มีหลายสาเหตุที่กระต่ายหยุดปัสสาวะได้ อาจมีปัญหาในระดับก่อนไต (ก่อนไต) ไต (ในไตเอง) หรือหลังไต (หลังไต นั่นคือ ในทางเดินปัสสาวะ) ไม่ว่าในกรณีใด คุณควรดำเนินการอย่างเร่งด่วน เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ กระบวนการนี้อาจย้อนกลับได้หากคุณดำเนินการอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่เราจะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะไตวายที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
หากคุณสงสัยว่า ทำไมกระต่ายของคุณไม่ปัสสาวะ และอยากรู้ว่าสาเหตุและการรักษาที่เป็นไปได้คืออะไร อ่านต่อ บทความของเว็บไซต์ของเรา
ระบบปัสสาวะของกระต่ายเป็นอย่างไร
ระบบปัสสาวะของกระต่ายคล้ายกับสัตว์กินเนื้อมาก ประกอบด้วยไต 2 อัน ท่อไต 2 อัน กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ
The ไต มีขนาดใหญ่ สีเข้ม และพื้นผิวเรียบ ไตด้านขวาจะอยู่บริเวณกะโหลก (ด้านหน้า) มากกว่าด้านซ้าย และทั้งสองจะอยู่ด้านข้างมากในบริเวณช่องท้องช่องท้องของช่องท้อง ในบางคน ไตจะถูกล้อมรอบด้วยไขมันจำนวนมากที่ขับออกไปทางหน้าท้อง ควรสังเกตว่าไตของกระต่าย มีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญแคลเซียม เนื่องจากมีความสามารถในการขับหรือเก็บแคลเซียมตามความต้องการเผาผลาญในแต่ละช่วงเวลา.
จากไตมาที่ ureters หลอดเล็ก 2 หลอดที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ
กระเพาะปัสสาวะ ตั้งอยู่ในบริเวณหางของช่องท้องรองรับโดยเส้นเอ็นกลางช่องท้อง มีขนาดใหญ่ ผนังบางและขยายได้ urethra ออกมาจากกระเพาะปัสสาวะซึ่งมีหน้าที่ลำเลียงปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกระหว่างถ่ายปัสสาวะ
เรื่อง ปัสสาวะ ผลิตโดยกระต่าย สองประเด็นสำคัญต้องเน้น:
- ปัสสาวะมี มีลักษณะขุ่น เพราะ pH เป็นด่างของมันทำให้แคลเซียมตกตะกอนทำให้เกิดแคลเซียมคาร์บอเนต
- บางครั้งปัสสาวะอาจเป็นสีแดงเนื่องจากมีเม็ดสีจากพืชตามธรรมชาติอยู่ในอาหาร ซึ่งไม่ควรสับสนกับปัสสาวะ (มีเลือดในปัสสาวะ)เพื่อแยกความแตกต่างก็เพียงพอที่จะทำแถบปัสสาวะเพื่อตรวจหาเลือด
ทำไมกระต่ายไม่ปัสสาวะ
ก่อนอื่นเราจะมากำหนดเงื่อนไข oliguria and anuria. Oliguria ประกอบด้วย diuresis ที่ลดลง (การขับปัสสาวะ) และ anuria ประกอบด้วยการหยุดขับปัสสาวะทั้งหมด ดังนั้นเมื่อกระต่ายปัสสาวะน้อยหรือไม่ปัสสาวะเลย เราจะบอกว่ามันแสดง oliguria หรือ anuria ตามลำดับ
ทั้ง oliguria และ anuria เป็นอาการทางคลินิกที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงหรือพยาธิสภาพบางอย่างของระบบทางเดินปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถ:
- Prerenal (ก่อนไต): ปัจจัยใดก็ตามที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงไตลดลงจะทำให้ปริมาณเลือดที่กรองลดลง และเป็นผลให้ปริมาณปัสสาวะที่ผลิตออกมา ในกรณีนี้ เราพูดถึงภาวะก่อนไต azotemia ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นของยูเรียและครีเอตินีนอันเนื่องมาจากสาเหตุที่พบก่อนไต
- Renal (ในไตเอง): สาเหตุของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน (AKI) มักมี oliguria (แม้ว่าในบางครั้ง ปริมาณปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้น)
- Postrenal (หลังไตในทางเดินปัสสาวะ): สาเหตุใดก็ตามที่ขัดขวางการขับปัสสาวะออกสู่ภายนอก เช่น สิ่งกีดขวาง การแตกของทางเดินปัสสาวะหรือสาเหตุทางระบบประสาท จะทำให้เกิด oliguria/anuria ในกรณีนี้ เราพูดถึงภาวะอะโซทีเมียหลังไต นั่นคือการเพิ่มขึ้นของยูเรียและครีเอตินีนอันเนื่องมาจากสาเหตุที่พบหลังไต
ต่อไป เราจะอธิบายสาเหตุต่างๆ ของ oliguria หรือ anuria ในกระต่าย นั่นคือทำให้กระต่ายไม่สามารถปัสสาวะได้ ก่อนอื่นเราจะอธิบายสาเหตุหลังไต (ที่พบบ่อยที่สุด) เราจะอธิบายต่อที่สาเหตุของไต (อาการบาดเจ็บที่ไตในน้ำ) และจบด้วยสาเหตุก่อนไต
แคลเซียมในเลือดสูง
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การมีอยู่ของผลึกแคลเซียมคาร์บอเนตในปัสสาวะของกระต่ายนั้นเป็นเรื่องปกติ เนื่องจาก pH ที่เป็นด่างช่วยให้แคลเซียมตกตะกอน แต่เมื่อปริมาณแคลเซียมจากอาหารมากเกินไปก็จะถูกขับออกทางไตและจะมี แคลเซียมคาร์บอเนตที่สะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ของปัสสาวะ ทำให้เกิดการขยายตัวของอวัยวะอย่างแรง
The อาการทางคลินิก นอกเหนือไปจาก oliguria หรือ anuria อาจรวมถึง:
- Hematuria: มีเลือดในปัสสาวะ
- Dysuria: ปัสสาวะลำบาก. การถ่ายปัสสาวะมักจะเจ็บปวดและแสดงออกเป็นท่าก้ม
- ปัสสาวะเป็นโคลน: ถ้าปัสสาวะได้ปัสสาวะจะข้นและขาวกว่าปกติมาก ในบทความนี้ เราจะพูดถึงปัสสาวะสีขาวในกระต่ายอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้น
- อาการทั่วไป เช่น ซึมเศร้า เบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร) และน้ำหนักลด
- ฝีเย็บ: แคลเซียมคาร์บอเนตที่สะสมอยู่ในปัสสาวะจะระคายเคืองต่อผิวหนังของฝีเย็บทำให้เกิดโรคผิวหนังฝีเย็บ
Urolithiasis
Urolithiasis หมายถึงการมี นิ่วหรือ uroliths ในทางเดินปัสสาวะ เป็นกระบวนการที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับ hypercalciuria ตั้งแต่, ในกรณีส่วนใหญ่ uroliths เกิดจากแคลเซียมคาร์บอเนต แคลเซียมในเลือดสูงร่วมกับปัจจัยอื่นๆ เช่น ปริมาณน้ำที่ลดลง อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมออกซาเลต หรือการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ของปัสสาวะเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ทำให้เกิดนิ่ว uroliths เหล่านี้สามารถสะสมในกระเพาะปัสสาวะได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แต่เมื่อถึงขนาดเพียงพอที่จะขัดขวางบางจุดของทางเดินปัสสาวะก็จะทำให้เกิดอาการ อาการทางคลินิกคล้ายกับที่พบในภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
สาเหตุอื่นๆ ของการอุดตันทางเดินปัสสาวะ
นอกจาก urolithiasis แล้ว ยังมีกระบวนการอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ และทำให้กระต่ายไม่ปัสสาวะ นั่นคือ มันสามารถนำเสนอ oliguria หรือ anuria กระบวนการเหล่านี้รวมถึง:
- Adhesions: สิ่งเหล่านี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดช่องท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีบาดแผลมากเกินไปหรือวัสดุเย็บไม่เพียงพอ
- Abscesses: ฝีที่อยู่ในอวัยวะของช่องท้อง (เช่น ในต่อมน้ำเหลือง) สามารถกดทับทางเดินปัสสาวะจากภายนอกได้บางส่วน ชี้และทำให้เกิด oliguria/anuria
- เนื้องอก: เช่นเดียวกับฝี เนื้องอกใด ๆ ที่ส่งผลต่ออวัยวะในช่องท้องสามารถบีบอัดทางเดินปัสสาวะจากภายนอกได้ในทำนองเดียวกัน การปรากฏตัวของเนื้องอกในทางเดินปัสสาวะเอง (เช่น เนื้องอกในผนังกระเพาะปัสสาวะ) สามารถลดลูเมนของท่อและทำให้เกิดการอุดตัน
- Clots: การปรากฏตัวของก้อนในทางเดินปัสสาวะสามารถอุดรูของท่อและทำให้เกิดการอุดตัน
เมื่อปัสสาวะอุดตันเป็นเวลานาน ทางเดินปัสสาวะอาจแตก ส่งผลให้ปัสสาวะไหลออกสู่ช่องท้อง (uroabdomen) ตามมา
กระเพาะปัสสาวะอัมพาต
เป็นพยาธิสภาพของแหล่งกำเนิดทางระบบประสาท กระเพาะปัสสาวะ สูญเสียความสามารถในการหดรัดตัว ซึ่งป้องกันการถ่ายปัสสาวะ ส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะขยายมากเกินไป
บาดเจ็บไตเฉียบพลัน (AKI)
พยาธิวิทยาซึ่งความเสียหายเฉียบพลันต่อไตจะเกิดขึ้นจะนำไปสู่การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันไตเป็นหน่วยทำงานของไต ดังนั้นแต่ละไตจะมีประมาณหนึ่งล้านไต สาเหตุหลักของ AKI ในกระต่าย ได้แก่:
- Nephrotoxicosis: เนื่องจากยาพิษ (เช่น เอทิลีนไกลคอลจากสารป้องกันการแข็งตัวในรถยนต์) หรือสารสีจากภายนอก (ฮีโมโกลบินหรือไมโอโกลบิน)
- Nephritis: คือการอักเสบทั่วไปของไตที่สามารถพบเห็นได้ในโรคติดต่อทางระบบ (encephalitozoonosis, leptospirosis, etc.) หรือ ในกระบวนการอักเสบ (metritis, sepsis, etc.)
- ischemic necrosis เนื่องจากโรคไวรัสตกเลือด.
ภาวะน้ำตาลในเลือดก่อนไต
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุใดก็ตามที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงไตลดลง จะทำให้ปริมาตรของเลือดที่กรองลดลง ดังนั้น ปริมาณของปัสสาวะ สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงจะเป็น:
- โรคหัวใจที่ลดการเต้นของหัวใจ
- Shock เนื่องจากภาวะ hypovolemia หรือความดันเลือดต่ำ
- Dehydration.
- ภาวะหลอดเลือดแดงในไต: ในกระต่ายมีความเกี่ยวข้องกับโรคไข้เลือดออก
ทำอย่างไรถ้ากระต่ายปัสสาวะไม่ออก
ก่อนอื่น คุณควรรู้ว่าถ้ากระต่ายของคุณปัสสาวะไม่ได้ คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ในกรณีของ oliguria หรือ anuria การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเป็นเรื่องเร่งด่วน เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่สถานการณ์อาจย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตาม หากเราไม่รีบเร่งและให้การรักษาแต่เนิ่นๆ และมีประสิทธิภาพ ไตจะถูกทำลาย อาจนำไปสู่ภาวะไตวายที่รักษาไม่หาย
การรักษาแต่ละสาเหตุของการเป็นเนื้องอกจะเป็นดังนี้:
การรักษาสาเหตุหลังไต
ซึ่งรวมถึง hypercalciuria, urolithiasis, สาเหตุอื่นๆ ของการอุดตันหรือกระเพาะปัสสาวะเป็นอัมพาต ถ้ากระเพาะปัสสาวะบวมมากเป็นสิ่งสำคัญ ให้ถ่ายโดยการใส่สายสวนหรือเจาะกระเพาะปัสสาวะ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนสองอย่าง ในอีกด้านหนึ่ง การแตกของทางเดินปัสสาวะและ uroabdomen ที่ตามมา ในทางกลับกัน การสะสมของปัสสาวะในระบบทางเดินปัสสาวะถอยหลังเข้าคลองซึ่งจะไปถึงไตและทำให้เกิดภาวะไฮโดรเนโฟซิส เมื่อปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะแล้ว การรักษาจะดำเนินการตามสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง
ในกรณีของ hypercalciuria/urolithiasis, แก้ไขปัจจัยการจัดการ ที่มีอิทธิพลต่อการปรากฏตัวของกระบวนการ (ลดการบริโภคแคลเซียม กระตุ้นการออกกำลังกายและการดื่มน้ำ) นอกจากนี้ ยาแก้ปวดจะได้รับการบริหารเพื่อบรรเทาอาการปวด, diazepam เพื่อป้องกันอาการกระตุกของท่อปัสสาวะ, ไบคาร์บอเนตเพื่อทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง และหากจำเป็น ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อทุติยภูมิเมื่อไม่สามารถกำจัดนิ่วออกทางปัสสาวะด้วยการรักษาทางเภสัชวิทยาได้ ก็จำเป็นต้องผ่าตัดเอานิ่วออก
การรักษาโรคไต
หลังการให้น้ำสัตว์ด้วยการบำบัดด้วยของเหลวที่เหมาะสม ยาขับปัสสาวะ จะได้รับการบริหารเพื่อฟื้นฟู ขับปัสสาวะปกติ นอกจากนี้สาเหตุหลักต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
การรักษาภาวะมีบุตรยาก
หลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การรักษาที่เหมาะสมจะถูกกำหนดเพื่อ เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต และบรรลุการกลับรายการของ azotemia (การบำบัดด้วยของเหลวเพื่อคืนน้ำ, เพิ่มความดันโลหิต เป็นต้น).