างง่าย ดูหลอดเลือดจอประสาทตา (โดยไม่ต้องทำตา) และในกรณีของความคลาดเคลื่อนด้านหน้าเลนส์จะถูกสังเกตที่ด้านหน้าของม่านตา ในกรณีที่เลนส์เกิดต้อกระจก การวินิจฉัยจะง่ายกว่าถ้าเลนส์ยังใสอยู่ บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำ slit lamp scan เพื่อความแม่นยำยิ่งขึ้น
- อัลตราซาวนด์ตา: ในกรณีที่การวินิจฉัยมีความซับซ้อน อาจเป็นประโยชน์ในการทำอัลตราซาวนด์ตาเพื่อระบุการเคลื่อนที่ของเลนส์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น
การรักษาและผ่าตัดความมัวของเลนส์ในสุนัข
การรักษาพยาธิสภาพของดวงตานี้ขึ้นอยู่กับประเภทของความคลาดเคลื่อนที่ได้รับการวินิจฉัยโดยพื้นฐาน:
- Surgery: ในกรณี subluxations และ anterior dislocations การรักษาทางเลือกคือการผ่าตัดและประกอบด้วยการสกัดเลนส์
- การรักษาอาการทางคลินิกและภาวะแทรกซ้อน: ใน subluxations หลังเลนส์มักจะถูกทิ้งไว้ในโพรงน้ำเลี้ยงและเพียงการบำบัดเพื่อบรรเทา อาการทางคลินิกและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของความคลาดเคลื่อน
- การรักษาโรคปฐมภูมิ: ในกรณีของความคลาดเคลื่อนทุติยภูมิ สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดวิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาหลักที่ทำให้เกิดความคลาดเคลื่อน, เนื่องจากเป็นไปได้ว่าเป็นโรคที่อาจส่งผลต่อดวงตาอีกข้างหนึ่งได้
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่ามีความคลาดเคลื่อนบางอย่างที่เป็นเหตุฉุกเฉินทางจักษุวิทยา a และอย่างไรก็ตามอาจไม่ถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉิน โดยผู้ดูแล บ่อยครั้งที่ผู้ดูแลสุนัขที่มีปัญหานี้ตื่นตระหนกเมื่อตรวจพบการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม กรณีเหล่านี้มักจะเป็นกระบวนการเรื้อรังซึ่งเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะกู้คืนการมองเห็น ดังนั้นจึงไม่ถือว่าเป็น ฉุกเฉินจริง. อย่างไรก็ตาม ความคลาดเคลื่อนเมื่อเร็วๆ นี้ซึ่งความบกพร่องทางสายตายังไม่เกิดขึ้น คือ เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่แท้จริง ที่ต้องได้รับการรักษาทางจักษุวิทยาทันที ด้วยเหตุนี้ ในกรณีที่สัญญาณทางตาใด ๆ ที่เข้ากันได้กับเลนส์คลาดเคลื่อน จำเป็นต้องไปที่ศูนย์สัตวแพทย์ฉุกเฉินเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
