Phenobarbital คือ ยากันชัก ที่อยู่ในกลุ่มของ barbiturates. เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูง จึงถือเป็นยาทางเลือกแรกในการรักษาอาการชักที่เกิดจากโรคลมบ้าหมูในสุนัข อย่างไรก็ตาม การให้ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ ได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของยาในเลือดเป็นระยะๆ เพื่อรักษาระดับให้อยู่ในช่วงการรักษาเสมอ
หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ phenobarbital ในสุนัข, ใช้ทำอะไร และ ปริมาณที่แนะนำ อย่าลังเลที่จะอ่านบทความต่อไปนี้ในเว็บไซต์ของเราที่เราพูดถึงขนาดยาและยานี้ สำหรับ.
ฟีโนบาร์บิทัลคืออะไร
Phenobarbital เป็นยากันชักของตระกูล barbiturate มันคือ ยากันชักที่เก่าแก่ที่สุดที่ใช้ในสัตวแพทยศาสตร์ และถือเป็นยาทางเลือกแรกในการรักษาโรคลมบ้าหมูในสุนัข เนื่องจากมีปริมาณสูงและมีประสิทธิภาพสูง
ปัจจุบันมีจำหน่าย ในรูปแบบแท็บเล็ต สำหรับการบริหารช่องปากในสุนัข
ฟีโนบาร์บิทัลใช้ในสุนัขอย่างไร?
Phenobarbital ในสุนัขใช้ เพื่อป้องกันอาการชักเนื่องจากโรคลมบ้าหมู เพื่อชี้แจงเราจะกล่าวว่าโรคลมชักประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงของ การทำงานของสมองมีลักษณะอาการชักเป็นระยะ กำเริบ และคาดเดาไม่ได้ อาการชักเหล่านี้เกิดขึ้นจากการยิงของเซลล์ประสาทคอร์เทกซ์ที่ไม่เป็นระเบียบและเป็นจังหวะ ซึ่งก่อให้เกิดการปล่อยไฟฟ้าแบบซิงโครนัส สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม อย่าพลาดบทความอื่นๆ เกี่ยวกับโรคลมบ้าหมูในสุนัข สาเหตุ อาการ และการรักษา
ยากันชักทั้งหมด รวมทั้ง phenobarbital มีกลไกการออกฤทธิ์อยู่ที่ รักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท เพื่อป้องกันความตื่นเต้นของเขา นั่นคือพวกเขาระงับกิจกรรมทางไฟฟ้าของเส้นประสาทส่วนเกินเพื่อป้องกันการเกิดอาการชัก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ฤทธิ์ต้านการชักของฟีโนบาร์บิทัลนั้นเกิดจากการที่มันช่วยเพิ่มการทำงานของสารสื่อประสาท GABA ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ยับยั้งหลักของระบบประสาทส่วนกลาง
ควรสังเกตว่าถึงแม้จะใช้ยากันชักเพื่อรักษาโรคลมบ้าหมู แต่ก็เป็นเพียง การรักษาตามอาการ. แปลว่า ไม่รักษาโรคลมบ้าหมู แต่ลดอาการ (ชัก) เท่านั้น
เมื่อใดที่จะเริ่มดูแล phenobarbital ในสุนัข?
ทั้งๆ ที่ในสัตวแพทยศาสตร์ ยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าเมื่อใดควรเริ่มการรักษาด้วยยากันชัก แต่การศึกษาส่วนใหญ่ในเรื่องนี้แนะนำให้เริ่มการรักษาเมื่อตรงตามเกณฑ์ใดๆ ต่อไปนี้:
- เมื่อเกิดอาการชัก 2 ครั้ง ในระยะเวลา 6 เดือน
- หากมีสัญญาณไปรษณีย์รุนแรง (สัญญาณที่ตามหลังการจับกุม) เช่น ก้าวร้าวหรือตาบอด อีกทั้งเมื่อเครื่องหมายไปรษณีย์เหล่านี้มีระยะเวลาเท่ากับหรือมากกว่า 24 ชั่วโมง
- เมื่อเกิดอาการชักติดต่อกันซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า “ cluster seizures”. เกณฑ์นี้ควรพิจารณาแม้ว่าอาการชักจะห่างกัน 2-3 ชั่วโมง
- เมื่อระยะ interictal สั้นลง นั่นคือ ระยะระหว่างอาการชักแบบหนึ่งกับอีกช่วงหนึ่ง
ในกรณีที่เกิดวิกฤตรุนแรง ในบทความนี้เราจะอธิบายวิธีจัดการกับโรคลมชักในสุนัข
Dos Phenobarbital Dosage
ขนาดเริ่มต้นของฟีโนบาร์บิทัลควรเป็น 2-5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน. ควรแบ่งและให้ยานี้วันละสองครั้ง
เนื่องจากผลข้างเคียงที่เราจะได้เห็นในภายหลังจึงเป็นสิ่งสำคัญ วัดระดับเซรั่ม ของยาเพื่อปรับขนาดยา และให้อยู่ในขอบเขตการรักษา เนื่องจากความเข้มข้นของ phenobarbital ในซีรัมยังไม่ถึงระดับคงที่จนกระทั่ง 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา ไม่ควรปรับขนาดยาในช่วงเวลานี้หลังจากนั้นควรตรวจสอบระดับซีรั่มทุก 6 เดือน โดยปกติ ความเข้มข้นของฟีโนบาร์บิทัลในเลือดในพลาสมาควรอยู่ระหว่าง 15 ถึง 40 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร โดยค่าที่เหมาะสมจะอยู่ที่ประมาณ 30 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร
หลังจากเริ่มการรักษาด้วยฟีโนบาร์บิทัล สถานการณ์ต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:
- โรคลมบ้าหมูถูกควบคุมแต่ผู้ป่วยจะใจเย็นมาก: ในกรณีนี้ สัตวแพทย์ของคุณอาจลดขนาดยาฟีโนบาร์บิทัลหรือรอสักครู่ วันเพื่อให้ระดับยาสมดุลในเลือด
- โรคลมชักไม่ได้รับการควบคุม: หากอาการชักยังคงดำเนินต่อไป สัตวแพทย์ของคุณจะวัดระดับฟีโนบาร์บิทัลในเลือดเพื่อตัดสินใจว่าจะต้องตัดสินใจอย่างไร หากระดับต่ำ อาจเพิ่มขนาดยาฟีโนบาร์บิทัล หากระดับอยู่ในช่วงปกติ อาจใช้ฟีโนบาร์บิทัลร่วมกับยากันชักอื่นๆ เช่น โปแตสเซียมโบรไมด์หรืออิเมปิโตอิน
- โรคลมบ้าหมูถูกควบคุม แต่ในบางจุดวิกฤตการณ์การหดเกร็งก็ปรากฏขึ้นอีกครั้ง: ในทำนองเดียวกัน ในกรณีนี้ ระดับของฟีโนบาร์บิทัลจะตัดสินว่า เพื่อเพิ่มขนาดยาหรือใช้ร่วมกับยากันชักอื่นๆ
Phenobarbital ใช้ยาเกินขนาดในสุนัข
Phenobarbital การใช้ยาเกินขนาดในสุนัขมักเกิดจาก การกลืนกินโดยไม่ได้ตั้งใจ ของยา ซึ่งเป็นอาการมึนเมาร้ายแรง ซึ่ง อาการ: อาจเกิดขึ้น
- ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ง่วงนอนจนถึงโคม่า
- ปัญหาระบบทางเดินหายใจ.
- ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด ความดันเลือดต่ำและช็อก ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายและการตายของสัตว์
ด้วยความร้ายแรงของการใช้ยาเกินขนาด phenobarbital มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจพบหรือสงสัยว่าเป็นพิษโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้คุณควรไปที่ศูนย์สัตวแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันการดูดซึมยาและเพื่อให้การสนับสนุนระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือดเมื่อจำเป็น แม้ว่าจะไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจงสำหรับอาการมึนเมานี้ แต่สารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง เช่น Doxapram สามารถช่วยกระตุ้นศูนย์ทางเดินหายใจได้
ไม่ว่ากรณีใดๆ ให้นึกถึงความสำคัญของ เก็บยาให้ห่างจากสัตว์เลี้ยง เพราะจะเป็นวิธีที่ได้ผลมากที่สุด หลีกเลี่ยงพิษจากการกลืนกินโดยไม่ตั้งใจ
ผลข้างเคียงของ Phenobarbital สำหรับสุนัข
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับฟีโนบาร์บิทัลปรากฏขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือหลังจากเพิ่มขนาดยา และมักจะดีขึ้นหรือหายไปหลังจาก 1-2 สัปดาห์ ต่อไป เรารวบรวมผลกระทบหลักของ phenobarbital ในสุนัข:
- Polyuria: ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- Polydipsia: ปริมาณการใช้น้ำที่เพิ่มขึ้น.
- Polyphagia: ปริมาณอาหารที่เพิ่มขึ้น.
- Sedation and ataxia.
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม: เช่น ความผิดปกติของการเต้นผิดปกติเกิน.
- Hepatotoxicity: ในการรักษาเป็นเวลานาน ควรตรวจสอบพารามิเตอร์ของตับ (เอนไซม์ตับและกรดน้ำดี)
- Cytopenias: ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือด
- ลดระดับ T4 หรือ thyroxine: ในกรณีใดระดับจะกลับสู่ปกติ 4-6 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษาด้วย phenobarbital.
น้อยกว่าปกติมาก ผลข้างเคียงอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ เช่น โรคผิวหนังที่เนื้อตายจากเนื้อตายที่ผิวเผิน ตับอ่อนอักเสบ และดายสกิน (การเคลื่อนไหวผิดปกติโดยไม่สมัครใจ)
ข้อห้ามของฟีโนบาร์บิทัลสำหรับสุนัข
แม้จะเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมาก แต่ก็มีบางสถานการณ์ที่อาจไม่แนะนำให้ใช้ phenobarbital ข้อห้ามหลักของฟีโนบาร์บิทัลในสุนัขคือ:
- ตับวาย.
- Anemia.
- ความผิดปกติของไตหรือหลอดเลือดหัวใจ.
- แพ้สารออกฤทธิ์ กับยาบาร์บิทูเรตตัวอื่นหรือสารเพิ่มปริมาณของยาใดๆ
นอกจากนี้ ถึงแม้ว่าการใช้งานจะไม่มีข้อห้ามอย่างชัดแจ้งในช่วง การตั้งครรภ์และให้นมบุตร ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในสถานการณ์ทางสรีรวิทยาเหล่านี้:
- Phenobarbital สามารถข้ามกำแพงรก ซึ่งอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของลูกสุนัขและสนับสนุนการตกเลือดในทารกแรกเกิดอย่างไรก็ตาม หากสัตวแพทย์พิจารณาว่าประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าความเสี่ยง ยาอาจถูกกำหนดให้กับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์
- Phenobarbital ถูกขับออกมาในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนมแม่และอาจทำให้เกิดผลกดประสาทในลูกสุนัขที่ให้นมบุตร ในกรณีเหล่านี้ คุณสามารถเลือกให้ลูกหย่านมก่อนและป้อนขวดนมได้
