เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นหนึ่งใน สาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยาก ในตัวเมียเนื่องจากอัตราการตั้งครรภ์ลดลง ประกอบด้วย การอักเสบของมดลูก เนื่องจากการติดเชื้อที่เกิดจากสารต่างๆ ที่ไปถึงมดลูก ส่วนใหญ่เกิดจากสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอในการตรวจตัวเมีย การปนเปื้อนใน ความคุ้มครอง กลไกการป้องกันมดลูกที่บกพร่อง หรือข้อบกพร่องในโครงสร้างทางกายวิภาคการล้างมดลูกร่วมกับยาที่เพิ่มความหดตัวของมดลูก เป็นวิธีบำบัดที่ใช้มากที่สุดและให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในม้า แต่โดยไม่ลืมวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับสาเหตุ
ในบทความนี้ในเว็บไซต์ของเรา เราจะมาพูดถึง เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในม้าลาย ตลอดจนสาเหตุ การวินิจฉัย อาการ และการรักษา
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจากม้าคืออะไร
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็น โรคติดเชื้อ ประกอบด้วย การอักเสบของมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกของตัวเมีย ผลที่ตามมาหลักของโรคนี้คืออัตราการตั้งครรภ์ที่ลดลงเนื่องจากการไม่ตั้งครรภ์ การแสดงการตายของตัวอ่อนในระยะแรก การทำแท้งระหว่างตั้งครรภ์หรือรกอักเสบ
ตัวเมียทั้งหมด หลังผสมพันธุ์พัฒนาเป็น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในระดับหนึ่ง, เพราะน้ำอสุจิที่สะสมในตัวเมียจะเป็นตัวในมดลูก ดังนั้นทั้งน้ำเชื้อและแบคทีเรียจะเข้าไปทำให้เกิดการอักเสบอย่างไรก็ตาม ปกติล้างได้อย่างมีประสิทธิภาพภายใน 48 ชั่วโมง โดยกลไกการป้องกันมดลูก (การสรรหาเซลล์ป้องกันจากร่างกายของคุณ การผลิตแอนติบอดี และการหดตัวของมดลูก) ในขณะที่ หากอ่อนไหว กระบวนการนี้จะยืดเยื้อและซับซ้อน
ปัจจัยเสี่ยงในเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในม้า
ตัวเมียคือ มีความโน้มเอียงมากขึ้น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังผสมพันธุ์เป็นเวลานาน:
- มีข้อบกพร่องทางกายวิภาคที่ทำให้การระบายน้ำไม่ดี
- ผู้ที่มีรูปร่างฝีเย็บไม่ดี
- ผู้ที่มี urovagina (ปัสสาวะในช่องคลอด) หรือ pneumovagina (อากาศในช่องคลอด) เนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอดครั้งก่อน
- สตรีสูงอายุที่คลอดบุตรและกล้ามเนื้อมดลูกมีมากที่ระดับท้องจำกัดการหลั่งของหลั่งออกสู่ภายนอก
- ผู้ที่มีอาการหดเกร็งของมดลูกผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงความเอียงของช่องคลอดหรือโพรงมดลูก
หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม สามารถอ่านบทความอื่นๆ เกี่ยวกับ ม้าสืบพันธุ์ได้อย่างไร
อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในตัวเมีย
อาการทางคลินิกที่แสดงโดยตัวเมียที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ จะขึ้นอยู่กับ เป็นหลัก บนความรุนแรง ของการติดเชื้อ และครั้งนั้น คุณอยู่กับมัน ในกรณีที่ไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ ตัวเมียจะแสดงเฉพาะสัญญาณของภาวะมีบุตรยากแบบย่อย เช่น ความร้อนซ้ำและวงจรความร้อนสั้น ในกรณีที่แสดงอาการ เราจะเห็นการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ในตัวเมีย:
- เซรุ่ม มีเสมหะ หรือมีหนองออกจากช่องคลอด
- เกาะผมหางโดยสารคัดหลั่ง
- สีข้างเปียก
- มดลูกบวมและมีน้ำมูก
- เพิ่มขนาดมดลูก.
- ช่องคลอดอักเสบ
- เพิ่มสีของช่องคลอดและช่องคลอดโดยมีสารคัดหลั่งออกมาจากปากมดลูก
สาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในตัวเมีย
เยื่อบุโพรงมดลูกในตัวเมียส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย รองลงมาคือเชื้อรา:
- Bacteria: แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือ Streptococcus equi sub esp. Zooepidemicus, Escherichia coli และ Staphylococcus spp. มีแบคทีเรียอื่น ๆ ที่พบในอวัยวะเพศของม้าตัวผู้ซึ่งในระหว่างการติดตั้งหรือการดูแลสัตวแพทย์ บุกรุกอวัยวะเพศและมดลูกของตัวเมีย แบคทีเรียเหล่านี้คือ Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa และ Taylorella equigenitalis ระยะหลังเป็นสาเหตุของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ติดต่อได้สูงที่เรียกว่า metritis ของม้าติดต่อ ซึ่งติดต่อโดยพ่อม้าในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และทำให้เกิดการหลั่งของเมือก ช่องคลอดอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ และปากมดลูกอักเสบ ซึ่งทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากชั่วคราว การทำแท้ง และสามารถก่อให้เกิดทารกในครรภ์ได้ ผู้ให้บริการหากมารดาติดเชื้อในระยะตั้งครรภ์จุลินทรีย์เหล่านี้มักหดตัวหลังการผสมพันธุ์ โดยรกค้างและหลั่งหลังคลอด หลังการผสมเทียมที่สกปรก โดยการตรวจอวัยวะเพศด้วยเครื่องมือที่ปนเปื้อน ตลอดจนเมื่อมีข้อบกพร่องทางกายวิภาค
- Fungi: endometritis ที่เกิดจากเชื้อรามักเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะบ่อยครั้งและไม่เลือกปฏิบัติที่ทำลายเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นเชื้อราจึงทำ ไม่พบการแข่งขัน ซึ่งเมื่อรวมกับการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ของมดลูกของแม่ม้า ทำให้เกิดการคูณ โดยเน้นที่ยีสต์ Candida albicans และเชื้อรา Aspergillus fumigatus
equine endometritis วินิจฉัยได้อย่างไร
ในการวินิจฉัย endometritis ในตัวเมีย จำเป็นต้องยึดตามอาการที่เกิดขึ้น การตรวจร่างกาย อัลตร้าซาวด์ทางทวารหนัก การตรวจช่องคลอดและปากมดลูก รวมถึงการเพาะเลี้ยง เซลล์วิทยาของมดลูก และเยื่อบุโพรงมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อ
ตรวจทางคลินิก ทางช่องคลอดและทางทวารหนัก
ในเมียเราจะเห็นอาการทางคลินิกที่กล่าวถึงข้างต้น นอกจากนี้ หากใช้ vaginoscope จะสะท้อนถึงการเพิ่มขึ้นของสี (ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง) จากช่องคลอด โดยมีสารคัดหลั่งจากมดลูกออกทางปากมดลูกหรือปากมดลูก ซึ่งจะแออัดและบวมน้ำ หากคุณสังเกต ปัสสาวะหรืออากาศในช่องคลอด บ่งบอกถึง urovagina หรือ pneumovagina ตามลำดับ ซึ่งอย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเช่นกัน เช่น ช่องคลอดอักเสบและปากมดลูกอักเสบ (การอักเสบของช่องคลอดและปากมดลูก)
ระหว่าง ตรวจทางทวารหนัก มดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นและนิ่มลงสม่ำเสมอเนื่องจากอาการบวมน้ำที่เกิดจากการอักเสบ
เซลล์วิทยาและวัฒนธรรม
ตัวอย่างถ่ายจากภายในมดลูก. สิ่งสำคัญคือต้องล้างอวัยวะเพศของแม่ม้าเพื่อหลีกเลี่ยงการเก็บตัวอย่างที่ปนเปื้อน อาจเก็บตัวอย่างจากคลิตอริสและส่วนหน้าของช่องคลอดหากสงสัยว่าเป็นกามโรค
เมื่อเก็บตัวอย่างแล้วจะมีการย้อมสีและดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หากพบนิวโทรฟิลมากกว่า 2 ตัว (เซลล์ป้องกันเซลล์แรกที่จะไปต้านจุลชีพจากต่างประเทศ) ถูกพบใน 5 สนามด้วยกำลังขยาย 400 อัน แสดงว่ามีการอักเสบและจะทำให้มองเห็น แบคทีเรีย ยีสต์ หรือเชื้อรา เส้นใยผลลัพธ์ยังเป็นบวกหากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเติบโตในวัฒนธรรม ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้ Blood Agar ที่อุณหภูมิ 37 ºC หลังจากนั้นสองสามวัน อาณานิคมที่เติบโต ลักษณะทางสัณฐานวิทยา สี และแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องจะถูกกำหนด เซลล์วิทยามีประสิทธิภาพมากกว่า เนื่องจากบางครั้งวัฒนธรรมเป็นลบและเซลล์วิทยาเป็นบวก
Biopsy
มีประโยชน์มากสำหรับ เพื่อประเมินสภาวะของมดลูก เซลล์ของมัน (ซึ่งบ่งบอกว่าตัวเมียอยู่ในระยะใดของวงจร คือ) สถานะของการอักเสบและหากได้รับการเพาะเลี้ยงจากนั้นผลการวินิจฉัยจะสูงขึ้นมาก ขึ้นอยู่กับเซลล์ที่แสดงการตรวจชิ้นเนื้อ เป็นที่ทราบได้ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจากแบคทีเรียเป็นแบบเฉียบพลัน (จะมองเห็นนิวโทรฟิล) เรื้อรัง (เซลล์ลิมโฟไซต์และพลาสมา) หรือหากเป็นเชื้อรา (eosinophilic infiltrate)ข้อเสียอย่างเดียวคือ เทคนิคการบุกรุก และสามารถปรับเปลี่ยนวงจรการสืบพันธุ์ของตัวเมียได้
การศึกษายืนยันการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกคือ วิธีการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในม้า
อัลตราซาวนด์
ด้วยการทำเทคนิคการถ่ายภาพนี้โดยใช้โพรบทางทวารหนัก จะสามารถระบุ การปรากฏตัวของของเหลวในมดลูก ปริมาตรและ ลักษณะของมัน (ถ้ามีลักษณะเป็นหนองหรือเป็นซีรั่ม) บ่งบอกถึงความรุนแรงของโรค
รักษามดลูกอักเสบในตัวเมีย
การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในม้าจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ อายุ ความเท่าเทียมกัน และผลลัพธ์ของเซลล์วิทยา วัฒนธรรม หรือการตรวจชิ้นเนื้อ
สำหรับการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในแม่ม้าอย่างเหมาะสม ต้องให้การรักษาพยาบาล เช่น ยาเฉพาะ สำหรับสาเหตุ การล้างมดลูก และยาป้องกัน - การบำบัดด้วยการอักเสบและน้ำยาฆ่าเชื้อ
ล้างมดลูก
ลดการอักเสบได้ดีมาก โดยกำจัดจุลินทรีย์และสารคัดหลั่ง มันกระตุ้นการหดตัวของมดลูกที่ช่วยขับของเหลว ทำให้เกิดการระคายเคืองในเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งทำให้เซลล์ป้องกันใหม่เข้ามาเพื่อต่อสู้กับสารติดเชื้อ และเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ ใช้ระหว่าง น้ำเกลือไอโซโทนิก หรือ Ringer's Lactate ที่อุณหภูมิ 40 หรือ 50 ºC อุณหภูมิ
แนะนำให้ใช้ยาเช่น oxytocin หรือ prostaglandins ซึ่งเพิ่มการหดตัวของมดลูกและปรับปรุงการระบายน้ำของ exudates ผ่านการซัก
ยาปฏิชีวนะ
การเลือกยาปฏิชีวนะในแต่ละกรณีต้องเป็นตัวที่มีผล การเพาะเลี้ยงแอนติบอดี. ด้วยวิธีนี้ เราจะใช้การรักษาที่มีประสิทธิภาพจริงๆ และหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดการดื้อยา
ควรเป็น ทาเฉพาะที่ในมดลูก และไม่ทาอย่างเป็นระบบเพราะมีผลมากกว่า มักจะได้รับทุกวัน สำหรับ 3, 5 หรือ 7 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ มักใช้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม beta-lactam (penicillin, ampicillin…), aminoglycosides (gentamicin, kanamycin, amikacin) หรือกลุ่ม cephalosporin
ยาต้านเชื้อรา
เมื่อเชื้อรามีความรับผิดชอบ จะใช้ยาต้านเชื้อราเช่น amphotericin B, clotrimazole, econazole หรือ ketoconazole
ต้านการอักเสบ
จากกลุ่มกลูโคคอร์ติคอยด์ เช่น เด็กซาเมทาโซน ทำให้อาการบวมน้ำและสารคัดหลั่งจากมดลูกลดลง ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น vedaprofen หรือ flunixin meglumine ก็สามารถใช้เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของ corticosteroids ได้เช่นกัน
น้ำยาฆ่าเชื้อ
การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ คลอเฮกซิดีน โพวิโดน-ไอโอดีน หรือกรดอะซิติกเจือจาง m มักจะทำเมื่อมี มีเชื้อราไม่ทราบชนิดของการติดเชื้อที่ตัวเมีย เพราะยังไม่ผ่านการทดสอบหรือยาปฏิชีวนะที่ละเอียดอ่อนไม่ได้ผลหรือไม่สามารถใช้ได้
น้ำยาฆ่าเชื้อเหล่านี้ทำให้ขนาดของมดลูกลดลง ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น และความข้นหนืดของของเหลวลดลง ช่วยขับออก แต่อย่าลืมว่า ระคายเคือง มันสามารถทำลายเซลล์ป้องกัน (นิวโทรฟิล) และทำให้เกิดการยึดเกาะของมดลูก
วิธีป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในตัวเมีย
อย่างที่เราเห็น โรคนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการปนเปื้อนระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การผสมเทียม หรือการจัดการ ดังนั้น ต้องใช้มาตรการต่อไปนี้:
- สุขอนามัยที่เหมาะสมระหว่างผสมเทียมหรือผสมพันธุ์
- จำกัดจำนวนการผสมพันธุ์โดยการเลือกเวลาที่เหมาะสมในวงจรของตัวเมีย
- ทำความสะอาดอวัยวะเพศภายนอก
- ฆ่าเชื้ออุปกรณ์อย่างเข้มข้น
- การใช้น้ำตาลแมนโนสก่อนผสมพันธุ์หรือผสมเทียม เนื่องจากจะสร้างชั้นป้องกันที่จำกัดบริเวณที่เกาะของแบคทีเรียกับเยื่อบุโพรงมดลูก
- ถ้าตัวเมียมี urovagina หรือ pneumovagina มีการระบุ vulvoplasty เพื่อแก้ไขปัญหา
- หากหลังคลอดมีรกค้างหรือมีมดลูกร่วมด้วยช้า ควรรีบรักษาให้เร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของมดลูก
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในม้ามักมี การพยากรณ์โรคที่ดี แต่ในตัวเมียที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังหรือกำเริบซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ กระบวนการอักเสบนี้ มักจะส่งผลอย่างมากต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณดังนั้นในกรณีที่มีภาวะมีบุตรยากหรือมีอาการทางคลินิก เช่น มีน้ำมูกออกจากช่องคลอด ให้โทรแจ้ง สัตวแพทย์ม้า เพื่อวินิจฉัยกระบวนการและสามารถดำเนินการได้โดยเร็วที่สุด ต่อโรคนี้ที่ส่งผลกระทบต่อม้าตัวเมียของเรา
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมสามารถอ่านบทความอื่นในหัวข้อ How to know if a mare is pregnant?
