Canine melanoma เป็นเนื้องอกที่มีต้นกำเนิดจากเมลาโนไซต์ ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อสุนัขที่มีอายุมากกว่าและสายพันธุ์ที่มีสีคล้ำ การพยากรณ์โรคของเนื้องอกมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับตำแหน่งของเนื้องอก ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกอื่นๆ ดังนั้นมะเร็งผิวหนังที่อยู่ในปาก เล็บ และนิ้วจึงมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่ามะเร็งผิวหนังที่อยู่บนศีรษะหรือปลายแขน
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ melanoma ในสุนัข อย่าพลาดบทความต่อไปนี้ในเว็บไซต์ของเราที่เราอธิบาย อาการหลัก การวินิจฉัย และการรักษา
เนื้องอกในสุนัขคืออะไร
มะเร็งผิวหนังในสุนัขคือ เนื้องอกที่มีต้นกำเนิดในเมลาโนไซต์ เซลล์ที่มีอยู่ในผิวหนังชั้นนอกและในรูขุมขนที่ พวกมันมีหน้าที่ในการสังเคราะห์ เมลานิน เนื้องอกเหล่านี้สามารถครอบคลุมทั้งผิวหนังชั้นนอกและชั้นหนังแท้ หรือเพียงแค่ชั้นหนังแท้เท่านั้น และสามารถมีขนาดตั้งแต่มิลลิเมตรจนถึง 10 เซนติเมตร
มักเกิดในสุนัขโต (อายุเฉลี่ย 9-11 ปี) ไม่มีความชอบทางเพศ แต่มีความชอบในสายพันธุ์
ประเภทของเนื้องอกในสุนัข
เนื้องอกสามารถจำแนกได้ ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ที่แตกต่างกัน:
- ระดับความร้ายกาจ
- มีหรือไม่มีเมลานิน
- ที่ตั้ง.
ขึ้นอยู่กับระดับความร้าย
เนื้องอกสามารถจำแนกได้ตามระดับของมะเร็งใน:
- เนื้องอกอ่อนโยน: คิดเป็น 3-4% ของเนื้องอกผิวหนังในสุนัข
- Malignant Melanomas: พวกมันคิดเป็น 0.8-2% ของเนื้องอกผิวหนังในสุนัข ดังนั้นจึงพบได้น้อยกว่าเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
ตามการมีหรือไม่มีเมลานิน
ขึ้นอยู่กับว่ามีการสร้างเม็ดสีเมลานินหรือไม่ มะเร็งผิวหนังสามารถแสดงเป็น:
- รูปแบบไม่มีสีหรืออะมีลาโนติก: 20% ของเนื้องอกมีการขาดเมลานินซึ่งทำให้การวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาซับซ้อน
- รูปแบบเม็ดสี: 80% ที่เหลือของเนื้องอกมีเมลานิน
แล้วแต่สถานที่
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกมัน พวกมันถูกจัดเป็นเนื้องอก:
- Oral: ในช่องปาก ได้แก่ ลิ้น ริมฝีปาก และเยื่อบุเหงือก เนื้องอกในช่องปากของสุนัขพบได้บ่อยที่สุด
- จมูก: ในช่องจมูก. หายากมากในสายพันธุ์สุนัข
- Intraoculars: ภายในดวงตา.
- Nails: บนเล็บ.
- Digitals: ติดมือ.
- Mucocutaneous: ที่รอยต่อระหว่างผิวหนังและเยื่อเมือก (ช่องปาก จมูก อวัยวะเพศ ฯลฯ)
- Cutaneous: ในระบบผิวหนังทั่วไป
การพยากรณ์โรคในเมลาโนมานั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกมัน ดังนั้น melanomas ที่อยู่บนศีรษะ (ยกเว้นปาก) และที่ forelimbs มีแนวโน้มที่จะเป็นพิษเป็นภัยและดังนั้นจึงมีค่าพยากรณ์ที่ดีกว่า ในทางตรงกันข้าม melanomas ที่อยู่ในปากและรอยต่อของ mucocutaneous ในเล็บและนิ้วมือมีการพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งผิวหนังในช่องปากเป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วและมีพลังการแพร่กระจายที่ดีเยี่ยม
อาการของเนื้องอกในสุนัข
ลักษณะของเนื้องอกจะแตกต่างกันไปตามระดับของมะเร็ง ในแง่นี้
- benign melanomas มักจะเป็น เนื้องอกที่ผิวหนัง, อืม ตั้งอยู่ขนาดเล็ก pigmented และไม่ยึดติดกับระนาบลึก พวกเขามักจะมีลักษณะเหมือนปุ่มและเติบโตช้ามาก
- The malignant melanomas มักจะอยู่ บนเยื่อเมือก รอยต่อของ mucocutaneous นิ้วมือ และเล็บ โดยทั่วไปจะมีรูปแบบการเติบโตที่รวดเร็วกว่าและส่งผลต่อเนื้อเยื่อส่วนลึก กล้องจุลทรรศน์อาจเป็นโครงสร้างที่มีเม็ดสีสูง (สีน้ำตาลเข้มหรือสีดำ) หรือเป็นก้อนที่ไม่มีสี (สีชมพู)
อาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสุนัขขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ:
- oral melanomas มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นในตอนแรก แม้ว่า ptyalism (น้ำลายไหล), กลิ่นปาก, เหงือกที่มีเลือดออกอาจสังเกตได้เมื่อโตขึ้น เคี้ยวลำบาก หรือกลืนแล้วน้ำหนักลด
- In nasal melanomas การสังเกตน้ำมูกข้างเดียวเป็นเรื่องปกติ
- เนื้องอกในลูกตา อาจทำให้เกิดโรคต้อหิน (ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น), ม่านตาอักเสบ (การอักเสบของม่านตา – ม่านตา, ปรับเลนส์ และคอรอยด์-), hyphema (การปรากฏตัวของเลือดในช่องด้านหน้าของดวงตา), อาการบวมน้ำที่กระจกตา, epiphora (การฉีกขาดอย่างต่อเนื่อง) และภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุตา (สีแดงของลูกตา)
- Digital หรือ nail melanomas (บนนิ้วหรือเล็บตามลำดับ) สามารถแพร่กระจายไปยัง phalanges และทำให้เกิด osteolytic lesions ที่เห็นได้ชัดเจน โดยการถ่ายภาพรังสี นอกจากนี้อาจเล็บหลุดได้
- In cutaneous melanomas อาจมีเฉพาะก้อนเนื้อแน่นเท่านั้นที่สามารถสังเกตได้ แม้ว่าบางครั้งอาจมีแผลเลือดออกที่ไม่หาย เมื่อแผลติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ อาการคัน (คัน) มักปรากฏขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
เนื้องอกมะเร็งที่แพร่กระจายอาจทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ปอดมักเป็นอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจายมากที่สุด
การวินิจฉัยเนื้องอกในสุนัข
การวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังในสุนัขมีพื้นฐานมาจากประเด็นต่อไปนี้
- การวินิจฉัยทางคลินิก: รวมทั้งประวัติทางคลินิก (การบาดเจ็บ อาการทางคลินิก และวิวัฒนาการ) และการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด ให้ความสนใจเป็นพิเศษ รอยโรคที่ผิวหนังและการคลำของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
- Cytology: Melanocytes ที่มีจำนวนเม็ดเม็ดสีที่เปลี่ยนแปลงได้ เซลล์วิทยาช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ แต่ยังไม่เพียงพอที่จะสร้างความแตกต่างระดับของความร้ายกาจของเนื้องอก ซึ่งจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาโดยการตรวจชิ้นเนื้อ
- จุลพยาธิวิทยา: by biopsy. การวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาบอกเราถึงที่มาที่แน่นอนของเนื้องอก ระดับของความร้ายกาจ ดัชนีไมโทติก ลักษณะการบุกรุก และลักษณะของสโตรมา
- Immunohistochemistry: แม้ว่าจะเป็นเทคนิคที่มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกในสุนัข แต่ก็ไม่ได้จำเพาะเจาะจงอย่างยิ่ง จึงจำเป็นเสมอ จะสัมพันธ์กับจุลพยาธิวิทยา
- ความทะเยอทะยานของเข็มละเอียด (FNA) ของโหนดภูมิภาค: แม้ว่าโหนดในภูมิภาคจะไม่ขยายเมื่อคลำ แต่การเจาะน้ำที่ดี จำเป็นต้องแยกแยะการแพร่กระจายของโหนด Sentinel (การแพร่กระจายในระดับภูมิภาค)
- CAT: เป็นวิธีที่ระบุมากที่สุดในการศึกษาการปรากฏตัวของการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกลโดยเฉพาะการแพร่กระจายของปอด นอกจากนี้ เพื่อลดข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย ขอแนะนำให้รวมการเจาะต่อมน้ำเหลืองกับ CT เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคในโหนด
พยากรณ์โรคมะเร็งผิวหนังในสุนัข
เพื่อตรวจสอบการพยากรณ์โรคของมะเร็งผิวหนังในสุนัข จำเป็นต้องดำเนินการทางคลินิกในลักษณะเดียวกัน มีสี่ขั้นตอน ขั้นแรกเป็นการพยากรณ์ที่ดีที่สุด และขั้นที่สี่คือขั้นที่ร้ายแรงที่สุด
การแสดงละครทางคลินิก ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:
- Location: ตามที่เราได้อธิบายไปแล้ว ตำแหน่งของเนื้องอกนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับความรุนแรงของการพยากรณ์โรค
- ขนาดเนื้องอก: ยิ่งเนื้องอกใหญ่ การพยากรณ์โรคยิ่งแย่ลง
- Mitotic Index: ระบุเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ที่อยู่ในเฟสไมโทซิส (หาร) ดัชนีไมโทติคที่สูงขึ้นเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่แย่ลง
- เนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับรอยโรค: สัญญาณของการอักเสบในช่องปากหรือเนื้อร้าย intralesional ทำให้การพยากรณ์โรคมะเร็งผิวหนังแย่ลง
- การแพร่กระจายในภูมิภาค: ในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคหรือยาม.
- การแพร่กระจายที่ห่างไกล: ในอวัยวะที่อยู่นอกเหนือโหนดภูมิภาค.
ตามกฎทั่วไป การพยากรณ์โรคมะเร็งผิวหนังในสุนัข มักจะร้ายแรง โดยเฉพาะในกรณีของเนื้องอกในช่องปากในสุนัข ว่าการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมสุดเหวี่ยงจะดำเนินการด้วยการผ่าตัดที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งไม่รวมถึงกระดูกที่อยู่เบื้องล่างอย่างไรก็ตาม เนื้องอกผิวหนังมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น เพราะพวกเขามักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย ตามหลักเหตุผล การปรากฏตัวของการแพร่กระจายในตำแหน่งใดๆ จะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง โดยไม่คำนึงถึงการรักษาที่เริ่มต้น
วิธีการรักษาเนื้องอกในสุนัข? - การรักษา
เป้าหมายของการรักษามะเร็งผิวหนังในสุนัขคือ ควบคุมเนื้องอกปฐมภูมิและลดความเสี่ยงของการแพร่กระจาย.
สามเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการจัดการกับเนื้องอก ได้แก่ การผ่าตัด รังสีรักษา และภูมิคุ้มกันบำบัด การเลือกวิธีการรักษาหรือการรักษาร่วมกันจะขึ้นอยู่กับระยะทางคลินิกของเนื้องอก
- Surgery: ควรทำการตัดตอนการผ่าตัดโดยสมบูรณ์โดยมีขอบที่ปลอดภัยที่กว้างรอบๆ เนื้องอก ประสิทธิผลขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก
- รังสีบำบัด: แม้ว่าจะเป็นการบำบัดเฉพาะที่/ระดับภูมิภาค (ไม่มีประโยชน์สำหรับการรักษาการแพร่กระจายที่ห่างไกล) การตอบสนองสูง อัตราพร้อมการให้อภัยที่สมบูรณ์ใน 75% ของกรณีอย่างไรก็ตาม การรักษานี้มีข้อเสียที่สำคัญสองประการ: ค่าใช้จ่ายสูงและศูนย์รังสีบำบัดทางสัตวแพทย์ที่มีอยู่จำนวนน้อยในสเปน
- ภูมิคุ้มกันบำบัด: การใช้วัคซีนหรือยาที่ยับยั้งไซโคลออกซีเจเนส-2 (COX-2) วัคซีน Xenogeneic ช่วยเพิ่มการตอบสนองภูมิคุ้มกันของสุนัขต่อเนื้องอก ในขณะที่สารยับยั้ง COX-2 ต่อต้านการแสดงออกที่มากเกินไปของเอนไซม์ COX-2 ในเนื้องอกเหล่านี้
การตอบสนองต่อ เคมีบำบัด มีขนาดเล็กและอายุสั้น จึงมักใช้เมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว น่าเสียดายที่การรักษามะเร็งผิวหนังในสุนัขไม่ได้ผลเสมอไป ดังนั้นจึงไม่มีวิธีรักษาในทุกกรณี
สายพันธุ์สุนัขมีแนวโน้มเป็นเนื้องอก
ถึงแม้จะเป็นเนื้องอกที่มีผลต่อสายพันธุ์ใด ๆ รวมถึงสุนัขพันธุ์หนึ่ง แต่ก็พบได้บ่อยในสายพันธุ์ดังต่อไปนี้:
เนื้องอกอ่อนโยน
สายพันธุ์ที่มีแนวโน้มจะพัฒนาเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนมากที่สุด ได้แก่ มะเร็งผิวหนังที่ศีรษะ (ยกเว้นปาก) และแขนขา ได้แก่
- ของเล่นแมนเชสเตอร์
- ไอริชและออสเตรเลียซิลกี้เทอเรีย
- Vizsla
- Rhodesian Rudgeback
- เชสพีกเบย์รีทรีฟเวอร์
เนื้องอกมะเร็ง
ตามกฎทั่วไป มะเร็งผิวหนังจะพบมากใน สุนัขสายพันธุ์เม็ดสี เช่น ชเนาเซอร์ หรือ สก็อตติช เทอร์เรีย ต่อไปเราจะรวบรวมรายละเอียดสายพันธุ์ที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นมะเร็งผิวหนังแต่ละประเภท:
- เนื้องอกในช่องปาก: Black Cocker Spaniel, Irish Setter, Boxer, Chow Chow และ German Shepherd นอกจากนี้ เนื้องอกในช่องปากยังพบได้บ่อยในสุนัขสายพันธุ์เล็กและกลาง
- Nail Melanoma: Golden Retriever and Irish Setter.
- Cutaneous Melanoma: บอสตัน เทอร์เรีย สก็อตติช เทอร์เรีย ค็อกเกอร์ สแปเนียล โดเบอร์แมน และชิวาวา
หากตรวจพบอาการใดๆ ของเนื้องอกในสุนัข จำเป็นต้องไปคลินิกสัตวแพทย์โดยเร็วที่สุด
