ภายใต้สภาวะปกติ เลือดจะไหลเวียนภายในหลอดเลือดอย่างเป็นระเบียบและรักษาสมดุลระหว่างปัจจัยที่เอื้ออำนวยกับปัจจัยที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือด อย่างไรก็ตาม เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิต ในผนังหลอดเลือดหรือในการแข็งตัวของเลือด ลิ่มเลือดอุดตันสามารถสร้างขึ้นภายในหลอดเลือด ซึ่งจะทำให้ขาดการชลประทานในอวัยวะหรือส่วนต่างๆ ของร่างกายซึ่งปกติมาจากหลอดเลือดเหล่านี้
หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่เป็น ลิ่มเลือดอุดตันในสุนัข, การรักษาและอาการ เข้าร่วมกับเราในบทความถัดไปบนเว็บไซต์ของเรา ซึ่งเราจะอธิบายแง่มุมที่สำคัญที่สุดของพยาธิสภาพนี้ สาเหตุและการวินิจฉัย
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในสุนัขคืออะไร?
ลิ่มเลือดอุดตันเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วย การแข็งตัวของเลือดภายในหลอดเลือดหรือภายในหัวใจ ของสัตว์ที่มีชีวิต เลือดไหลผ่านจากสถานะของเหลวเพื่อสร้างมวลของแข็ง เรียกว่า ก้อนเลือดอุดตัน ซึ่งอุดหลอดเลือดทั้งหมดหรือบางส่วนที่มันตั้งอยู่ สิ่งนี้กระทบต่อการไหลเวียนในเส้นเลือดนั้นและขัดขวางการส่งเลือดไปยังอวัยวะหรือบริเวณร่างกายที่จัดหาโดยหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ
ลิ่มเลือดอุดตัน เป็นเงื่อนไขที่ มักสับสน, อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความถึงสิ่งเดียวกันThrombi ยังคงติดอยู่กับผนังหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม emboli เป็นส่วนหนึ่งของก้อนเลือดที่แตกออกและเดินทางผ่านกระแสเลือดจนกระทั่งไปถึงเส้นเลือดที่มีขนาดเล็กพอที่จะอุดกั้นได้
แม้ว่า thrombi ในสุนัขสามารถพบได้ในเส้นเลือดใดๆ แต่มักพบใน:
- ระบบไหลเวียนของปอด
- การหมุนเวียนของไต
- การหมุนเวียนของหลอดเลือด
- ทั่วๆ ไปทั้งระบบไหลเวียน (หลายอวัยวะมีส่วนร่วม).
กลไกสามประการที่สามารถก่อให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ได้ชื่อว่า “สามเศียรของ Virchow” ซึ่งรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือด: ความปั่นป่วน กระแสน้ำวน หรือปรากฏการณ์การชะลอตัว (blood stasis) ทำให้คอลัมน์การไหลภายในหลอดเลือดไม่เป็นระเบียบ ซึ่งเอื้ออำนวยต่อ การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
- หลอดเลือดบาดเจ็บ: เลือดไหลเวียนอย่างเป็นระเบียบ; เกล็ดเลือดที่มีประจุลบจะไหลเวียนอยู่รอบ ๆ และเซลล์บุผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดก็มีประจุลบเช่นกัน ทำให้พวกมันขับไล่กัน อย่างไรก็ตาม เมื่อบุผนังหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ ซับเอนโดทีเลียมที่มีประจุบวกจะถูกเปิดออก กระตุ้นให้เกล็ดเลือดรวมตัวและเกาะติดกับผนังหลอดเลือด
- สถานะการแข็งตัวของเลือดสูง: มีพยาธิสภาพบางอย่างที่กระตุ้นความไม่สมดุลระหว่างปัจจัยโปรการแข็งตัวของเลือดและปัจจัยต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งสนับสนุนการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตัน
สาเหตุใดๆ เหล่านี้ เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกันสามารถนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดได้โดยตรง
สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดในสุนัข
อะไรทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในสุนัข? ดังที่เราได้อธิบายไปแล้ว การเกิดลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่ประกอบขึ้นเป็นสามกลุ่มของ Virchow โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแต่ละครั้งคือ:
- การเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือด: โรคหัวใจ (ส่วนใหญ่เป็นเยื่อบุหัวใจอักเสบและเยื่อบุหัวใจอักเสบ)
- การบาดเจ็บที่ผนังหลอดเลือด: Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS), ภาวะติดเชื้อ, พยาธิหนอนหัวใจ, เนื้องอก, การบาดเจ็บรุนแรง, การบาดเจ็บจากการฉีดยาหรือ สายสวนทางหลอดเลือดดำ, หลอดเลือดอักเสบ, ช็อก, หลอดเลือด
- ภาวะการแข็งตัวของเลือดสูง: กลุ่มอาการคุชชิง, โรคไต, โรคทางเดินอาหาร, ตับอ่อนอักเสบ, การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด (DIC), เนื้องอกและโรค อัตราการเต้นของหัวใจ.
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ลิ่มเลือดอุดตันในสุนัขนั้นพบได้บ่อยโดยเฉพาะในกรณีของ ภาวะติดเชื้อ โรคไต และโรคหัวใจ.
อาการของการเกิดลิ่มเลือดในสุนัข
อาการของลิ่มเลือดอุดตัน เกิดขึ้นจากการขาดเลือดไปเลี้ยง (ischemia) ของอวัยวะหรือส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ให้มาตามปกติ โดยเรือที่ได้รับผลกระทบ อาการที่พบบ่อยที่สุดบางส่วนที่พบในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดในสุนัขคือ:
- อาการอ่อนแรงหรืออัมพาตของแขนขาหลัง (กรณีหลอดเลือดอุดตัน)
- ผิวซีด.
- ไม่มีชีพจร.
- ปวดตามร่างกายที่ได้รับผลกระทบ
- ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
- สัญญาณของความล้มเหลว: อาการของไต ตับ ทางเดินหายใจล้มเหลว ฯลฯ อาจปรากฏขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
การวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดในสุนัข
อาการทางคลินิกของผู้ป่วยอาจนำไปสู่ความสงสัยในการเกิดลิ่มเลือด อย่างไรก็ตาม ในการวินิจฉัยโรคลิ่มเลือดอุดตัน จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหลายชุด:
- การตรวจเลือด: ควรเก็บตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยเพื่อวัดเวลาในการแข็งตัวของเลือด การนับเกล็ดเลือด การกำหนด fibrinogen, antithrombin และ fibrin degradation ผลิตภัณฑ์ (PDF และ D-dimers) อย่างไรก็ตาม ต้องคำนึงว่าการทดสอบในห้องปฏิบัติการเหล่านี้ไม่ได้เจาะจงสำหรับการวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือด ดังนั้นผลลัพธ์ปกติจึงไม่ควรมองข้ามโรค
- Colour Doppler Ultrasound: เป็นอัลตราซาวนด์ชนิดหนึ่งที่ประเมินการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดโดยแสดงความเร็วและทิศทางของเลือดจริง เวลา.
- Angiography: นี่คือการเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ประเภทหนึ่งที่มีการนำวัสดุคอนทราสต์เข้าสู่หลอดเลือด
แม้ว่าการทดสอบด้วยภาพจะช่วยให้วินิจฉัยโรคลิ่มเลือดอุดตันได้ แต่ก็จำเป็นต้องทำการทดสอบวินิจฉัยด้วยแบตเตอรี่นอกเหนือจากการแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดลิ่มเลือด ด้วยเหตุนี้ในสัตว์เหล่านี้จึงแนะนำให้ดำเนินการ:
- ตรวจเลือด: เจาะเลือดครบและโปรไฟล์ทางชีวเคมีครบถ้วน
- การตรวจปัสสาวะ: มีอัตราส่วนโปรตีน/ครีเอตินิน
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ.
- อัลตราซาวด์ช่องท้อง.
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่เราจะสามารถระบุสาเหตุหลักของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและกำหนดวิธีการรักษาเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดใหม่
การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในสุนัข
เมื่อ thrombi มีขนาดเล็กและเร็ว ร่างกายสามารถทำลายมันได้ ต้องขอบคุณการกระทำของ thrombolysin อย่างไรก็ตาม ในกรณีเรื้อรังหรือลิ่มเลือดอุดตันขนาดใหญ่ จำเป็นต้องสร้างการรักษาตามประเด็นต่อไปนี้
- ทำให้เกิดภาวะ hypocoagulability: เพื่อลดการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน สิ่งนี้ทำได้โดยการใช้ยาละลายลิ่มเลือดหรือยาต้านลิ่มเลือด (เช่น heparin และ clopidogrel)
- Surgery: เมื่อเงื่อนไขของผู้ป่วยอนุญาต ก็จำเป็นต้องเอาลิ่มเลือดอุดตันออกโดยใช้เทคนิค thrombectomy (การผ่าตัดหรือการใส่สายสวนทางผิวหนัง))) ซึ่งฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้จำเป็นต้องสร้าง การรักษาเฉพาะสำหรับพยาธิสภาพพื้นฐาน ที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน ปรากฏการณ์เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดใหม่
