โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการติดเชื้อในแมวเป็นหนึ่งใน โรคติดเชื้อที่ร้ายแรงที่สุด ที่ส่งผลกระทบต่อแมว อันเนื่องมาจากสาเหตุอื่นๆ เพื่อการพยากรณ์โรคที่ร้ายแรง มีและเป็นผลมาจากการไม่ดำรงอยู่จนถึงปัจจุบันของการรักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง
พบได้บ่อยในแมวอายุน้อยกว่า 2 ขวบและแมวอายุมากกว่า 12 ปี โดยมีอุบัติการณ์ในแมวที่อาศัยอยู่ในชุมชนสูงกว่ามากโรคนี้พัฒนาขึ้นเมื่อโคโรนาไวรัสในลำไส้ของแมวกลายพันธุ์ และนับจากนี้เป็นต้นไป ขึ้นอยู่กับสถานะภูมิคุ้มกันของเซลล์ของแมว โรครูปแบบที่แห้งหรือเปียกจะรุนแรงขึ้น ในบทความนี้ในเว็บไซต์ของเรา เราจะกล่าวถึงในเชิงลึกเกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในแมว (FIP) โรคที่ผู้ดูแลแมวกังวล เป็นต้น ทำลายล้างแมว
เยื่อบุช่องท้องติดเชื้อในแมวคืออะไร
แมวติดเชื้อเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (FIP) คือ รุนแรง อ่อนเพลีย ก้าวหน้าติดเชื้อและใน ส่วนใหญ่แล้วโรคติดต่อร้ายแรงถึงชีวิตซึ่งส่งผลต่อแมวป่าและแมวบ้าน เป็นกระบวนการที่มีต้นกำเนิดจากไวรัสและการแพร่กระจายไปทั่วโลกที่มีองค์ประกอบภูมิคุ้มกันขนาดใหญ่
อุบัติการณ์โรคนี้สูงขึ้นใน ลูกแมวอายุต่ำกว่า 2 ขวบ และใน อายุมากกว่า 12 ปี ของอายุ โดยเฉพาะพันธุ์แท้จากฟาร์มหรือผู้ที่อาศัยอยู่ในชุมชน เนื่องจากมีโอกาสแพร่เชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุมากขึ้น
ไวรัสตัวนี้ไม่ว่าจะทำให้เกิดโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือไม่ก็ตาม ส่งผลกระทบต่อระบบย่อยอาหาร ในแมว
ไวรัสอะไรทำให้เกิด FIP ในแมว
The feline coronavirus (CoVF) เป็นตัวแทนที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ FIP เป็นไวรัสอาร์เอ็นเอที่ห่อหุ้มในตระกูล Coronaviridae และสกุล Alphacoronavirus คาดว่าแมวมากถึง 90% ที่อาศัยอยู่ในชุมชนและมากถึง 50% ของแมวที่อาศัยอยู่ตามลำพังนั้นติดเชื้อ FCoV ไวรัสนี้เข้าสู่ช่องปากและไปที่เซลล์ในลำไส้ (enterocytes) ซึ่งจะเพิ่มจำนวนขึ้นจนทำให้เกิดอาการท้องร่วงเล็กน้อยจากการรักษา การหลั่งของไวรัสจะเริ่มขึ้นหลังจากติดเชื้อสองหรือสามวัน และสามารถอยู่ได้นานแม้อายุขัยของแมว
อย่างไรก็ตามใน น้อยกว่า 20% ของแมวที่ติดเชื้อ ไวรัสกลายพันธุ์ ทำให้สามารถแพร่เชื้อไปยังเซลล์ป้องกันที่เรียกว่ามาโครฟาจ และแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของแมว ทำให้เกิดโรค FIPในการพัฒนาของโรคนี้ สถานะของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ของแมวเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้น:
- ถ้าภูมิคุ้มกันเซลล์แข็งแรงโรคก็ไม่เกิด
- หากระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ถูกกดทับเพียงบางส่วน แห้ง FIP. พัฒนา
- หากระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ถูกกดทับอย่างรุนแรง เปียก FIP. พัฒนา
โรคเยื่อบุช่องท้องติดเชื้อในแมวแพร่กระจายอย่างไร
โดยส่งผลกระทบต่อระบบย่อยอาหาร FIP ส่วนใหญ่ติดต่อทางอ้อม ผ่านอุจจาระ หรือวัตถุใดๆ ที่ปนเปื้อนเหมือนกัน โดยเฉพาะกล่องทรายที่มัน สามารถใช้งานได้นานถึงเจ็ดสัปดาห์
ในทางกลับกัน ไวรัสสามารถส่งผ่านน้ำลายได้โดยตรง และยังมีการอธิบายกรณีของการติดเชื้อในช่องท้องอย่างที่เราพูดกันว่าเป็นโรคติดต่อร้ายแรง จึงต้องแยกแมวที่ติดเชื้อออกจากส่วนที่เหลือ เผื่อมีแมวหลายตัวอาศัยอยู่ในบ้าน
โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแมวเป็นโรคติดต่อในมนุษย์ได้หรือไม่?
No, FIP ไม่สามารถแพร่กระจายไปยังมนุษย์ได้ นี่คือไวรัสที่แพร่กระจายระหว่างแมวเท่านั้น คนจึงจับไม่ได้
อาการเยื่อบุช่องท้องติดเชื้อในแมว
อาการที่พบบ่อยในรูปแบบแห้งและเปียกของ FIP คือ อาการไม่เฉพาะเจาะจง: ไข้ ซึมเศร้า อาการเบื่ออาหารขึ้นลง สีซีด เยื่อเมือกหรือโรคดีซ่าน น้ำหนักลดลงเรื่อยๆ และการเจริญเติบโตแบบแคระแกรนในลูกแมว
อาการแห้ง FIP
ในรูปแบบแห้งของ FIP มีภาวะภูมิไวเกินประเภทที่ 4 ที่มีลักษณะเฉพาะโดยการก่อตัวของการแทรกซึมของ pyogranulomatous บ่อยครั้งรอบๆ หลอดเลือด piogranulomas จะทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่แปรปรวนขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ:
- ในไตจะผลิตอาการทางคลินิกของโรคไต
- ในตับ ตับวาย
- ในปอดหรือเยื่อหุ้มปอดมีอาการหายใจลำบากและมีอาการทางเดินหายใจ
- ในลำไส้ ลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น และต่อมน้ำเหลืองอิลีโอโคลิค จะทำให้เกิดอาการทางเดินอาหาร เช่น อาเจียนหรือท้องเสีย
- ในสมอง อาการทางระบบประสาท เช่น อาการชัก ภาวะทางจิตที่เปลี่ยนแปลงไป พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง เส้นประสาทสมองบกพร่อง สัญญาณขนถ่าย อาการชา ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะเตตราพาเรซิส และปฏิกิริยาการทรงตัวที่ผิดปกติ
สัญญาณทางผิวหนังก็อาจปรากฏขึ้นได้เช่นกัน เช่น มีเลือดคั่งไม่คันที่ลำตัวและลำคอ อาการบวมน้ำใต้ผิวหนัง อาการเปราะบางของผิวหนัง และก้อนเนื้อที่คอและปลายแขน ไขข้ออักเสบทั่วไปสามารถเห็นได้ในข้อต่อ และตายังสามารถได้รับผลกระทบด้วย uveitis ล่วงหน้า, chorioretinitis, hyphema, hypopyon, keratin precipitates และ retinal detachment
อาการทางคลินิกอื่นๆ ที่อาจพบได้ในแมวที่มี FIP แห้ง คือ การทำแท้งและโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
อาการเปียก FIP
ใน FIP แบบเปียกจะมีการแทรกซึมของแมคโครฟาจที่ติดเชื้อเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ หลอดเลือดและการสะสมของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันในหลอดเลือดตามมาด้วยการกระตุ้นส่วนเติมเต็มส่งผลให้เกิดหลอดเลือดอักเสบ ทำลายเยื่อบุผนังหลอดเลือดและเกิดการรั่วซึม ของเซรั่มและโปรตีนอัลบูมินจากเส้นเลือดฝอย เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุด และมีการพยากรณ์โรคที่ร้ายแรงที่สุด
เป็นลักษณะการก่อตัวของ ไหลไม่เจ็บปวด ประกอบด้วยของเหลวสีฟางสีเหลืองที่มีโปรตีนไข่ขาวอยู่ใน:
- การสะสมของของเหลวในช่องท้อง (ascites) ในแมวส่วนใหญ่
- เพลียร่า (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) ในแมวมากถึง 40%
คาง scrotal บวมน้ำเยื่อหุ้มหัวใจที่นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
อาการดีซ่านเกิดขึ้นได้บ่อยกว่าแบบแห้งเนื่องจากตับวายหรือโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่อาศัยภูมิคุ้มกันและการแทรกแซงของอัลฟาของ tumor necrosis factor alpha ในระดับสูงที่รบกวนการลำเลียงบิลิรูบินเข้าและออก ของเซลล์ตับ อาการทางประสาทและตาของรูปแบบแห้งก็อาจปรากฏขึ้นเช่นกัน
การวินิจฉัยโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในแมว
การตรวจขั้นต่ำในแมวที่มีอาการของ FIP คือ การตรวจเลือด ซึ่งสามารถมองเห็นเม็ดโลหิตขาวที่มีลิมโฟพีเนียและนิวโทรพีเนียได้ (เพิ่มเซลล์เม็ดเลือดขาว แต่ลดจำนวนลิมโฟไซต์และนิวโทรฟิล) พร้อมกับภาวะโลหิตจางที่ไม่เกิดใหม่ตามแบบฉบับของกระบวนการอักเสบเรื้อรังอย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่เฉพาะเจาะจงมากและสามารถเข้ากับโรคต่างๆ ที่แมวสามารถเป็นได้
การทดสอบทางซีรั่มสำหรับ coronavirus แมวไม่มีประโยชน์เนื่องจากแมวจำนวนมากเป็นบวกและไม่มีโรค ความน่าจะเป็นของแมวที่นำเสนอ FIP เพิ่มขึ้นด้วย:
- อัตราส่วนอัลบูมิน/โกลบูลินน้อยกว่า 0.4.
- ผลบวก การทดสอบริวัลตา อย่างไรก็ตาม สารคัดหลั่งและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองก็สามารถเป็นผลบวกได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม เป็นการทดสอบที่ดีในการแยกแยะโรคด้วยความน่าเชื่อถือ 97%
หากมีอาการทางระบบประสาท ควรเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง โดยจะมีโปรตีนเพิ่มขึ้น (50-350 มก./ดล.) และเซลล์ (100-100,000 เซลล์/มล.).
เพื่อวินิจฉัยชนิดของเยื่อบุช่องท้องติดเชื้อแมว ให้ทำดังนี้
- การวินิจฉัยภาวะเปียก FIP: ควรเก็บตัวอย่างของเหลวจากน้ำในช่องท้องหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ซึ่งควรมีลักษณะหนืด ออกเหลือง-แดง ปราศจากแบคทีเรีย มีโปรตีนจำนวนมาก (มากกว่า 35 มก./มล.) และเซลล์ไม่กี่เซลล์ (น้อยกว่า 5,000/มล.) การทดสอบที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยรูปแบบเปียกคือ immunofluorescence เพื่อค้นหาไวรัสในของเหลวที่ไหลออก
- การวินิจฉัย FIP แห้ง: ในหลายกรณี การวินิจฉัยเกิดขึ้นเมื่อแมวเสียชีวิตอย่างน่าเสียดาย โดยเก็บตัวอย่างอวัยวะของแมว ในสัตว์ที่มีชีวิตต้องทำการทดสอบการบุกรุกเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ ในทั้งสองกรณี การวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือที่สุดได้มาจากเทคนิคอิมมูโนฮิสโตเคมีที่มีการย้อมสีแอนติเจนของโคโรนาไวรัสจากตัวอย่างเหล่านี้
การรักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบติดเชื้อในแมว
มียารักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแมวหรือไม่? น่าเสียดายที่วันนี้ FIP ยังคงเป็นโรคที่มีการพยากรณ์โรคที่แย่มากว่า รักษาไม่หาย แม้ว่าจะมีกรณีของการให้อภัยโดยเฉพาะรูปแบบแห้ง
การรักษาขึ้นอยู่กับ a การรักษาตามอาการ ประกอบด้วย:
- อาหารที่อุดมด้วยโปรตีน
- การบริหารของเอนไซม์โปรตีโอไลติก.
- วิตามินคอมเพล็กซ์ (A, B, C, E).
- ปอดระบายน้ำหากความสามารถในการหายใจลดลง
- การบำบัดด้วยของเหลวเพื่อทดแทนของเหลว
- การฉีด dexamethasone เข้าไปในช่องท้องหรือช่องอก (1 มก./กก. ทุกๆ 24 ชั่วโมงจนกว่าน้ำจะไม่ไหลออกมาอีก นานถึงเจ็ดวัน; หากมีน้ำไหลในโพรงทั้งสองช่อง ให้เพิ่มขนาดยาต่อโพรง น่าจะแบ่ง)
- ยาปฏิชีวนะชนิดครอบคลุม.
- Prednisolone และ cyclophosphamide เพื่อลดความรุนแรงของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนและ vasculitis โดยการกดภูมิคุ้มกันของร่างกาย
- Recombinant feline interferon omega (FelFN-w) เป็นตัวเสริมการตอบสนองภูมิคุ้มกันของเซลล์
ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ ความหวังในการหาวิธีรักษาโรคนี้ได้เพิ่มขึ้น เนื่องจากมีการศึกษาหลายชิ้นที่ดำเนินการเพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของสารออกฤทธิ์จำนวนมาก ส่วนใหญ่อยู่ในเซลล์ แต่บางตัวก็อยู่แล้ว กำลังถูกทดสอบกับแมว ในบรรดายาเหล่านี้ ยาสองชนิดกำลังแสดงประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่ดีในการรักษา FIP: ตัวยับยั้งโปรตีเอส 3C GC376 และอะนาล็อกของนิวคลีโอไซด์ GS-441524 อย่างไรก็ตาม ยังจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมก่อนที่จะมีจำหน่ายในสายพันธุ์นี้
อายุขัยของแมวที่มี FIP
พยากรณ์ PIF แย่มากน่าเสียดายที่แมวส่วนใหญ่เสียชีวิตภายใน สัปดาห์ หรือเดือนแห่งการวินิจฉัย นอกจากนี้ หากพวกมันพัฒนารูปร่างเปียก พวกมันจำนวนมากมักจะถูกฆ่าภายใน 10 วัน เพื่อไม่ให้สัตว์ทรมานอีกต่อไป
โรคเยื่อบุช่องท้องติดเชื้อในแมวเป็นโรคที่คร่าชีวิตแมวไปประมาณ 0.3-1.4% ของโลก ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากการติดเชื้อในแมวหนุ่ม และเป็นภัยคุกคามเพิ่มเติมต่อแมวป่าที่ใกล้สูญพันธุ์
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค การดูแลแมวที่มี FIP จะอธิบายไว้ในส่วนก่อนหน้าเกี่ยวกับการรักษาตามอาการ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำหนดอาหารให้เพียงพอและปฏิบัติตามแนวทางที่สัตวแพทย์กำหนด.
วิธีป้องกัน FIP ในแมว
เนื่องจากเยื่อบุช่องท้องติดเชื้อในแมวเป็นการกลายพันธุ์ของโคโรนาไวรัสในแมว จึงจำเป็นต้องพยายามป้องกันอย่างหลังดังนั้นจึงไม่มีวัคซีนป้องกันเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการติดเชื้อในแมว แต่มี วัคซีนป้องกันการติดเชื้อโคโรนาไวรัสในแมว อย่างไรก็ตาม เน้นย้ำว่าควบคุมสิ่งนี้ได้ยากมาก โรคโดยการฉีดวัคซีน เนื่องจากให้เมื่อแมวอายุระหว่าง 16 ถึง 19 สัปดาห์ ซึ่งเป็นอายุที่แมวจำนวนมากได้สัมผัสกับเชื้อไวรัสแล้ว
ขอย้ำอีกครั้งถึงความสำคัญของการแยกแมวที่ติดเชื้อ FIP ออกจากแมวที่เหลือในกรณีที่แมวหลายตัวอาศัยอยู่ในบ้านเดียวกัน
