เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเป็นพยาธิสภาพทางระบบประสาทที่มักวินิจฉัยในคลินิกสัตว์ขนาดเล็ก ประกอบด้วยการอักเสบของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งสามารถแสดงอาการทางระบบประสาทได้หลากหลายขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ แม้ว่าจะเป็นโรคที่ไม่ทราบข้อมูลมากมายให้ค้นพบ แต่ก็มีข้อมูลมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อชี้นำการวินิจฉัยและการรักษา
หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ เยื่อหุ้มสมองอักเสบในสุนัข อย่าพลาดบทความต่อไปนี้ในเว็บไซต์ของเราที่เราพูดถึง อาการ ประเภท และการรักษา ของโรคทางระบบประสาทนี้
เยื่อหุ้มสมองอักเสบในสุนัขคืออะไร?
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบประกอบด้วย การอักเสบที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) แบบเฉียบพลัน/กึ่งเฉียบพลันและแบบก้าวหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระบวนการอักเสบจะส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มที่ปกคลุมระบบประสาทส่วนกลาง) และสมอง เมื่อนอกเหนือไปจากโครงสร้างเหล่านี้ ไขสันหลังยังได้รับผลกระทบ จะเรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
จริงๆ แล้ว โรคไข้สมองอักเสบเป็นกลุ่มโรคที่กว้างขวางมากซึ่งมีสาเหตุมาจากสาเหตุที่หลากหลาย ในหลายกรณี การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเป็นเรื่องยาก มากเสียจนใน 60% ของกรณีไม่ทราบสาเหตุของโรค
อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสุนัข
ภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับโครงสร้างพื้นฐานของระบบประสาทส่วนกลางที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบ ในแง่นี้
- เมื่อ meninges ได้รับผลกระทบ ปวดเมื่อย มีไข้ อาจสังเกตได้.
- เมื่อ สมองได้รับผลกระทบ, ชัก พฤติกรรมรบกวน อาจสังเกตได้ (เช่น เวียนหัวหรือกดศีรษะกับพื้นหรือผนัง) ระดับสติลดลง (ซึมเศร้า อาการมึนงง หรือโคม่า) และสูญเสียการมองเห็น
- เมื่อ cerebellum ได้รับผลกระทบ ตั้งใจสั่น อาจสังเกตได้(เป็นการสั่นที่เกิดขึ้นเฉพาะระหว่างการเคลื่อนไหว), hypermetry (การเคลื่อนไหวของแอมพลิจูดที่เกินจริง), การสูญเสียการทรงตัวและการรองรับฐานกว้าง
- เมื่อ brainstemได้รับผลกระทบ อาการขนถ่าย อาจสังเกตได้ (เอียงศีรษะไปข้างหนึ่ง, เสียการทรงตัว, เป็นวงกลม, อาตาและตาเหล่), การรบกวนของเส้นประสาทสมอง, ระดับสติเปลี่ยนแปลง (ซึมเศร้า, อาการมึนงงหรือโคม่า) และอาการเคลื่อนไหวผิดปกติ
นอกจากนี้ในกรณีที่ ไขสันหลังก็ได้รับผลกระทบ สัญญาณเช่นอาจมองเห็นได้อัมพฤกษ์, อัมพาต, น้ำเสียงที่เปลี่ยนไปและปฏิกิริยาตอบสนอง เป็นต้น
ในทางปฏิบัติ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นพร้อมกัน เนื่องจากโครงสร้างเส้นประสาทต่างๆ มักจะได้รับผลกระทบ ดังนั้น เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสุนัขควรรวมอยู่ในการวินิจฉัยแยกโรคของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการทางประสาท เนื่องจากสภาพทางระบบประสาทแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันเกือบทุกชนิดสามารถเข้ากันได้กับพยาธิสภาพนี้
ประเภทของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสุนัข
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสุนัข แบ่งได้เป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ ตามสาเหตุ: ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ. ต่อไปเราจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมทีละข้อ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ
คือเชื้อที่ผลิตโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เช่น ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา หรือปรสิต. ผู้เขียนบางคนชี้ว่าอาจเกิดจากพรีออนได้เช่นกัน (เช่น "โรควัวบ้า")
ในสุนัข เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อมีความชุกต่ำกว่าที่ไม่ติดเชื้ออย่างเห็นได้ชัด
เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ
ในทางกลับกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Aseptic หรือไม่ติดเชื้อ แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ
- Immune-mediated: เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีหรือทำลายส่วนประกอบของร่างกายโดยการรับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม
- Idiopathic: นั่นคือ ไม่ทราบที่มา กลุ่มนี้รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสาเหตุไม่ทราบสาเหตุ (MUE) เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ necrotizing meningoencephalitis เม็ด เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และกลุ่มอาการสั่นที่ตอบสนองต่อสเตียรอยด์
สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสุนัข
แม้ว่าเราจะอธิบายสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบชนิดต่างๆ ได้ แต่ในส่วนนี้เราจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุต่างๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสุนัข:
- จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค: ภายในกลุ่มนี้ เราพบไวรัส (เช่น โรคหวัดหรือโรคพิษสุนัขบ้า) แบคทีเรีย (เช่น Mycoplasma, Staphylococcus, Pastereulla หรือ Bartonella), เชื้อรา (เช่น Cryptococcus และ Blastomyces) และปรสิต (เช่น Toxoplasma, Trypanosoma และ Babesia)
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ในกรณีเหล่านี้ การตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เกินจริงจะถูกสร้างขึ้นกับส่วนประกอบของระบบประสาทส่วนกลาง
- ไม่ทราบที่มา: ตามที่เราได้อธิบายไปแล้ว เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจำนวนมากถือเป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม เป็นที่สงสัยว่าเป็นโรคที่เกิดจากหลายปัจจัย ซึ่งความบกพร่องทางพันธุกรรมรวมกับปัจจัยที่กระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เกินจริง
การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบในสุนัข
โปรโตคอลการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสุนัขขึ้นอยู่กับประเด็นต่อไปนี้:
- การตรวจระบบประสาท: การตรวจทางระบบประสาทที่สมบูรณ์จะระบุตำแหน่งของรอยโรค มักจะเห็นสัญญาณทางระบบประสาทหลายโฟกัส ซึ่งบ่งชี้ว่ามีหลายพื้นที่ได้รับผลกระทบ
- การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง: นี่คือเทคนิคการวินิจฉัยทางเลือก แม้ว่าควรระลึกไว้เสมอว่าไม่ใช่ทุกรอยโรคของระบบประสาท ส่วนกลางทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลัง การได้รับตัวอย่างน้ำไขสันหลังจะต้องทำภายใต้การดมยาสลบ เนื่องจากเป็นขั้นตอนการบุกรุก จากตัวอย่างที่ได้รับ จะทำการศึกษาเซลล์วิทยา การเพาะเลี้ยง การวิเคราะห์ทางชีวเคมี และการวิเคราะห์ทางซีรัมวิทยา
- Magnetic Resonance: ผ่านการทดสอบการถ่ายภาพขั้นสูงนี้ จะสามารถตรวจพบรอยโรคจากมวลรวม อาการบวมน้ำ การขยายตัวของโพรงสมองและรอยโรคได้ multifocal หรือกระจาย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีไม่พบรอยโรคทางระบบประสาท ดังนั้นควรระลึกไว้เสมอว่าภาพสะท้อนปกติไม่ควรแยกแยะโรคนี้
- การตรวจวินิจฉัยอื่นๆ: รวมถึงการตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ และซีรัมวิทยาของโรคติดเชื้อหลักที่มีอยู่ในอาณาเขตที่สัตว์อาศัยอยู่
อย่างไรก็ตาม เราต้องรู้ว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบบางชนิด (เช่น necrotizing meningoencephalitis หรือ granulomatous meningoencephalitis) จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อยืนยัน ซึ่งหมายความว่าจะไม่สามารถบรรลุการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายในชีวิตได้ เนื่องจากจะต้องได้รับการวินิจฉัยภายหลังการชันสูตรพลิกศพของรอยโรคที่มีอยู่ในระบบประสาท
การรักษาและการพยากรณ์โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสุนัข
การรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสุนัขแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค โดยทั่วไปการรักษาจะขึ้นอยู่กับประเด็นต่อไปนี้:
- การรักษาตามอาการ: ประกอบด้วยการรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ตัวอย่างเช่น ยาระงับความรู้สึกจะได้รับในผู้ป่วยที่มีอาการกระตุกเกร็ง ยาแก้ปวดในผู้ป่วยที่มีอาการปวดรุนแรงเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือยาขับปัสสาวะในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองบวมน้ำ
- ยาปฏิชีวนะ: ควรให้ยาในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ยาต้านแบคทีเรีย เชื้อรา หรือยาต้านปรสิต
- Immunosuppressants: ใช้สำหรับรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ทราบสาเหตุ (เนื่องจากดูเหมือนว่าจะมีส่วนประกอบของภูมิคุ้มกัน). โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์มักถูกกำหนดร่วมกับยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ เช่น ไซโคลสปอริน อาซาไธโอพรีน หรือไซโตซีนอราบิโนไซด์
The prognosis ของโรคก็แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:
- ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อ การพยากรณ์โรคเป็นเรื่องร้ายแรง นอกจากนี้ สัตว์ที่รอดจากการติดเชื้ออาจเหลือผลที่ตามมาทางระบบประสาท
- ในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ติดเชื้อ การพยากรณ์โรคและระยะเวลาการรอดชีวิตจะแปรปรวนอย่างมาก การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสัญญาณเป็น multifocal และเมื่อไม่มีการตอบสนองที่ดีในเบื้องต้นต่อการรักษา
อย่างที่เราเห็น อายุขัยของสุนัขที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นแตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการ ไม่ว่าในกรณีใด ต้องคำนึงว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแต่เนิ่นๆ มีอัตราการรอดชีวิตสูงกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ทันทีที่ตรวจพบสัญญาณทางระบบประสาทคุณรีบไปที่ศูนย์สัตวแพทย์ ด้วยวิธีนี้เท่านั้นจึงจะสามารถวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และสร้างการรักษาที่เหมาะสมที่สุดในแต่ละกรณี
