มีสาเหตุหลายประการที่แมวควรให้ยาสลบหรือให้ยาสลบ จากความก้าวร้าวหรือความกลัวในการปรึกษาหารือที่ทำให้ไม่สามารถสำรวจได้ ไปจนถึงขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อยหรือการผ่าตัดขนาดใหญ่ ยาสลบ โดยเฉพาะยาชาทั่วไป ปลอดภัยมาก ตรงกันข้ามกับที่ผู้ดูแลหลายๆ คนคิด เพราะด้วยความรู้ในปัจจุบัน ยาและความก้าวหน้าในการเฝ้าติดตาม, เปอร์เซ็นต์การตายโดยการดมยาสลบน้อยกว่า 0.5%.
แต่ แมวใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายจากการดมยาสลบ เป็นหนึ่งในคำถามมากมายที่เกิดขึ้นกับแมว ผู้ปกครองที่จะปฏิบัติตามขั้นตอนนี้ ในบทความนี้ในเว็บไซต์ของเรา เราจะบอกคุณทุกอย่างเกี่ยวกับการดมยาสลบและยาระงับประสาทในแมว สิ่งที่ต้องทำล่วงหน้า ขั้นตอน ผลกระทบ ยา และการฟื้นตัว
ความแตกต่างระหว่างความใจเย็นกับการดมยาสลบ
หลายคนสับสนกับการดมยาสลบ แต่ความจริงก็คือ พวกเขาเป็นสองกระบวนการที่แตกต่างกันมาก sedation ประกอบด้วยสภาวะกดทับของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งสัตว์ผล็อยหลับไปโดยมีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ในทางกลับกัน การดมยาสลบ อาจเป็นเฉพาะที่หรือทั่วๆ ไป ในกรณีหลังจะสูญเสียความรู้สึกทั่วๆ ไป โดยมีลักษณะเฉพาะจากการสะกดจิต การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ และยาแก้ปวด
อย่างไรก็ตาม ก่อนที่แมวของคุณจะเข้ารับการผ่าตัด สัตวแพทย์จะหารือเกี่ยวกับ การตรวจก่อนการดมยาสลบนี่เป็นสิ่งสำคัญมากในการประเมินสถานะสุขภาพของเพื่อนแมวของคุณและเพื่อวางแผนโปรโตคอลการดมยาสลบที่ดีที่สุดสำหรับกรณีของแต่ละคน ประกอบด้วย:
- ประวัติทางคลินิกที่สมบูรณ์ (โรคและยาที่เป็นอยู่)
- ตรวจร่างกาย (สัญญาณชีพ เยื่อเมือก เวลาเติมของเส้นเลือดฝอย และสภาพร่างกาย)
- การตรวจเลือดและชีวเคมี
- ตรวจปัสสาวะ.
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อประเมินสถานะของหัวใจ
- ในบางกรณีก็เอ็กซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ด้วย
ความใจเย็นในแมวจะอยู่ได้นานแค่ไหน
จะขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนที่ใช้ซึ่งจะแตกต่างกันไปตามระยะเวลาและความรุนแรงของขั้นตอนและความแปรปรวนของแต่ละบุคคลของแมว สามารถใช้ยากล่อมประสาท ยากล่อมประสาท และยาแก้ปวดร่วมกันเพื่อทำให้แมวสงบ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
ฟีโนไทอาซีน (acepromazine)
เป็นยากล่อมประสาทที่ใช้เวลาออกฤทธิ์สูงสุด 20 นาที และ ใจเย็นประมาณ 4 ชั่วโมง. สัตว์จะต้องได้รับการเติมออกซิเจนหากใช้เป็นยากล่อมประสาทเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โดดเด่นด้วย:
- Antiemetic (ไม่ทำให้อาเจียน)
- ใจเย็นๆ
- มันไม่มีศัตรูดังนั้นแมวจะตื่นขึ้นเมื่อยาถูกเผาผลาญ
- หัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า).
- ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) ยาวนานถึง 6 ชม.
- อย่าสร้างยาแก้ปวด.
- ผ่อนคลายกล้ามเนื้อปานกลาง
Alpha-2 agonists (ไซลาซีน เมเดโทมิดีน และเดกซ์เมเดโทมิดีน)
เป็นยาระงับประสาทที่ดีที่ใช้เวลาออกฤทธิ์สูงสุด 15 นาที และมีระยะเวลาสงบสั้นลงเท่านั้น ประมาณ 2 ชั่วโมงพวกเขามีศัตรู (atipamezole) ดังนั้นหากใช้พวกเขาจะตื่นขึ้นในไม่ช้าโดยไม่ต้องรอเวลาที่จำเป็นจนกว่าผลยากล่อมประสาทจะหมดลง จะต้องได้รับการเติมออกซิเจนเนื่องจากผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ผลิตได้:
- คลายกล้ามเนื้อได้ดี
- ยาแก้ปวดปานกลาง.
- อาเจียน(ทำให้อาเจียน).
- หัวใจเต้นช้า.
- ความดันเลือดต่ำ.
- อุณหภูมิร่างกายต่ำ)
- ขับปัสสาวะ (การผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้น).
เบนโซ (ไดอะซีแพมและมิดาโซแลม)
เป็นยาคลายเครียดที่ใช้เวลาสูงสุด 15 นาทีในการแสดง และอยู่ได้นานจาก 30 นาที ถึง 2 ชั่วโมง. พวกมันมีศัตรู (flumazenil) และสร้างเอฟเฟกต์ต่อไปนี้:
- ผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างทรงพลัง
- ไม่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ไม่มีรถเก๋ง
- อย่าสร้างยาแก้ปวด.
ฝิ่น (บิวโตรฟานอล มอร์ฟีน เมทาโดน เฟนทานิล และเพทิดีน)
เป็นยาแก้ปวดที่ดี มักใช้ร่วมกับยากล่อมประสาทเพื่อช่วยระงับประสาทหรือเตรียมแมวให้ดมยาสลบ พวกเขามักจะกดดันหัวใจและหลอดเลือดค่อนข้างน้อยและบางส่วนเช่นมอร์ฟีนมีอาการทางอารมณ์ ก่อนหน้านี้เชื่อว่าฝิ่นเช่นมอร์ฟีนมีข้อห้ามในแมวเนื่องจากมีฤทธิ์กระตุ้น เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามากกว่าข้อห้าม ใช้ได้โดยไม่มีปัญหา แต่ยังคงขนาดยา เส้นทาง ตาราง และส่วนผสมของยา เนื่องจากปัญหาจะเกิดขึ้นหากให้ยาเกินขนาด ทำให้เกิดอาการ dysphoria เพ้อ เคลื่อนไหวเร็ว และชัก
ในทางกลับกัน ในขณะที่ butorphanol ทำให้เกิดการระงับปวดได้น้อยกว่าและใช้ในยาสลบหรือยาก่อนการดมยาสลบ เมทาโดนและเฟนทานิลมักใช้ในสปีชีส์นี้สำหรับ control ปวด ระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากมีฤทธิ์ระงับปวดที่มากขึ้นพวกเขามีศัตรูเพื่อย้อนกลับผลที่เรียกว่า naloxone
ดังนั้นระยะเวลาของ sedation จะขึ้นอยู่กับการเผาผลาญและสถานะของแมวนั่นเอง ค่าเฉลี่ยคือ ประมาณ 2 ชั่วโมง ถ้าใจเย็นไม่กลับด้านกับศัตรู โดยการรวมยาตั้งแต่สองชนิดขึ้นไปจากคลาสต่างๆ กัน จะช่วยให้สามารถปรับปรุงผลทางเภสัชวิทยาที่ต้องการ และลดปริมาณและผลข้างเคียง ตัวอย่างเช่น การผสม butorphanol กับ midazolam และ dexmedetomidine มักจะมีประสิทธิภาพมากในการทำให้สงบแมวที่กังวล เจ็บปวด เครียด หรือก้าวร้าวในที่ทำงาน และการมีคู่อริจะย้อนกลับผล ทำให้พวกเขากลับบ้านโดยตื่นหรือง่วงเล็กน้อย
การดมยาสลบสำหรับแมวนานแค่ไหน?
ขั้นตอนการดมยาสลบประกอบด้วยสี่ขั้นตอน:
Phase 1: Premedication
วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อสร้าง "ยาชาเบาะ" เพื่อลดปริมาณของยาชาที่ตามมา, ลดผลข้างเคียงที่ขึ้นอยู่กับปริมาณ, ลดความเครียด ความกลัว และความเจ็บปวดของแมว ทำได้โดยการใช้ยาระงับประสาท ยาคลายกล้ามเนื้อ และยาแก้ปวดต่างๆ ที่เราได้พูดคุยกันในหัวข้อที่แล้ว
ระยะที่ 2: การชักนำให้เกิดการดมยาสลบ
โดยให้ยาชาแบบฉีด เช่น alfaxalone, ketamine หรือ propofol เพื่อทำให้แมวสูญเสียปฏิกิริยาตอบสนอง ดังนั้นจึงให้ intubation (การนำท่อเข้าไปในท่อช่วยหายใจของแมวเพื่อฉีดยาชาเบื้องต้น) เพื่อทำยาสลบต่อไป กระบวนการ.
ระยะนี้ปกติ ประมาณ 20-30 นาที ทั้งหมดจนกว่ายาจะออกฤทธิ์และให้ขั้นตอนต่อไป
เฟส 3: ซ่อมบำรุง
ประกอบด้วย การบริหารแบบต่อเนื่อง ของยาชาในรูปแบบ:
- Inhalation: (เช่น isoflurane) ร่วมกับยาแก้ปวด (opioids เช่น fentanyl, methadone หรือ morphine) และ/หรือ NSAIDs เช่น meloxicam ซึ่งจะช่วยปรับปรุงความเจ็บปวดและการอักเสบในช่วงหลังผ่าตัด ยาหลังยังสามารถให้ยาเมื่อสิ้นสุดการดมยาสลบร่วมกับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อได้
- ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: propofol และ alfaxalone ในการให้ยาต่อเนื่องหรือฉีดซ้ำร่วมกับยา opioid ที่มีฤทธิ์แรง เช่น เฟนทานิลหรือเมทาโดน ไม่แนะนำให้ใช้ในแมวมากกว่าหนึ่งถึงสองชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงการฟื้นตัวช้า โดยเฉพาะกับ propofol
- เข้ากล้าม: Ketamine และ opioid สำหรับการผ่าตัดสั้น 30 นาที หากจำเป็นต้องใช้เวลาอีกเล็กน้อย สามารถให้คีตามีนฉีดเข้ากล้ามครั้งที่สองได้ แต่ไม่เกิน 50% ของขนาดเริ่มต้น
ระยะเวลาของเฟสนี้แปรผันและจะ ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด แมวของคุณกำลังจะผ่าน ถ้าเป็นการทำความสะอาด ประมาณหนึ่งชั่วโมง ตอน ค่อนข้างน้อย เช่นเดียวกับการได้รับ biopsies; หากมีสิ่งแปลกปลอม เช่น ก้อนขน การผ่าตัดอาจใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย ในขณะที่หากเป็นการผ่าตัดเกี่ยวกับบาดแผล การผ่าตัดก็อาจใช้เวลานานหลายชั่วโมง นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับทักษะของศัลยแพทย์และภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้นได้
Phase 4: Recovery
หลังจบการดมยาสลบ การช่วยชีวิตเริ่มขึ้น ซึ่งควรจะรวดเร็ว อ่อนโยน ปราศจากความเครียด และไม่เจ็บปวดหากเคารพ ขั้นตอนการผสมและปริมาณของยาที่ใช้ จำเป็นต้องตรวจสอบค่าคงที่ของคุณ สภาพของคุณ อุณหภูมิของคุณ และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง เช่น มีไข้และอาเจียน ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ โดยทั่วไป แมวโตที่แข็งแรง กินอาหารดี ฉีดวัคซีนและถ่ายพยาธิแล้ว ปกติจะหายจากการดมยาสลบ 2 วัน หลังการแทรกแซงและผลที่ตามมา 10 วันต่อมา
ดังนั้นระยะเวลาของการดมยาสลบจึงแปรผันขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการผ่าตัด สภาพและการเผาผลาญของสัตว์ ทักษะของศัลยแพทย์ ภาวะแทรกซ้อน ยาที่ใช้ และเวลาช่วยชีวิต ดังนั้นในขณะที่การดมยาสลบบางอย่างใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงหรือน้อยกว่านั้น ยาอื่นๆ สามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมง แต่ไม่ต้องกังวลกับยาชาที่ถูกต้อง ยาแก้ปวด ควบคุมสัญญาณชีพ และอุณหภูมิโดยวิสัญญีแพทย์ แมวของคุณจะปลอดภัยและไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือเครียดใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการดมยาสลบ
แมวยังไม่หายจากการดมยาสลบ
เวลาที่สัตว์อาจใช้เพื่อพักฟื้นจากการดมยาสลบนั้นจะขึ้นอยู่กับปริมาณที่ฉีด ประเภทของยาสลบที่ใช้แล้วและตัวแมวเองด้วย แม้ว่าแมวตัวน้อยของคุณจะอดอาหารก่อนการผ่าตัด พวกมันอาจขับน้ำดีหรืออาหารที่เหลือออกจากท้องของพวกมันหรือมีอาการคลื่นไส้ไม่ต้องกังวล เป็นเรื่องปกติหากใช้ยาระงับประสาทอัลฟ่า-2 หรือฝิ่นบางชนิด นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่หลังจากตื่นขึ้นแมวจะเดินไปด้านข้างหรือร้องไห้โดยไม่มีเหตุผลว่าจะใช้เวลาสองสามชั่วโมงในการอยากกินหรือปัสสาวะมากในวันนั้นเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินที่จ่ายด้วยของเหลวระหว่าง การดมยาสลบ ช่วงพักฟื้นแมวต้องอยู่ใน อบอุ่น มืด เงียบ
บางครั้งแมวก็ใช้เวลานานในการตื่น จำไว้ว่าแมวนั้นแตกต่างจากสุนัขอย่างมากในหลายๆ ด้าน ในการดมยาสลบพวกเขาจะไม่น้อยไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมแทบอลิซึมของยาในแมวนั้นช้ากว่าในสุนัขมาก ดังนั้นจึงอาจใช้เวลานานกว่าจะตื่น แมวของคุณ อาจใช้เวลานานกว่าจะหายจากการดมยาสลบ ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
เอ็นไซม์พร่อง
หนึ่งในวิถีที่สำคัญที่สุดสำหรับการเผาผลาญยาสำหรับการกำจัดที่ตามมาคือการผันคำกริยากับกรดกลูโคโรนิกอย่างไรก็ตาม แมวมี ขาดเอ็นไซม์ glucuronyltransferase ซึ่งมีหน้าที่นี้ ด้วยเหตุนี้ เมแทบอลิซึมของยาที่ใช้เส้นทางนี้จึงช้าลงมากเมื่อต้องใช้ทางเลือกอื่น: ซัลโฟคอนจูเกชัน ที่มาของการขาดดุลนี้พบได้ในนิสัยการกินของแมว การเป็น สัตว์กินเนื้อที่เข้มงวด พวกเขาไม่ได้พัฒนาระบบเพื่อเผาผลาญไฟโตอเล็กซินจากพืช ดังนั้นในแมว ยาบางชนิด (ไอบูโพรเฟน แอสไพริน อะเซตามิโนเฟน และมอร์ฟีน) ควรหลีกเลี่ยงหรือใช้ในปริมาณที่ต่ำกว่ามากในสุนัขที่ไม่มีปัญหานี้
Propofol เป็นยาชา
การใช้โพรโพฟอลเป็นยาชาบำรุง นานกว่าหนึ่งชั่วโมง อาจยืดเวลาพักฟื้นในแมว นอกจากนี้ การดมยาสลบซ้ำด้วยโพรโพฟอลในแมวสามารถนำไปสู่ความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชันและการผลิตร่างกายของไฮนซ์ (การรวมตัวที่เกิดขึ้นในบริเวณรอบนอกของเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากการทำลายฮีโมโกลบิน)
ยาเกินขนาด
แมวมักจะมีน้ำหนักน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีขนาดเล็ก จึงสามารถให้ยาเกินขนาดได้ง่ายขึ้นพร้อมกับกระบวนการฟื้นฟูที่ยืดเยื้อตามมาด้วย ใช้เวลานานกว่าในการเผาผลาญ เพื่อหยุดการกระทำของตน ในกรณีเหล่านี้ จะแสดงเฉพาะยาที่เป็นปฏิปักษ์ แต่จำไว้ว่า การตื่นขึ้นสามารถเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและผิดปกติ ที่จริงแล้ว แนวโน้มคือการพยายามปลุกให้ตื่นขึ้นแบบก้าวหน้ามากขึ้นและ ช้าด้วยความช่วยเหลือของยาคลายเครียด เช่น เบนโซไดอะซีพีน หากจำเป็น
อุณหภูมิเกิน
อุณหภูมิในแมวหรืออุณหภูมิร่างกายลดลงเป็นเรื่องปกติเนื่องจากขนาดและน้ำหนักที่เล็ก ยิ่งอุณหภูมิต่ำยิ่งเผาผลาญยาได้ยาก เนื่องจากการทำงานของเอ็นไซม์ลดลง การฟื้นตัวนานขึ้น และการตื่นจากการดมยาสลบภาวะนี้ต้องป้องกันได้โดยการใช้วัสดุที่เป็นฉนวนกับตัวสัตว์แล้วคลุมด้วยผ้าห่มหรือใช้โต๊ะผ่าตัดที่อุ่น การให้ของเหลวปรับอุณหภูมิ ตลอดจนรักษาอุณหภูมิของห้องผ่าตัดไว้ที่ประมาณ 21-24 ºC
