เบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่พบได้บ่อยที่สุดในคลินิกสัตว์ขนาดเล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเพศหญิงและในผู้ใหญ่ (อายุเฉลี่ย 7-9 ปี) แม้ว่าจะเป็นโรคที่รักษาไม่หาย ด้วยความมุ่งมั่นของผู้ดูแลและการจัดการการรักษาที่เหมาะสม สุนัขที่เป็นโรคเบาหวานสามารถมีคุณภาพชีวิตที่ดีได้
สนใจเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ เบาหวานในสุนัข อาการและการรักษา เข้าร่วมกับเราในบทความหน้าของเรา ไซต์ที่เราอธิบายการวินิจฉัยโรคเรื้อรังนี้ด้วย
เบาหวานในสุนัขคืออะไร
เบาหวานเป็นโรค โรคต่อมไร้ท่อที่มีลักษณะเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง (ระดับน้ำตาลในเลือดสูง) ซึ่งเกิดจาก ขาดการผลิตอินซูลินหรือจากปัจจัยที่ขัดขวางการทำงานของมัน เพื่อให้เข้าใจมากขึ้นว่าโรคนี้พัฒนาขึ้นอย่างไร เราจะอธิบายสาเหตุของโรคโดยสังเขป
อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ตับอ่อนหลั่งออกมาเพื่อตอบสนองการมีกลูโคสในเลือด เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ตับอ่อนจะปล่อยอินซูลินเพื่อให้กลูโคสเข้าสู่เซลล์และใช้เป็นพลังงาน อย่างไรก็ตาม เมื่อเหตุผลที่เราจะเห็นด้านล่างมี ขาดการผลิตอินซูลิน หรือมีปัจจัยที่ขัดขวางการกระทำของมัน กลูโคสสะสมในเลือดทำให้เกิดสถานะ ของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
เมื่อความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดเกินระดับที่เรียกว่า “เกณฑ์ของไต” กลูโคสจะถูกขับออกทางปัสสาวะ (glycosuria) ในขณะเดียวกัน การขาดอินซูลินแบบสัมบูรณ์หรือแบบสัมพัทธ์ทำให้เนื้อเยื่อมี จำกัดการเข้าถึงกลูโคส ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีbreak ลงสำรองโปรตีนและไขมันในร่างกาย เพื่อให้ได้พลังงานที่ร่างกายต้องการ
สาเหตุของโรคเบาหวานในสุนัข
เบาหวานมักเป็นโรค โรคหลายปัจจัย คือ มักเป็นกระบวนการที่มีปัจจัยต่างๆ โดยเฉพาะสาเหตุของโรคเบาหวานในสุนัขอาจเป็นสาเหตุหลักหรือรองก็ได้
- สาเหตุหลัก: ที่ส่งผลต่อตับอ่อนนั่นเอง กลุ่มนี้รวมถึงตับอ่อนอักเสบ ตับอ่อนไม่เพียงพอ exocrine และ insulitis ที่อาศัยภูมิคุ้มกัน เป็นต้นหากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอในสุนัข: อาการและการรักษา โปรดอย่าลังเลที่จะอ่านบทความนี้ที่เราแนะนำ
- สาเหตุรอง: ที่ไม่ส่งผลโดยตรงต่อตับอ่อน เช่น การรักษากลูโคคอร์ติคอยด์ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระดับสูง โรคอ้วน การติดเชื้อ หรือการอักเสบ เรื้อรังและ azotemia ตรวจสอบโพสต์นี้เกี่ยวกับผลของโรคอ้วนในสุนัข
ประเภทของโรคเบาหวานในสุนัข
ในสุนัข รู้จักโรคเบาหวาน 3 ประเภท:
- เบาหวานชนิดที่ 1: หรือที่เรียกว่าเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน. เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวานในสุนัข มันเกิดขึ้นเป็น ผลของการบาดเจ็บเบื้องต้นที่ตับอ่อน ที่ทำลายเซลล์ตับอ่อนที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์อินซูลินเป็นผลให้มีการขาดอินซูลินในร่างกายอย่างแน่นอน เบาหวานชนิดนี้ is irreversible ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยต้องการการรักษาด้วยอินซูลินตลอดชีวิต
- เบาหวานชนิดที่ 2: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน แม้ว่าอาจเกิดขึ้นในสุนัข แต่ก็พบได้บ่อยในแมว ในกรณีนี้บุคคลสามารถผลิตอินซูลินได้ แต่มีปัจจัย (โดยพื้นฐานแล้วโรคอ้วน) ที่ก่อให้เกิด การดื้อต่ออินซูลิน ในเนื้อเยื่อซึ่งทำให้ฮอร์โมนไม่สามารถ ออกแรงผลของมัน ข้อดีของเบาหวานชนิดนี้คือ กลับได้
- เบาหวานชนิดที่สามหรือรอง: เป็นโรคเบาหวานประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อ รวมบางอย่าง โรค (เช่นตับอ่อนอักเสบ Cushing's syndrome และ acromegaly) ร่วมกับยาบางชนิด (เช่น glucocorticoids หรือ progestins)อย่าลังเลที่จะอ่านบทความนี้ในเว็บไซต์ของเราเพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Cushing's Syndrome ในสุนัข: อาการและการรักษา
อาการของโรคเบาหวานในสุนัข
อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานในสุนัขค่อนข้างชัดเจน ทำให้ผู้ดูแล ตรวจพบสัญญาณได้ง่าย และไปพบแพทย์ใน ระยะเริ่มต้นของโรค
โดยเฉพาะภาพทางคลินิกของผู้ป่วยเบาหวาน มีลักษณะ “สี่พี”: ปัสสาวะเยอะ โพลิดิพเซีย โพลิฟาเจีย และน้ำหนักลด. เราอธิบายอาการทางคลินิกเหล่านี้โดยละเอียดด้านล่าง
- Polyuria: ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น.ดังที่เราได้อธิบายไว้ในตอนต้นของบทความ เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดเกิน "เกณฑ์ของไต" กลูโคสจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ กลูโคสทำหน้าที่เป็นยาขับปัสสาวะแบบออสโมติก โดยดึงน้ำปริมาณมากไปด้วย และเพิ่มปริมาตรของปัสสาวะ
- Polydipsia: ปริมาณน้ำที่เพิ่มขึ้น. polyuria ที่เกิดจากการมีกลูโคสในปัสสาวะทำให้เกิด polydipsia ชดเชยเพื่อป้องกันการคายน้ำของสัตว์ เราฝากโพสต์อื่นเกี่ยวกับ Polyuria และ Polydipsia ในสุนัข: สาเหตุและสิ่งที่ต้องทำเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้
- Polyphagia: ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น. เนื่องจากเนื้อเยื่อไม่สามารถจับกลูโคสได้ จึงเกิดความสมดุลของพลังงานเชิงลบซึ่งสัตว์พยายามชดเชยโดยการบริโภคอาหารที่เพิ่มขึ้น
- น้ำหนักลด: การขาดน้ำตาลกลูโคสภายในเซลล์ทำให้ร่างกายสลายไขมันและโปรตีนที่เก็บสะสมไว้เป็นพลังงาน ส่งผลให้น้ำหนักลด
นอกจากนี้ โรคเบาหวานสามารถ นำไปสู่โรคแทรกซ้อนมากมาย อันเป็นผลมาจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างยั่งยืนในระยะยาว ภาวะแทรกซ้อนหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานในสุนัขคือ:
- ต้อกระจก: ความทึบของเลนส์. เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวานในสุนัข พวกมันไม่สามารถย้อนกลับได้และสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว อย่าลังเลที่จะอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับต้อกระจกในสุนัข: อาการ สาเหตุ และการรักษา ที่นี่
- การติดเชื้อแบคทีเรีย: การติดเชื้อในช่องปาก ทางเดินปัสสาวะ และผิวหนังพบมากในสุนัขที่เป็นโรคเบาหวาน
- ไขมันในตับ: การสะสมของไขมันในตับที่เกิดขึ้นจากการระดมของสำรองเพื่อให้ได้พลังงาน
- ตับอ่อนอักเสบ-แม้ว่าตับอ่อนอักเสบจะเป็นสาเหตุของโรคเบาหวาน แต่ก็อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกันทั้งนี้เนื่องจากการระดมไขมันสำรองทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งอาจจูงใจให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้ เราฝากโพสต์เกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบในสุนัขไว้บนไซต์ของเรา: อาการ สาเหตุ และการรักษา เพื่อให้คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้
- เส้นประสาทส่วนปลาย: แม้ว่าจะพบได้บ่อยในแมว แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในสุนัข
- Glomerulopathies: นี่คือกลุ่มของโรคที่นำไปสู่การสูญเสียเมมเบรนกรองไตและความสมบูรณ์ของมัน
- Diabetic ketoacidosis: เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคเบาหวาน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การเสียชีวิตของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นตามนัยว่าขาดอินซูลินโดยสิ้นเชิง
การวินิจฉัยโรคเบาหวานในสุนัข
แผนการวินิจฉัยโรคเบาหวานในสุนัขมีพื้นฐานมาจากประเด็นต่อไปนี้
- ประวัติทางการแพทย์: ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวานในสุนัข ได้แก่ ภาวะปัสสาวะมาก ภาวะปัสสาวะมาก ภาวะไขมันพอกตับ และการลดน้ำหนัก
- การตรวจเลือด: น้ำตาลในเลือดสูง (>200 mg/dl) ตรวจพบในสัตว์ที่เป็นเบาหวานทั้งหมด ในกรณีที่อยู่ในช่วงที่น่าสงสัย (180-200 มก./ดล.) สัตว์ดังกล่าวจะถือว่าเป็นภาวะก่อนเบาหวาน ในสัตว์ที่เป็นโรค prediabetic หรือสัตว์ที่อาจเป็นเบาหวาน ขอแนะนำให้วัดระดับของ glycated proteins (fructosamine และ glycated hemoglobin) ที่บ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา นอกจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง พลาสมาจากการอดอาหารที่มีไขมันในเลือดสูง ตลอดจนเอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้น GPT และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสสามารถพบเห็นได้ในผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมาก
- การตรวจปัสสาวะ: เมื่อเกินเกณฑ์ของไต จะตรวจพบกลูโคสในปัสสาวะ (glycosuria) แม้ว่าสัตว์จะมี polyuria (ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น) แต่ความหนาแน่นของปัสสาวะก็ปกติหรือเพิ่มขึ้นด้วยซ้ำเพราะการมีกลูโคสในปัสสาวะทำให้ออสโมลาริตีเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจสังเกตพบคีโตนูเรีย (มีคีโตนในร่างกายในปัสสาวะ) และโปรตีนในปัสสาวะ (มีโปรตีนในปัสสาวะ)
- วินิจฉัยโดยการถ่ายภาพ: เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานเป็นจำนวนมาก จึงแนะนำให้ทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ (ส่วนใหญ่เอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์) เพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ
รักษาเบาหวานในสุนัข
เบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่ ไม่มีวิธีรักษา อย่างไรก็ตาม ด้วย การจัดการพยาธิวิทยาที่ถูกต้อง สุนัขที่เป็นเบาหวานสามารถมีคุณภาพชีวิตที่ดีได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องวินิจฉัยและควบคุมโรคโดยเร็วที่สุด เพื่อลดหรือขจัดอาการทางคลินิกและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อน
ไม่ว่าในกรณีใด ผู้ดูแลสุนัขที่เป็นโรคเบาหวานจำเป็นต้องเข้าใจโรค ความเสี่ยง และการรักษา เนื่องจากการทำงานร่วมกันจะมีความสำคัญในการควบคุมพยาธิวิทยา อันที่จริง การมีส่วนร่วมของผู้ดูแลเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่กำหนดความสำเร็จหรือความล้มเหลวในการรักษา
โดยเฉพาะการรักษาสุนัขที่เป็นเบาหวานมีพื้นฐานมาจาก 4 เสาหลัก:
- Insulin: สุนัขที่เป็นโรคเบาหวานต้องการการบำบัดด้วยอินซูลินตลอดชีวิต และไม่เหมือนมนุษย์ สุนัขที่เป็นโรคเบาหวาน ไม่สามารถแทนที่อินซูลินด้วยสารประกอบอื่นใดอินซูลินมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงและระยะเวลา ของผล สำหรับสุนัข ตัวเลือกแรกคือ Caninsulin ซึ่งเป็นอินซูลินที่ออกฤทธิ์ช้าซึ่งมีต้นกำเนิดจากสุกร และมีโครงสร้างเหมือนกับอินซูลินในสุนัข ฉีดเข้าใต้ผิวหนังวันละ 2 ครั้ง ในการบริหารขนาดยา จำเป็นต้อง ใช้เข็มฉีดยาเฉพาะ ของอินซูลินสำหรับสัตวแพทย์ เนื่องจากถ้าใช้หลอดฉีดยาสำหรับยาในมนุษย์ ข้อผิดพลาดในการให้ยาที่สำคัญสามารถเกิดขึ้นได้ อ่านโพสต์นี้บนเว็บไซต์ของเราเกี่ยวกับอินซูลินสำหรับสุนัข: ปริมาณ ชนิด และราคา
- อาหารและการออกกำลังกายเป็นประจำ: สุนัขที่เป็นเบาหวานต้องมีอาหารพิเศษที่ช่วยในด้านหนึ่งเพื่อให้น้ำหนักที่ลดลงและ, บน ในทางกลับกันเพื่อลดภาวะน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรให้อาหารที่มีไขมันต่ำ (ไขมัน <15%) ที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์ (เส้นใย 15-22%) และระดับโปรตีนปกติ (โปรตีน 20%)ที่เหมาะที่สุดคือ แบ่งอาหารเป็น 2 มื้อ ต่อวัน และใช้อาหารเฉพาะสำหรับสุนัขที่เป็นเบาหวาน ควรสังเกตว่าคุณควรให้ อาหารก่อน ตามด้วยอินซูลิน และปรับปริมาณอินซูลินตามสิ่งที่สัตว์กิน (เช่น ถ้าคุณเพียง กินอาหารครึ่งหนึ่งควรให้อินซูลินเพียงครึ่งเดียว) เราฝากบทความนี้ไว้กับอาหารสำหรับสุนัขที่เป็นโรคเบาหวาน เพื่อให้คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้
- การควบคุมโรคอื่นๆ และกระบวนการที่เกิดขึ้นพร้อมกัน: กระบวนการทางพยาธิวิทยาหรือแม้แต่ทางสรีรวิทยาใดๆ (เช่น การเป็นสัดหรือการตั้งครรภ์) อาจทำให้เกิดผู้ป่วยเบาหวาน decompensates เนื่องจากปรากฏการณ์เหล่านี้สามารถสร้างความต้านทานต่ออินซูลิน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจหาและรักษากระบวนการเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อควบคุมโรคเบาหวาน
- ระเบียบการรักษา (แก้ไข): การรักษาโรคเบาหวานเป็นแบบไดนามิกและต้องมีการปรับปริมาณอินซูลินตลอดชีวิตของสัตว์ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ป่วยเบาหวานควรเข้ารับการตรวจ การตรวจเป็นระยะ ซึ่งจะทำการวัดระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมน้ำหนัก ภาวะปัสสาวะมาก ภาวะปัสสาวะมาก และภาวะโพลีฟาเจีย จากผลการทบทวนเหล่านี้ ปริมาณอินซูลินของคุณจะถูกปรับ
วิธีป้องกันโรคเบาหวานในสุนัข
การป้องกันโรคเบาหวานในสุนัข ไม่ใช่เรื่องง่าย เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยาเกิดจากกระบวนการที่ไม่สามารถ หลีกเลี่ยง อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่ต้องคำนึงถึงเพื่อป้องกันการเริ่มเป็นเบาหวานให้ได้มากที่สุด:
- Castration: โปรเจสเตอโรนในระดับสูงสามารถนำไปสู่การดื้อต่ออินซูลินด้วยเหตุผลนี้ การตัดอัณฑะจึงแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสุนัขเพศเมียเพื่อเป็นการป้องกันโรคเบาหวาน นอกจากนี้ ในสุนัขที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแล้ว การตัดอัณฑะมักระบุเสมอ เนื่องจากสามารถย้อนกลับโรคเบาหวานได้ อย่าลังเลที่จะอ่านบทความนี้เกี่ยวกับการทำหมันสุนัข: ราคา ระยะเวลาหลังผ่าตัด ผลที่ตามมาและประโยชน์
- Obesity: การป้องกันโรคอ้วนด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยป้องกันสาเหตุบางประการของโรคเบาหวาน เช่น ตับอ่อนอักเสบ ตรวจสอบโพสต์เกี่ยวกับการออกกำลังกายสำหรับสุนัขอ้วนได้ที่นี่
- ตรวจสุขภาพสัตวแพทย์เป็นระยะ: การตรวจสัตว์ก่อนเบาหวานเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ซึ่งต้องมีการจัดการเฉพาะเพื่อป้องกันโรคเบาหวานไม่ให้พัฒนาในที่สุด บทวิจารณ์เหล่านี้แนะนำเป็นพิเศษในสายพันธุ์ที่มีแนวโน้มจะเป็นเบาหวาน เช่น เทอร์เรีย (โดยเฉพาะเวสต์ไฮแลนด์เทอร์เรีย) พุดเดิ้ล ดัชชุนด์ ชเนาเซอร์ และโกลเด้นรีทรีฟเวอร์
