โรคดีซ่าน ถูกกำหนดเป็น ผิวคล้ำเหลือง, ปัสสาวะ เซรั่ม และอวัยวะ โดยการสะสมของเม็ดสีที่เรียกว่าบิลิรูบินที่ระดับเลือดหรือเนื้อเยื่อ เป็นอาการซึ่งพบได้บ่อยในหลายโรค ดังนั้นหากแมวของเรามีสีที่ผิดปกติในบางจุดในร่างกาย สัตวแพทย์ของเราจะต้องทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อสร้างการวินิจฉัยแยกโรค
หากแมวของคุณทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้และคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเล็กน้อยเกี่ยวกับที่มาของมัน ในบทความถัดไปในเว็บไซต์ของเรา เราจะให้รายละเอียดเกี่ยวกับ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ โรคดีซ่านในแมว.
บิลิรูบินคืออะไร
บิลิรูบินเป็นผลิตภัณฑ์ที่ ฟอร์มหลังจากการสลายของเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) เมื่อถึงวาระสุดท้ายของชีวิต (ซึ่งกินเวลาประมาณ 100 วัน) ในม้ามและไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้จะถูกทำลาย และจากเม็ดสีที่ให้สี ฮีโมโกลบิน บิลิรูบินสีเหลืองอีกตัวหนึ่งก่อตัวขึ้น
เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเฮโมโกลบินถูกเปลี่ยนเป็นบิลิเวอร์ดินในครั้งแรก ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นบิลูร์ริบูนาที่ละลายในไขมัน และปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด โดยจะเดินทางไปพร้อมกับโปรตีนจนกระทั่ง ถึงตับ
ในตับ ตัวฟอกชั้นดีของร่างกาย ถูกเปลี่ยนเป็นบิลิรูบินควบคู่และ เก็บในถุงน้ำดีทุกครั้งที่ถุงน้ำดีไหลเข้าสู่ลำไส้เล็ก บิลิรูบินส่วนหนึ่งจะหลั่งออกมาพร้อมกับส่วนประกอบน้ำดีที่เหลือ และสุดท้ายหลังจากการกระทำของแบคทีเรียบางชนิด ในที่สุดก็กลายเป็นเม็ดสีปกติที่เราเห็นทุกวัน แม้ว่าเราจะไม่ยอมให้ เรารู้ว่า: stercobilin (ให้สีแก่อุจจาระ) และ urobilinogen (ให้สีแก่ปัสสาวะ)
ทำไมโรคดีซ่านถึงปรากฏในแมว?
ณ จุดนี้เรารู้แล้วว่า ตับ คือกุญแจ อาการตัวเหลืองปรากฏขึ้นเมื่อร่างกาย ไม่สามารถขับบิลิรูบินได้อย่างถูกต้อง และส่วนประกอบทางเดินน้ำดีอื่นๆ แม้ว่าตำแหน่งที่เกิดความล้มเหลวจะหายากในตัวอย่างแรก
เพื่อลดความซับซ้อนของหัวข้อที่ซับซ้อนนี้ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ:
- ตับดีซ่าน (เมื่อสาเหตุอยู่ในตับ).
- โรคดีซ่านหลังการรักษา (ตับทำหน้าที่ของมัน แต่มีความล้มเหลวในการจัดเก็บและขนส่ง).
- โรคดีซ่านที่ไม่ใช่ตับ (เมื่อปัญหาไม่เกี่ยวกับตับหรือการจัดเก็บและการขับถ่ายของเม็ดสี)
อาการตัวเหลืองในแมว
อย่างที่เราระบุไว้ในตอนต้นของบทความ โรคดีซ่านเองเป็นอาการที่บ่งบอกว่าแมวกำลังมีปัญหาสุขภาพอยู่แล้ว ในทำนองเดียวกัน สัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของความผิดปกตินี้คือสีเหลืองของผิวหนัง ซึ่งเห็นได้ชัดเจนขึ้นในปาก หู และโดยทั่วไปคือบริเวณที่มีขนของแมวน้อย
ตับดีซ่าน
ในโรคดีซ่านของตับ เราสังเกตว่ามีบางอย่างผิดปกติที่ระดับตับ เนื่องจากมันไม่สามารถตอบสนองภารกิจของมันได้ และ มันไม่สามารถปล่อยบิลิรูบินได้ ที่มาภายใต้สภาวะปกติ เซลล์ตับ (hepatocytes) จะขับเม็ดสีนี้ไปยังช่องน้ำดีที่ไหลผ่านเครือข่ายเซลล์ จากนั้นจะผ่านเข้าสู่ถุงน้ำดี แต่เมื่อเซลล์ได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพบางอย่าง หรือมีการอักเสบดังกล่าวจนไม่สามารถส่งผ่านบิลิรูบินไปยังโครงร่างของช่องน้ำดีได้ จึงเกิด intrahephatic cholestasis
สาเหตุอะไรทำให้เกิดโรคตับดีซ่านในแมว?
พยาธิวิทยาใดๆ ที่ส่งผลโดยตรงต่อตับ สามารถสร้างการสะสมของบิลิรูบินได้ ในแมวเรามีดังต่อไปนี้:
- ไขมันในตับ: ไขมันพอกตับของแมวอาจเกิดจากการอดอาหารเป็นเวลานานในแมวที่มีไขมันมากซึ่งถูกระดมโดยไม่ได้รับคำสั่ง ไปที่ตับเพื่อพยายามรับสารอาหารและบุกรุกเข้าไปในที่สุด รวมทั้งด้วยเหตุผลอื่นๆ มากมาย แต่บางครั้งก็ไม่มีใครรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของการปรากฏตัวของมัน และเราต้องเรียกมันว่าไขมันในตับที่ไม่ทราบสาเหตุ
- Neoplasm: โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ เนื้องอกปฐมภูมิเป็นสาเหตุของภาวะตับวายที่พบบ่อย เรียกว่า ปฐมภูมิ เพราะเกิดที่ตับ ไม่มีปัจจัยภายนอก ต่างจากตัวรอง
- โรคตับอักเสบในแมว: เซลล์ตับสามารถถูกทำลายได้ด้วยสารที่แมวกลืนเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ และอาจนำไปสู่โรคตับอักเสบได้
- ตับแข็งน้ำดี: พังผืดของท่อน้ำดีทำให้ไม่สามารถบรรลุภารกิจและอพยพบิลิรูบินไปยังถุงน้ำดี
- การเปลี่ยนแปลงในระดับหลอดเลือดแรกเกิด.
บางครั้งเรามีการเปลี่ยนแปลงที่อาจทำให้เกิดความล้มเหลวของตับรอง นั่นคือ เกิดจากพยาธิสภาพที่เป็นผลหลักประกัน ก่อให้เกิดปัญหาตับ เราพบตับที่ได้รับผลกระทบจาก เนื้องอกรองจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวในแมว และการเปลี่ยนแปลงหรือความเสียหายของตับจากการติดเชื้อเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแมว ทอกโซพลาสโมซิส หรือเนื่องจากโรคเบาหวานจากปัญหาใดๆ เหล่านี้ เราจะเห็นอาการตัวเหลืองที่ชัดเจนในแมว
โรคดีซ่านหลังการรักษา
สาเหตุของการสร้างบิลิรูบินคือ นอกตับ เมื่อเม็ดสีผ่านเซลล์ตับไปแปรรูปแล้ว ตัวอย่างเช่น สิ่งกีดขวางทางกลของท่อน้ำดีนอกตับ ซึ่งเป็นท่อที่ระบายน้ำดีไปยังดูโดดีนัม สิ่งกีดขวางนี้อาจเกิดจาก:
- ตับอ่อนอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ
- เนื้องอก ในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือตับอ่อนซึ่งกดทับบริเวณนั้นด้วยความใกล้ชิดและทำให้ไม่สามารถขับถ่ายเนื้อหาของถุงน้ำดีได้
- รอยร้าว หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ท่อน้ำดีซึ่งป้องกันไม่ให้น้ำดีอพยพเข้าสู่ลำไส้ (วิ่งทับ ตี ตกจาก หน้าต่าง…).
ในกรณีของการหยุดชะงักของการไหลของน้ำดีทั้งหมด (การแตกของท่อน้ำดี) คุณสามารถเห็นสีเหลืองในเยื่อเมือกหรือผิวหนัง อย่างไรก็ตาม สังเกตเห็นอุจจาระไม่มีสี เนื่องจากเม็ดสี ที่ให้สีไปไม่ถึงลำไส้ (stercobilin)
ดีซ่านที่ไม่ใช่ตับ
โรคดีซ่านชนิดนี้ในแมวเกิดขึ้นเมื่อปัญหาคือ การผลิตบิลิรูบินส่วนเกิน จนตับไม่สามารถ ปล่อยเม็ดสีส่วนเกินออกมาแม้ว่าจะไม่มีอะไรเสียหายในนั้นหรือในการส่งไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น เกิดขึ้นได้ เช่น ใน hemolysis (เซลล์เม็ดเลือดแดงแตก) ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น
- Toxic: เช่น พาราเซตามอล แนฟทาลีน หรือหัวหอม เป็นสารที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง และเกินกำลังสำหรับ ระบบที่ทำหน้าที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดเหล่านั้น
- การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย เช่น haemobartonellosis แอนติเจนจะถูกสะสมไว้บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง และระบบภูมิคุ้มกันจะมองว่าแอนติเจนเป็นเป้าหมายในการกำหนดเป้าหมายและทำลาย บางครั้งไม่ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอก และระบบภูมิคุ้มกันเองก็มีข้อบกพร่องและเริ่มทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวเองโดยไม่มีเหตุผล
- Hyperthyroidism: กลไกการที่โรคดีซ่านเกิดขึ้นในแมวที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินนั้นไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก แต่อาจเป็นการเพิ่มการสลายของสีแดง เซลล์เม็ดเลือด
จะรู้ได้อย่างไรว่าแมวตัวเหลืองเกิดจากอะไร
การทดสอบภาพในห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัย จะเป็นสิ่งจำเป็นพร้อมกับประวัติทางคลินิกโดยละเอียดที่สัตวแพทย์ของเราจะเตรียมจากข้อมูลที่เรา อำนวยความสะดวก ถึงแม้จะดูไม่เกี่ยวข้องกับเรา แต่ทุกรายละเอียดต้องสื่อสาร เช่น แมวของเรามักเล่นผูกผมหรือไม่
การนับเม็ดเลือดและชีวเคมี รวมถึงการตรวจวัดค่าฮีมาโตคริตและโปรตีนทั้งหมด เป็นจุดเริ่มต้นของการทดสอบเสริมแบตเตอรี่
ในแมวที่เป็นโรคดีซ่าน หาได้ง่ายที่สุด เอนไซม์ตับสูง แต่ไม่บอกเราว่าสาเหตุมาจากตับและท่อน้ำดีหรือไม่ โรคระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษาบางครั้งการเพิ่มขึ้นมากเกินไปของหนึ่งในนั้นในส่วนที่เหลือสามารถชี้นำเราได้ แต่ควรทำการศึกษาอัลตราซาวนด์และรังสีวิทยาเสมอ (สามารถตรวจพบมวล, สิ่งกีดขวางของลำไส้เล็กส่วนต้น, การแทรกซึมของไขมัน… ก่อนหน้านี้ ประวัติและการตรวจเบื้องต้น สามารถให้สัตวแพทย์ค้นหาก้อนในต่อมไทรอยด์ ของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) และเรียนรู้ความเป็นไปได้ที่จะเกิดพิษต่อตับ ยา.
โรคดีซ่านจึงต้องเข้าใจเป็นอาการร่วมโดยการเปลี่ยนแปลงหลายร้อยชนิด เพื่อค้นหาที่มาของมันโดยไม่ต้องมีประวัติที่สมบูรณ์ การตรวจ และประสิทธิภาพของการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพในหลายกรณี (และแม้กระทั่งการตัดชิ้นเนื้อในอวัยวะอื่นๆ) ก็เป็นไปไม่ได้