ตับเป็นอวัยวะภายในที่ใหญ่ที่สุด ในกรณีเฉพาะของสัตว์กินเนื้อ มันมีน้ำหนักมากถึง 4% ของน้ำหนักตัวของมัน เป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่สำคัญของเมแทบอลิซึม การสังเคราะห์ การจัดเก็บ และการทำให้บริสุทธิ์ ดังนั้นความเสียหายใดๆ ที่เกิดขึ้นกับอวัยวะดังกล่าวอาจก่อให้เกิดความไม่สมดุลของฟังก์ชันอินทรีย์ต่างๆ
สนใจเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ ปัญหาตับในสุนัขเราขอแนะนำว่าอย่าพลาดบทความต่อไปนี้ในเว็บไซต์ของเรา ซึ่งเรารักษาสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรคตับในสุนัข
สาเหตุของปัญหาตับในสุนัข
ก่อนจะพูดถึงสาเหตุของปัญหาตับต้องชี้แจงก่อนว่าโรคตับแบ่งได้เป็น 4 กลุ่มใหญ่ๆ คือ
- การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตับ: ทั้งการอักเสบ (ตับอักเสบที่มีหรือไม่มีตับแข็ง) และไม่เกิดการอักเสบ (อะไมลอยโดซิสในตับ, ไขมันในตับและตับสเตียรอยด์ โรคภัยไข้เจ็บ).
- โรคเนื้องอก: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งตับ มะเร็งท่อน้ำดี หรือมะเร็งตับ หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสุนัข: การรักษาและอายุขัย โปรดอ่านบทความอื่นที่เราแนะนำ
- การเปลี่ยนแปลงของระบบน้ำดี: ท่อน้ำดีอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ หรือ mucocele.
- ความผิดปกติของการไหลเวียนของตับ: portosystemic shunts and hepatic congestion.
เมื่อเรารู้จักกลุ่มต่าง ๆ ที่จำแนกโรคตับแล้ว เราจะอธิบายโดยละเอียดถึงสาเหตุต่างๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้
ความผิดปกติแต่กำเนิด
เป็นข้อบกพร่องที่ มีตั้งแต่แรกเกิด โรคตับที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงแต่กำเนิดคือ การแบ่งพอร์ตระบบที่มีมา แต่กำเนิด สุนัขที่เกิดมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงนี้นำเสนอเรือที่สื่อสารหลอดเลือดดำพอร์ทัลอย่างผิดปกติกับ vena cava
พอร์ทัลความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลประกอบด้วย เพิ่มความดันของระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล ซึ่งมีหน้าที่ในการขนส่งเลือดจากลำไส้ขึ้นไป ตับ. ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลสามารถก่อให้เกิด ได้รับ portosystemic shunts,ประกอบด้วยเรือหลายลำที่สื่อสารหลอดเลือดดำพอร์ทัลกับ vena cava อย่างผิดปกติ
โรคต่อมไร้ท่อ
โรคต่อมไร้ท่อบางชนิดอาจทำให้ตับถูกทำลายได้ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่
- Cushing's syndrome: มีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคตับจากสเตียรอยด์ อันเป็นผลมาจากระดับ glucocorticoids สูงที่สุนัขมีอยู่ กับโรคนี้ ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Cushing's Syndrome ในสุนัข: อาการและการรักษาในบทความนี้ที่เราแนะนำ
- เบาหวาน: มีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของไขมันในตับ ซึ่งประกอบด้วยการสะสมทางพยาธิวิทยาของไตรกลีเซอไรด์ภายในเซลล์ตับ
โรคติดเชื้อ
ในสุนัขมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิดที่มีผลต่อตับและทำให้เกิดโรคตับอักเสบได้ โรคติดเชื้อและปรสิตหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบเรื้อรังในสุนัขคือ:
- Canine Viral Hepatitis (อะดีโนไวรัสชนิดที่ 1).
- Ehrlichiosis: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Ehrlichiosis ในสุนัข: อาการและการรักษา ดูที่โพสต์นี้เลยค่ะ
- Leishmaniosis: อย่าลังเลที่จะค้นหาอายุขัยของสุนัขที่เป็นโรคลิชมาเนียได้ที่นี่
- Leptospirosis: ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคฉี่หนูในสุนัข: สาเหตุ อาการ และการรักษาในบทความนี้บนเว็บไซต์ของเราที่เราแนะนำ
- เนื้องอก.
- ฮิสโตพลาสโมซิส.
- Toxoplasmosis: เราก็มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Toxoplasmosis ในสุนัข: อาการและการติดเชื้อ
ยาและสารพิษ
มียาและสารพิษบางชนิดที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของตับได้ นี่คือตัวอย่างบางส่วน:
- Glucocorticoids: นำไปสู่โรคตับจากสเตียรอยด์ ถึงแม้จะกลับเป็นเช่นนี้เมื่อหยุดการรักษา
- ยาที่เป็นพิษต่อตับ: เช่น phenobarbital หรือ lomustine ที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบเรื้อรัง ตามมาด้วยโรคตับแข็งและตับวาย
- Cobre: การสะสมของทองแดงในตับทำให้เกิดโรคตับอักเสบเรื้อรัง มีบางสายพันธุ์ที่ชอบสะสมทองแดง เช่น เบดลิงตัน เทอร์เรีย ลาบราดอร์ ดัลเมเชี่ยน เวสต์ ไฮแลนด์ เทอร์เรีย หรือสกายเทอร์เรีย คุณอาจสนใจโพสต์นี้จากไซต์ของเราเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบในสุนัข: อาการและการรักษา
- Aflatoxins: การบริโภคอาหารที่มีเชื้อราที่มีสารพิษเหล่านี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคตับอักเสบเรื้อรังได้
เนื้องอก
ในหมู่ผู้นำ ปัญหาตับในสุนัขโต เนื้องอกในตับส่วนใหญ่ต่างจากสิ่งที่เกิดขึ้นในแมวในสุนัข มักเป็นมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งตับเป็นเนื้องอกในตับที่พบบ่อยที่สุดในสุนัข รองลงมาคือมะเร็งทางเดินน้ำดี
อาการของปัญหาตับในสุนัข
การนำเสนอทางคลินิกของปัญหาตับในสุนัขเช่นเดียวกับสัตว์ชนิดอื่นๆ ถูกกำหนดโดยลักษณะพื้นฐานของตับสองประการ:
- ความสามารถในการฟื้นฟูอย่างมหาศาล: ความสามารถนี้ทำให้ตับสามารถงอกใหม่ได้อย่างสมบูรณ์จากขนาดเพียง 30%
- มันสำรองการทำงานขนาดใหญ่: ซึ่งหมายความว่าภายใต้สภาวะปกติตับไม่จำเป็นต้องใช้ความสามารถเต็มที่เพื่อดำเนินการ ฟังก์ชั่นของตัวเองโดยใช้บทบาทในการสังเคราะห์อัลบูมินเป็นตัวอย่าง มีเพียง 30% ของตับที่ต้องทำงานเพื่อรักษาระดับอัลบูมินให้เป็นปกติ ซึ่งหมายความว่าตับมีความสามารถในการสำรองการทำงาน 70%
ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงเป็นเรื่องปกติที่จะสังเกตผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ตับ ยังคงไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากอาการบาดเจ็บเหล่านี้ยังไม่เพิ่มขึ้น ไปสู่การเปลี่ยนแปลงการทำงานในตับ โดยทั่วไป เมื่อสังเกตอาการที่บ่งบอกถึงปัญหาตับ มากกว่า 70% ของเนื้อเยื่อตับจะได้รับผลกระทบ
รู้รายละเอียดเหล่านี้เกี่ยวกับตับ เราจะมาอธิบาย 3 สถานการณ์ที่เราพบในสุนัขที่มีปัญหาตับได้ดังนี้
ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ
พวกเขาคือผู้ที่อยู่ใน โรคเรื้อรังระยะเริ่มต้นเนื่องจากไม่มีอาการ เราจึงสามารถตรวจพบปัญหาตับได้โดยการตรวจเลือดโดยระบุรายละเอียดของตับ ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อสุนัขได้รับการดมยาสลบด้วยเหตุผลอื่น (เช่น การตัดอัณฑะ) หรือการทำความสะอาดปาก).
ดูโพสต์นี้เกี่ยวกับวิธีการตัดสุนัข: ราคาหลังผ่าตัดผลที่ตามมาและประโยชน์
ผู้ป่วยอาการไม่จำเพาะ
ในผู้ป่วยเหล่านี้ เราจะเริ่ม สังเกตอาการทางคลินิกที่ไม่เฉพาะเจาะจง นั่นคือ ลำดับความสำคัญที่ไม่บ่งชี้ถึงโรคตับ อาการที่เราชื่นชมในน้องหมาเหล่านี้คือ
- สัญญาณการย่อยอาหาร: อาเจียนและท้องเสียบ่อยน้อยลง อ่านบทความเกี่ยวกับประเภทของอาการท้องร่วงในสุนัขในเว็บไซต์ของเรา
- อาการทางปัสสาวะ: ปัสสาวะมาก (ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น) และ โพลิดิปเซีย (การบริโภคน้ำเพิ่มขึ้น), ปัสสาวะเป็นเลือดและปัสสาวะลำบาก
- อาการเบื่ออาหารและการลดน้ำหนัก: คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการเบื่ออาหารในสุนัขได้ที่นี่: สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา
- สภาพร่างกายต่ำ.
- ความไม่แยแสและภาวะซึมเศร้า: ค้นพบเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าในสุนัข: อาการ สาเหตุ และการรักษา
- การเจริญเติบโตช้าในสัตว์เล็ก
ผู้ป่วยที่มีอาการบ่งชี้โรคตับ
เหล่านี้คือผู้ป่วยที่ มีอาการขั้นสูงขึ้นของโรคตับ ซึ่งเกินความสามารถในการสำรองการทำงานของตับ แม้ว่าสัตว์จะป่วยด้วยโรคเรื้อรัง แต่อาการมักจะปรากฏขึ้นอย่างเฉียบพลันเมื่อตับไม่สามารถทำหน้าที่ของมันได้เพราะเกินกำลังสำรอง
โดยเฉพาะอาการทางคลินิกที่เราสังเกตได้ในสุนัขเหล่านี้คือ
- ดีซ่าน: เยื่อเมือกเปลี่ยนสีเป็นสีเหลือง เกิดจากบิลิรูบิน (เม็ดสีเหลือง) ที่สะสมอยู่บนเนื้อเยื่อมากเกินไป ในสุนัขมักตรวจพบในลูกตา หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคดีซ่านในสุนัข: สาเหตุ อาการ และการรักษา อย่าลังเลที่จะอ่านบทความนี้ที่เราแนะนำ
- Ascites: การขยายช่องท้องเนื่องจากการมีของเหลวในช่องท้องฟรี ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการท้องมานในสุนัข: สาเหตุและการรักษาได้ที่นี่
- แผนภูมิโรคไข้สมองอักเสบในตับ: เมื่อตับสูญเสียความสามารถในการทำให้บริสุทธิ์ แอมโมเนียจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตและในที่สุดไปยังระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดภาพทางระบบประสาท สัญญาณที่อาจเห็นได้ในสุนัขเหล่านี้ ได้แก่ ระดับของสติที่เปลี่ยนแปลง (เซื่องซึม อาการมึนงง และในที่สุดอาการโคม่า) ความอ่อนแอหรือการสูญเสียน้ำหนัก แรงกดที่ศีรษะกับผนังหรือพื้น วงกลม และอาการชัก
- แนวโน้มเลือดออก: เนื่องจากตับมีหน้าที่ในการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
- อาการปัสสาวะ: เช่น ปัสสาวะลำบาก (ปัสสาวะเจ็บปวด) และปัสสาวะเป็นเลือด มักพบในสุนัขที่มีการผ่าแบ่งระบบทางเดินปัสสาวะ อันเป็นผลมาจากการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะ
การวินิจฉัยปัญหาตับในสุนัข
โปรโตคอลการวินิจฉัยปัญหาตับในสุนัขมีดังต่อไปนี้:
- ประวัติทางการแพทย์และการตรวจทั่วไป: ในสุนัขที่ไม่แสดงอาการหรือแสดงเฉพาะอาการไม่เฉพาะเจาะจง สงสัยว่ามีปัญหาตับยาก. ในกรณีของผู้ป่วยที่มีอาการบ่งชี้ว่าเป็นโรคตับ การวินิจฉัยจะง่ายกว่า อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงว่า สัญญาณจะคล้ายกันมากในปัญหาตับส่วนใหญ่ ดังนั้นภาพทางคลินิกมักจะไม่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคตับที่เฉพาะเจาะจงนอกจากนี้ อาการไม่ได้ช่วยให้ทราบว่าเป็นกรณีเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เนื่องจากดังที่เราได้อธิบายไว้ ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง อาการมักจะปรากฏขึ้นอย่างเฉียบพลันเมื่อเกินความสามารถในการทำงานของตับ
- ตรวจเลือดด้วยโปรไฟล์ตับ: เมื่ออาการทางคลินิกของสัตว์เป็น บ่งบอกถึงโรคทางเดินน้ำดี ควรตรวจเลือดเพื่อวัดค่าต่างๆ เช่น โปรตีนรวม อัลบูมิน เอนไซม์ตับ (ALT, GGT และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส) แอมโมเนีย กลูโคส และกรดน้ำดี
- การตรวจปัสสาวะ:must วัดความหนาแน่นของปัสสาวะและบิลิรูบิน โดยเฉพาะเมื่อ ปัสสาวะมีความแข็งแรงและมีสีคล้ำมาก นอกจากนี้ยังสะดวกในการวิเคราะห์ตะกอนปัสสาวะสำหรับผลึกแอมโมเนียมยูเรต
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ: นอกจากนี้ยังสามารถทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นได้ เช่น การวัดกรดน้ำดีที่อดอาหารหรือแอมโมเนียเกินพิกัด ทดสอบ.
- อัลตราซาวนด์ช่องท้อง: การทดสอบภาพนี้สามารถประเมินเนื้อเยื่อตับ ระบบน้ำดี และระบบหลอดเลือด ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคตับบางชนิดได้ เช่น portosystemic shunts หรือ extrahepatic biliary มีสิ่งกีดขวาง อย่างไรก็ตาม การได้รับอัลตราซาวนด์เป็นลบไม่ได้ช่วยขจัดโรคตับ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตับไม่ได้สร้างภาพอัลตราซาวนด์ในการวินิจฉัย
- เอ็กซ์เรย์ช่องท้อง: วัตถุประสงค์ของการเอ็กซเรย์คือการให้ ข้อมูลเกี่ยวกับขนาด ของตับเนื่องจากอัลตราซาวนด์มักจะให้ความคิดที่ค่อนข้างส่วนตัว ในพยาธิสภาพเฉียบพลัน ขนาดของตับจะปกติหรือเพิ่มขึ้น ส่วนโรคเรื้อรังจะลดลง
- MRI: คือการทดสอบภาพขั้นสูงที่มีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดในตับ (เช่น portosystemic shunts) พยาธิสภาพของระบบน้ำดีและเนื้องอก
- ความทะเยอทะยานของเข็มละเอียด (FNA): เพื่อดำเนินการเซลล์วิทยา การทดสอบนี้สามารถตรวจพบความผิดปกติภายในเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) เช่น ไขมันในตับ โรคตับจากสเตียรอยด์ โรคอะไมลอยโดซิส หรือเนื้องอก อย่างไรก็ตาม ในสุนัข การทดสอบนี้เป็นเพียง วินิจฉัยใน 30% ของเคส
- Biopsy: เพื่อทำการวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยาในสุนัขเหล่านั้นซึ่งสภาวิชาชีพบัญชีไม่ได้วินิจฉัย สามารถเก็บตัวอย่างผ่านทางผิวหนัง (ด้วยเข็มตรวจชิ้นเนื้อ) หรือผ่าตัด (โดย laparotomy หรือ laparoscopy)
รักษาปัญหาตับในสุนัข
การรักษาปัญหาตับในสุนัขอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การรักษาพยาบาล: ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพเฉพาะ จำเป็นต้องแก้ไขความไม่สมดุลของไฮโดรอิเล็กโทรไลต์ด้วยการบำบัดด้วยของเหลว อาหารเสริมในกรณีของ การขาดวิตามิน (มีวิตามินเค ไทอามีน โคบาลามิน) รักษาอาการทางเดินอาหาร และ/หรือทางระบบประสาท ให้ยาป้องกันตับ (เช่น กรดเออร์โซดีออกซีโชลิก) เป็นต้น อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิตามินเคสำหรับสุนัข: ปริมาณและการใช้ ในโพสต์อื่นบนเว็บไซต์ของเราที่เราแนะนำ
- การจัดการอาหาร: โดยทั่วไปควรบริหารอาหารที่ย่อยได้สูง อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตที่ดูดซึมได้ง่ายและมีไขมันต่ำ ควรปรับระดับโปรตีนโซเดียมและทองแดงในอาหารตามพยาธิสภาพเฉพาะของผู้ป่วย อย่าลังเลที่จะปรึกษาบทความนี้เกี่ยวกับอาหารสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ
- การผ่าตัดรักษา: จะมีความจำเป็นในบางโรค เช่น เส้นเลือดขอดหรือเนื้องอกในตับ
นอกจากนี้ เพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จ ควรพิจารณา โรคตับจะเป็นโรคหลักหรือไม่ (นั่นคือมัน มีที่มาจากตับของตัวเอง) หรือถ้าเกิดเป็นรอง โดยโรคอื่น กรณีหลังเราก็จะต้องรักษาพยาธิสภาพเบื้องต้นเพื่อแก้ปัญหาตับด้วย
ป้องกันปัญหาตับในสุนัข
สำหรับการป้องกันปัญหาตับในสุนัขต้องคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้
- การฉีดวัคซีนและถ่ายพยาธิ: ตามที่เราอธิบายไปแล้ว มีจุลินทรีย์และปรสิตหลายชนิดที่สามารถสร้างความผิดปกติของตับได้ ด้วยเหตุนี้ การรักษาโปรแกรมการฉีดวัคซีนและถ่ายพยาธิสำหรับสุนัขให้ทันสมัยอยู่เสมอจะเป็นเครื่องมือสำคัญในการป้องกันโรคเหล่านี้ ตรวจสอบตารางการฉีดวัคซีนสำหรับสุนัขได้ที่นี่
- การควบคุมโรคอื่นๆ: โรคเหล่านั้นที่สามารถทำให้ตับเปลี่ยนแปลงได้จะต้องถูกควบคุม
- การควบคุมการรักษาทางเภสัชวิทยา: ผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาที่เป็นพิษต่อตับจะต้องได้รับการควบคุมเป็นระยะ ๆ และรักษาปริมาณให้อยู่ในช่วงการรักษา
- ป้องกันพิษ: เนื่องจากสารพิษจากเชื้อรา พืชที่เป็นพิษต่อตับ เป็นต้น
