Ketoconazole เป็นยาต้านเชื้อราที่ใช้ในแมวเพื่อกำจัด mycoses ผิวหนัง ระบบและกระดูก ทำหน้าที่ต่อต้านเชื้อราที่หลากหลายเช่นเดียวกับโรคผิวหนังที่รับผิดชอบต่อกลาก ยีสต์เช่น Candida หรือ malassezia และเชื้อราที่เป็นระบบเช่น aspergillus หรือ histoplasma. ยานี้มีผล fungistatic และ sporicidal เพราะทำลายความสมดุลของเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราโดยจับกับเอนไซม์ที่สังเคราะห์สารประกอบที่สมดุลและสนับสนุนการทำงานที่เหมาะสมของเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา จำเป็นสำหรับการอยู่รอดและการเพิ่มจำนวน…
คีโตโคนาโซลคืออะไร
Ketoconazole เป็นสารออกฤทธิ์ในวงกว้างจากกลุ่มยาต้านเชื้อรานั่นคือ ยาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาเชื้อรา ในคอนกรีตคือ fungistatic ของกลุ่ม azole ซึ่งเป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของ imidazole และยาต้านเชื้อราในช่องปากชนิดแรกที่มีสเปกตรัมกว้าง
กลไกการออกฤทธิ์ของคีโตโคนาโซลไม่แตกต่างจากยาต้านเชื้อราอิมิดาโซลชนิดอื่น ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา โดยเฉพาะสารออกฤทธิ์นี้มีหน้าที่ โดยผ่านการจับกับเอ็นไซม์ P-450 ของเชื้อรา cytochrome ที่มีความสัมพันธ์กันสูง ไปยับยั้งการสังเคราะห์ ergosterol ซึ่งเป็นสารประกอบที่มีอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราและทำหน้าที่คล้ายกับคอเลสเตอรอลของเซลล์สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม กล่าวคือ มันสามารถ ปรับเปลี่ยนการซึมผ่านและความลื่นไหลของเยื่อหุ้มเซลล์ และควบคุมโปรตีนบางเซลล์ด้วยเหตุนี้ เยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราจึงทำงานไม่เต็มที่จึงเกิดข้อบกพร่อง
การดูดซึม ของ Ketoconazole ในแมว ช่องปากเร็วมากมีไขมันในเลือดสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานร่วมกับอาหาร คีโตโคนาโซลจับกับอัลบูมินและโปรตีนในพลาสมาอื่นๆ และแสดงการกระจายในปริมาณมาก ถึง ความเข้มข้นสูงใน :
- ไต
- ปอด
- ตับ
- ตับอ่อน
- ต่อมหมวกไต
- ผิว
Ketoconazole ถูกเผาผลาญในตับและกำจัดออกไปในน้ำดีเป็นหลักและในปัสสาวะโดยไตในปัสสาวะ
Ketoconazole ใช้สำหรับแมวอะไร
Ketoconazole ในแมวถูกใช้ เป็นเชื้อราในวงกว้างและ fungistatic และ sporocidal antimycotic เนื่องจากการออกฤทธิ์อย่างเป็นระบบอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาเชื้อรา จากสถานที่และประเภทต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สเปกตรัมต้านเชื้อราของ Ketoconazole สามารถมีผลกับเชื้อราและยีสต์ต่อไปนี้:
- แอสเปอร์จิลลัส
- Blastomyces
- Cryptococcus
- Histoplasma
- Candida
- Microsporum
- Trichophyton spp.
- Malassezia
- โรคผิวหนังเชื้อรา
- Pythium
- Pseudomycetomas
นอกจากนี้ Ketoconazole ยังมีฤทธิ์ต้านกลูโคคอร์ติคอยด์และต้านแอนโดรเจน ยับยั้งการเปลี่ยนคอเลสเตอรอลเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ เช่น คอร์ติซอลและเทสโทสเตอโรนอีกด้วย ผ่านการยับยั้งเอนไซม์ cytochrome P450 ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์
คีโตโคนาโซลโดสสำหรับแมว
เมื่อเราพูดถึง Ketoconazole สำหรับแมว เราต้องคำนึงว่าเราสามารถทำได้จากมุมมองของยาผ่านเฉพาะทางหรือถ้าไม่ผ่านช่องปาก ดังนั้นปริมาณของคีโตโคนาโซลสำหรับแมว จะขึ้นอยู่กับ:
- แบบฟอร์มการนำเสนอยา
- ความใส่ใจในสินค้า
ยาคีโตโคนาโซลเฉพาะสำหรับแมว
Ketoconazole ในแมวสามารถ ใช้เฉพาะที่ สำหรับโรคติดเชื้อราระดับอ่อนหรือปานกลางที่ระดับผิวหนัง โดยทั่วไปในครีมเดียวกันนี้ เรายังพบส่วนประกอบอื่นๆ เช่น กรดไขมันโอเมก้า 6 สำหรับการอักเสบ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของแมวไปที่บริเวณนั้นและทำหน้าที่ต่อต้านเชื้อราที่เกี่ยวข้องและซิงค์ออกไซด์เพื่อสร้างผิวหนังชั้นนอกขึ้นมาใหม่ปกติคือ ใช้วันละสองครั้ง ใช้ จำนวนที่แน่นอนที่กำหนดโดยแผ่นพับข้อมูลผู้ป่วยและสัตวแพทย์ และควรหยุดใช้หนึ่งสัปดาห์หลังจากการให้อภัยของแผล นอกจากนี้ยังมีการรักษาเสริม เช่น แชมพูคีโตโคนาโซล
Ketoconazole Oral Dosage for Cats
อีกวิธีหนึ่งในการใช้ Ketoconazole คือ รับประทานร่วมกับอาหารและในรูปแบบเม็ด ปริมาณคีโตโคนาโซลในแมว อยู่ในช่วง 5 ถึง 10 มก./กก. ทุก 24 ชั่วโมง ใน mycoses ผิวหนัง การรักษามักจะใช้เวลาประมาณสามสัปดาห์ ในขณะที่ในกรณีของโรคติดเชื้อราที่ ระดับกระดูก การรักษาจะนานขึ้น โดยต้องใช้ duration of 2 or 3 months และในทุกกรณีจะต้องขยายการรักษาออกไปอีกหนึ่งสัปดาห์หลังจากอาการทางคลินิกหายไป ของโรค
ผลข้างเคียงของคีโตโคนาโซลสำหรับแมว
ในแมว ผลข้างเคียงของ ketoconazole เป็นหลัก ที่ระดับการย่อยอาหาร แม้ว่าสเปกตรัมของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หลังจากการใช้สิ่งนี้ หลักการทำงานในแมวมีดังนี้
- เบื่ออาหารหรือลดความอยากอาหาร
- อาเจียน
- ท้องเสีย
- อาการปวดท้อง
- ง่วง
- ดีซ่าน
- เกล็ดเลือดลดลง
- อาการทางระบบประสาท เช่น อาการสั่น ขาดสมดุล และไม่แยแส
อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงเหล่านี้จะสูงขึ้นหากมี Ketoconazole เกินขนาดในแมว ด้วยเหตุนี้ อย่าให้ Ketoconazole แก่แมวของคุณโดยเด็ดขาด ขั้นแรกต้องผ่านใบสั่งยาจากสัตวแพทย์ โดยที่สัตวแพทย์ของคุณจะใช้ยาเฉพาะสำหรับแมวตัวน้อยของคุณตามลักษณะเฉพาะของมัน
ข้อห้ามของ Ketoconazole สำหรับแมว
การใช้ ketoconazole ในแมวมีข้อห้ามในทุกกรณีต่อไปนี้:
- Cats แพ้ง่าย ต่อยาหรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ
- Cats กับตับวาย.
- Cats กับ thrombocytopenia: เกล็ดเลือดต่ำ.
- ลูกแมว ไม่เกิน 1 เดือน.
- Gatas ตั้งครรภ์.
- Cats กับโรคไตและแมวเครียด: ยาต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง
หมายเหตุ Ketoconazole ใช้ไม่ได้ เมื่อไร ทานยาลดกรดหรือH2ยาตัวรับปฏิปักษ์เช่น ranitidine หรือ cimetidine เช่นเดียวกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น omeprazole เนื่องจากยาเหล่านี้ทำให้ pH ในกระเพาะอาหารมีความเป็นด่างมากขึ้น และ ketoconazole ต้องการสื่อที่เป็นกรดในการดูดซึม
ยาอื่นๆ ที่ไม่ควรใช้ร่วมกับ Ketoconazole เพราะลดการกำจัดยาตัวอื่นที่ถูกเผาผลาญโดย cytochrome P450 มีดังต่อไปนี้
- Cyclosporins.
- Cisapride.
- Midazolam.
- แมคโครไลด์: clarithromycin, erythromycin.
- แอมโลดิพีน.
- Fentanyl.
- ฟีโนบาร์บิทัล.
- ดิจอกซิน.
- สารกันเลือดแข็ง.
- แมคโครไซคลิกแลคโตน: ไอเวอร์เม็กติน, เซลาเม็กติน, มิลเบมัยซิน
- Amitriptyline.
- Theophylline.
- Vincristine.
- Vinblastine.
