สังเกตมั้ยว่าแมวของคุณมี หน้าอกบวมหรือเป็นก้อน? อาจเป็นอาการของโรคมะเร็งเต้านม ซึ่งเป็นเนื้องอกที่พบมากเป็นอันดับสามในสายพันธุ์นี้ การทำหมันแมวในระยะเริ่มต้นเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญและส่วนใหญ่เป็นมะเร็งที่ลุกลามอย่างรวดเร็วซึ่งเรียกว่ามะเร็งต่อมไร้ท่อ ดังนั้น การตรวจหาที่เร็วที่สุดร่วมกับการผ่าตัดตัดเต้านมโดยสมบูรณ์จึงเป็นสิ่งสำคัญในการยืดอายุการอยู่รอดของแมวในระดับหนึ่ง แมวของเรา
มะเร็งเต้านมในแมวคืออะไร
มะเร็งเต้านม คือ การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ปกติของต่อมน้ำนมให้กลายเป็น เซลล์เนื้องอก ที่มีความสามารถในการทวีคูณและบุกรุกมากขึ้น เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงหรือระยะไกลผ่านเส้นทางสร้างเม็ดเลือดหรือน้ำเหลือง
ในแมว เนื้องอกของเต้านมคือ มะเร็งชนิดที่สามที่พบบ่อยที่สุด นำหน้าด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกที่ผิวหนัง เนื้องอกที่เป็นมะเร็งนั้นพบได้บ่อยกว่าเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมาก โดยมีเปอร์เซ็นต์ถึง 90% และ อัตราการตายสูง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด เนื้องอกในแมว นอกจากนี้ ประมาณ 35% ของเนื้องอกในเต้านมในขณะที่วินิจฉัยมีการแพร่กระจายในเนื้อเยื่อใกล้เคียงแล้ว การแพร่กระจายนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะไกลส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ เกิดขึ้นในมากกว่า 80% ของกรณีในปอด
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม คุณสามารถอ่านบทความอื่นในเว็บไซต์ของเราเกี่ยวกับโรคมะเร็งในแมว - ประเภท อาการ และการรักษา
สาเหตุของมะเร็งเต้านมในแมว
ในบรรดาสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งเต้านมในแมว เราพบปัจจัยทางพันธุกรรม สารก่อมะเร็ง ไวรัสบางชนิด และสารปนเปื้อนในสิ่งแวดล้อม อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือฮอร์โมน เนื่องจากเนื้องอกในเต้านมขึ้นอยู่กับฮอร์โมน ซึ่งหมายความว่าส่วนใหญ่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน ดังนั้นการทำหมันในระยะแรกจึงเป็นการป้องกันที่ดีที่สุด
การรักษาด้วยโปรเจสโตเจนเป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงในการนำเสนอ เนื่องจากกลไกหลักที่ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือโปรเจสโตเจนทำให้เกิดเนื้องอกคือ การผลิตฮอร์โมนในต่อมน้ำนมมากเกินไปซึ่งจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของต่อมโดยตรงและโดยอ้อมผ่านปัจจัยการเจริญเติบโตที่เชื่อมโยงกับอินซูลิน ซึ่งมีบทบาทกำหนดในการเพิ่มจำนวนของเซลล์และการเปลี่ยนแปลงของพวกมันเป็นเซลล์เนื้องอก
ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งเต้านมแมว
แมวเสี่ยงมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น:
- เมื่ออายุมากขึ้น
- ถ้าไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
- ถ้าทำหมันช้า.
ทุกสายพันธุ์ได้รับผลกระทบ แต่บางการศึกษาระบุว่าแมวสยามมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ถึง 2 เท่า และในแมวยุโรปมักพบบ่อยกว่าเช่นกัน
อาการของโรคมะเร็งเต้านมในแมว
แมวเพศเมียมี รวมมัมมี่แปดตัว แบ่งเป็น 2 เส้นประสาทสมองและหาง 2 เส้น เนื้องอกในเต้านมอาจปรากฏแยกออกมาเป็นก้อนเดียว มีการล้อมรอบอย่างดี เคลื่อนที่ได้หรือเติบโตแบบแทรกซึมไปยังตำแหน่งลึกที่มีโอกาสเป็นแผลและทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิเป็นเรื่องปกติที่เต้านมที่ได้รับผลกระทบแบบเดียวกันจะมี ก้อนหลายก้อน แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติที่เต้านมหลาย ๆ อันได้รับผลกระทบ เกี่ยวกับ 60% ของแมวมีเนื้องอกมากกว่า 1 ก้อน เมื่อวินิจฉัย ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงก็มักได้รับผลกระทบ
ในแมว ความก้าวร้าวของเนื้องอกในเต้านมนั้นสูงกว่าในสุนัขมาก ทำให้เซลล์เนื้องอกบุกเข้าไปในวงจรน้ำเหลืองอย่างรวดเร็ว แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล อาการทางคลินิก ที่บ่งบอกถึงเนื้องอกของเต้านมในแมว ได้แก่:
- ก้อนหนึ่งหรือหลายหน้าอก
- การเติบโตของก้อนนี้
- แผลเป็นเนื้องอก
- เต้านมติดเชื้อ
- ปอดหรืออวัยวะอื่นๆ หากเนื้องอกลุกลาม
- ลดน้ำหนัก.
- ความอ่อนแอ.
การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมแมว
ขั้นตอนการวินิจฉัยโรคตามปกติ ได้แก่ ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ และเอกซเรย์ปอด. เพราะปกติจะเกิดในแมวสูงอายุ การวัด T4 เพื่อดูสถานะของไทรอยด์ก็สำคัญเช่นกัน
แม้ว่าเนื้องอกของเต้านมส่วนใหญ่ในแมวจะเป็นมะเร็ง แต่ การวินิจฉัยแยกโรคควรทำกับรอยโรคของเต้านมที่อธิบายไว้ข้างต้นร่วมกับผู้อื่น โรคที่แมวที่ไม่ได้ทำหมันอาจมี: ไฟโบรอะดีโนมาทัส hyperplasia, การตั้งครรภ์เทียมและการตั้งครรภ์
เต้านมแมว ระบบการจัดระยะเนื้องอก ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกปฐมภูมิโดยการวัดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของมวล (T), การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง (N) และการแพร่กระจายในอวัยวะที่อยู่ห่างไกล (M)ควรตรวจต่อมน้ำนมและเนื้อเยื่อรอบข้างทั้งหมด การคลำและเซลล์วิทยาของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกที่ทำในลักษณะต่างๆ เพื่อประเมินการแพร่กระจายของปอดที่เป็นไปได้และอัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อประเมินการแพร่กระจายในอวัยวะในช่องท้อง
ระยะมะเร็งเต้านมในแมว
ระยะของมะเร็งเต้านมในแมวคือ:
- I: ก้อนเล็กกว่า 2 ซม. (T1).
- II: ก้อน 2-3 ซม. (T2).
- III: ก้อนที่มีขนาดใหญ่กว่า 3 ซม. (T3) มีหรือไม่มีการแพร่กระจายของภูมิภาค (N0 หรือ N1) หรือ T1 หรือ T2 ที่มีการแพร่กระจาย ภูมิภาค (N1).
- IV: การแพร่กระจายที่ห่างไกล (M1) และการปรากฏตัวของหรือไม่มีการแพร่กระจายในภูมิภาค.
การรักษามะเร็งเต้านมในแมว
เนื่องจากมะเร็งเต้านมในแมวมีการบุกรุกและมีอัตราการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองสูง ต้องรักษาแบบก้าวร้าว การรักษานี้จะประกอบด้วย การผ่าตัดเต้านมออก เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดตัดเต้านมที่สามารถเสริมด้วยเคมีบำบัดและรังสีรักษา การฉายรังสีเป็นการรักษาเฉพาะที่ในแมวสามารถป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของเนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การผ่าตัดเนื้องอกเต้านมในแมวเป็นอย่างไร?
Mastectomy ในแมวมีความก้าวร้าวมากกว่าในสุนัขเพราะ ต้องทำห่วงโซ่นมที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด มีข้อห้ามเฉพาะเมื่อเกิดโรค มีความก้าวหน้าอย่างมากและมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลออกไป ดังนั้นจะทำการผ่าตัดตัดเต้านมโดยสมบูรณ์ที่ด้านใดด้านหนึ่งหากเต้านมที่ได้รับผลกระทบอยู่ในสายโซ่เดียวหรือทวิภาคีโดยสมบูรณ์หากเต้านมที่ได้รับผลกระทบถูกกระจายโดยสายโซ่ของเต้านมทั้งสองอีกทั้งต้องเอาออกให้หมดด้วย ขอบกว้าง ซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการลดการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งในพื้นที่และเพิ่มเวลาการรอดชีวิต
ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบต้องรวมในการตัดเต้านมด้วย ขาหนีบจะถูกลบออกพร้อมกับต่อมน้ำนมหางและรักแร้จะถูกลบออกเท่านั้น หากมีการขยายหรือตรวจพบการแพร่กระจายในเซลล์วิทยา เมื่อดึงออกมาแล้วควรนำตัวอย่างส่งไปยังจุลพยาธิวิทยาเพื่อวินิจฉัยชนิดของเนื้องอกที่แมวมี
ในระยะหลังการผ่าตัดตัดเต้านมในแมว ยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะ มีความจำเป็นในการควบคุมความเจ็บปวด การอักเสบ และการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้. สัปดาห์แรกเป็นสัปดาห์ที่น่ารำคาญที่สุด โดยเฉพาะสัปดาห์ทวิภาคีที่สมบูรณ์ อาจต้องใช้เวลาหลายวันกว่าที่แมวของคุณจะเพิ่มความกระปรี้กระเปร่า ความอยากอาหาร และความมีชีวิตชีวาของมัน ควรให้ ปลอกคออลิซาเบธ เพื่อไม่ให้เลียบริเวณนั้นและเปิดเย็บในทางกลับกัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ คือ:
- ความเจ็บปวด.
- การอักเสบ.
- การติดเชื้อ.
- เนื้อร้าย.
- ทำร้ายตัวเอง.
- เย็บแผล.
- ขาบวม.
เคมีบำบัดมะเร็งเต้านมในแมว
ตามหลักการของเนื้องอก แนะนำให้ใช้เคมีบำบัดแบบเสริมในแมวที่มี คลินิกระยะ III และ IV หรือในแมวที่มี เนื้องอกมะเร็งระยะที่ II หรือ III จะดำเนินการหลังจากนำเนื้องอกออกเพื่อชะลอการกลับเป็นซ้ำ ยืดระยะเวลาการให้อภัยและชะลอการปรากฏตัวของการแพร่กระจาย ทุก 3-4 สัปดาห์ ปกติให้ครบ 4-6 รอบ ผลข้างเคียงที่อาจปรากฏในแมวที่ได้รับเคมีบำบัดจะเป็น: อาการเบื่ออาหารและโรคโลหิตจางและการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาวเนื่องจากการกดทับของกล้ามเนื้อ
เพิ่ม ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่ยับยั้งไซโคลออกซีเจเนสชนิดที่ 2 (COX-2) ก็อาจจะน่าสนใจ เช่น ฟีโรคอกซิบหรือเมลอกซิแคม เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีการแสดงออกของ COX-2 ในทางกลับกัน โปรโตคอลเคมีบำบัด ได้รับการอธิบายสำหรับเนื้องอกในเต้านมของแมว:
- ถ้าเรามีมะเร็งเต้านมระยะที่ III หรือ IV: doxorubicin (20-30 มก./ตร.ม. หรือ 1 มก./กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดทุก 3 สัปดาห์) + ไซโคลฟอสฟาไมด์ (100 มก./ตร.ม. เป็นเวลา 3 วันทุก 3 สัปดาห์โดยรับประทาน).
- ด้วยการผ่าตัด + คาร์โบพลาติน (200 มก./ตร.ม. ฉีดเข้าเส้นเลือดทุก 3 สัปดาห์ 4 โด๊ส) ผลการศึกษาพบว่าอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 428 วัน
- แมวที่ผ่าตัดและด็อกโซรูบิซินในเนื้องอกที่มีขนาดเล็กกว่า 2 ซม. แสดงให้เห็นถึงอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 450 วัน
- ด้วยการผ่าตัดและด็อกโซรูบิซิน รอดชีวิต 1998 วัน
- ด้วยการผ่าตัด doxorubicin และ meloxicam สังเกตการรอดชีวิต 460 วัน
- ด้วยการผ่าตัดและ mitoxantrone (6 มก./ม2 ฉีดเข้าเส้นเลือดทุก 3 สัปดาห์ 4 โด๊ส) ระบุการรอดชีวิต 450 วัน
มักมาพร้อมกับ อาหารเสริม ยาแก้อาเจียน และยากระตุ้นความอยากอาหาร เพื่อป้องกันการลดน้ำหนักและรักษาอาการ ในขณะเดียวกัน หากแมวนำเสนอความล้มเหลวอินทรีย์บางประเภทก็ต้องได้รับการปฏิบัติ
พยากรณ์มะเร็งเต้านมแมว
พยากรณ์สงวนไว้เสมอ ระยะเวลาเฉลี่ยในการเอาชีวิตรอดจากการวินิจฉัยจนตายของแมวคือ 10-12 เดือน การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและการตัดมะเร็งเต้านมระยะแรกเป็นปัจจัยสำคัญในการยืดเวลาการอยู่รอด
การพยากรณ์โรคจะเป็นเสมอ ยิ่งเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น ผู้ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางเล็กจะแสดงระยะเวลาการพักฟื้นนานและนานขึ้น ของการอยู่รอด การปรากฏตัวของการแพร่กระจายที่ห่างไกลมักจะบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
ด้วยวิธีนี้ หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมของแมว ควร ไปพบแพทย์ ให้ทราบโดยเร็ว เป็นไปได้ถ้าเรากำลังเผชิญกับมะเร็งเต้านมหรือโรคมะเร็งเต้านมอื่นๆ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ความก้าวหน้าของมะเร็งเต้านมที่ร้ายแรงนั้นรุนแรงมาก เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่จะบุกรุกปอดของแมว ทำให้หายใจลำบาก รวมทั้งส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย จะทำให้คุณเสียชีวิต
ป้องกันมะเร็งเต้านมในแมว
การป้องกันมะเร็งเต้านมในแมวได้ดีที่สุดคือ ทำหมันตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนร้อนครั้งแรกเพราะจะช่วยลดโอกาสทุกข์ได้อย่างมาก จากมันซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากอายุขัยของแมวที่เป็นมะเร็งเต้านมนั้นต่ำมากแม้จะได้รับการรักษา
หากคุณทำหมันหลังจากปีแรกของชีวิต แม้ว่าคุณจะไม่มีการลดโอกาสเป็นมะเร็งเต้านม คุณก็หลีกเลี่ยงสิ่งอื่นๆ เช่น pyometras, metritis และเนื้องอกในรังไข่หรือมดลูกได้
การทำหมันในระยะแรก ลดลงอย่างมาก อนาคตของมะเร็งเต้านมในแมว ดังนั้น:
- ลดลง 91% ถ้าทำก่อน 6 เดือน ก็คือมีโอกาสทุกข์เพียง 9%
- หลังจากฮีทแรก ความน่าจะเป็น 14%.
- หลังจากฮีตที่สอง ความน่าจะเป็น 89%.
- หลังร้อนครั้งที่ 3 ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมไม่ลดลง
