โรคลำไส้อักเสบหรือ IBD ในสุนัข ประกอบด้วยกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของลำไส้สุนัขและมันเกิดขึ้น เนื่องจากการสะสมของเซลล์อักเสบในเยื่อบุลำไส้ (เซลล์เม็ดเลือดขาว, เซลล์พลาสมา, อีโอซิโนฟิลและแมคโครฟาจ) ด้วยเหตุนี้ IBD ประเภทต่างๆ สามารถเกิดขึ้นได้ ขึ้นอยู่กับชนิดของการครอบงำของเซลล์
ในทุกประเภท อาการทางคลินิกที่พบบ่อยคือ ท้องเสียเรื้อรัง การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำได้ด้วยจุลพยาธิวิทยา และการรักษาควรประกอบด้วยการรับประทานอาหารและ การรักษาด้วยยา หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม โปรดอ่านบทความนี้บนเว็บไซต์ของเราเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับพยาธิสภาพทางเดินอาหารที่อาจส่งผลต่อสุนัขของเรา อาการของมัน การวินิจฉัยและการรักษา
โรคลำไส้อักเสบในสุนัขคืออะไร?
โรคลำไส้อักเสบในสุนัขหรือ IBD (โรคลำไส้อักเสบ) ประกอบด้วย โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง มีลักษณะลำไส้อักเสบหรือลำไส้อักเสบโดย การแทรกซึมของเซลล์อักเสบ (ลิมโฟไซต์ พลาสมา เซลล์ อีโอซิโนฟิล แมคโครฟาจ หรือการรวมกันของสิ่งเหล่านี้) ในเยื่อเมือกของลำไส้ของสุนัข
สาเหตุของโรคลำไส้อักเสบในสุนัข
ต้นกำเนิดไม่แน่นอน แต่การมีอยู่ของ การตอบสนองเกินจริงต่อชุดของแอนติเจน เช่น:
- แบคทีเรียจุลินทรีย์ในลำไส้
- อาหารสารก่อภูมิแพ้.
- ส่วนประกอบของระบบย่อยอาหารเองที่สัมผัสกับเยื่อเมือกของลำไส้
การตอบสนองที่เกินจริงของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นของลำไส้ของสุนัขอาจเกิดจาก การซึมผ่านของลำไส้บกพร่อง นำไปสู่การสัมผัสที่เพิ่มขึ้นของ แอนติเจนที่มีอยู่ ในส่วนของการอักเสบแทรกซึมที่ทำให้เกิดแผลในเยื่อเมือกที่ทำให้การดูดซึมแอนติเจนและสาร proinflammatory มากขึ้นซึ่งทำให้กระบวนการเรื้อรัง
จุลินทรีย์ในลำไส้สามารถประสบกับการเปลี่ยนแปลงอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของการดูดซึมและการบีบตัวของลำไส้ที่เกิดจากโรค
ประเภทโรคลำไส้อักเสบในสุนัข
ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่มีอิทธิพลเหนือการอักเสบแทรกซึมของ lamina propria ของชั้นเยื่อเมือกในลำไส้ ลำไส้อักเสบประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- Lymphoplasmacytic enteritis: แทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุลำไส้ของลิมโฟไซต์และเซลล์พลาสมา IBD ประเภทนี้มักได้รับการวินิจฉัยในสุนัข สุนัขสายพันธุ์ Basenji, German Shepherd และ Shar Pei มีแนวโน้มมากกว่า
- Eosinophilic enteritis: การแทรกซึมของ eosinophils ในเยื่อบุลำไส้ พบมากในร็อตไวเลอร์
- Granulomatous enteritis: การแทรกซึมของการเกิด granulomatous ของเซลล์เยื่อบุผิว ชนิดเซลล์เด่นคือมาโครฟาจ
บางครั้งลำไส้อาจได้รับผลกระทบ แยกแยะสี่ ลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดต่างๆ:
- Lymphoplasmacytic colitis: การแทรกซึมของลิมโฟไซต์และเซลล์พลาสมาในเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่
- Eosinophilic colitis: การแทรกซึมของ eosinophils ในเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่
- Granulomatous colitis: การแทรกซึมของการเกิด granulomatous ของเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ใหญ่
- Histiocytic-ulcerative colitis: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักมวยจะมีลักษณะลำกล้องของลำไส้ใหญ่ลดลงโดยมี เยื่อเมือกหนามาก ไม่สม่ำเสมอ กัดเซาะ แออัด และบริเวณที่มีเลือดออกมาก
intestinal lymphagiectasia มีลักษณะบวมน้ำและการขยายตัวของหลอดเลือดน้ำเหลือง สามารถตกอยู่ภายใน IBD complex ได้ เนื่องจากพบได้บ่อยมาก ของกระบวนการเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกับพยาธิสภาพนี้
อาการของโรค IBD ในสุนัข
สุนัขที่เป็นโรคลำไส้อักเสบมีอาการเหมือนกันของ ท้องเสียเรื้อรัง ซึ่งแตกต่างจากแมวที่มี IBD ซึ่งแสดงอาการอาเจียนและน้ำหนักตัวบ่อยขึ้น การสูญเสีย. นอกจากอาการท้องร่วงเรื้อรังแล้ว สุนัขที่มีอาการลำไส้อักเสบหรือลำไส้ใหญ่อักเสบอาจแสดงอาการ:
- ลดน้ำหนัก.
- ความอยากอาหารเปลี่ยนไป
- สารอาหาร malabsorption.
- ภาวะทุพโภชนาการ.
- อาเจียนท้องเสีย
- อุจจาระก้อนในลำไส้อักเสบ
- อุจจาระเป็นเลือดหรือเมือกในลำไส้ใหญ่
- ลำไส้ก้อง.
- ท้องอืด.
- อาการปวดท้อง.
- โรคโลหิตจาง.
- น้ำในช่องท้องหรืออาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย ถ้าภาวะลำไส้สูญเสียโปรตีนได้พัฒนาขึ้น
การวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบในสุนัข
สิ่งแรกในการวินิจฉัย IBD คือการแยกแยะการวินิจฉัยแยกโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันก่อนทำ การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ สำหรับกายวิภาคศาสตร์ของคุณ ศึกษาซึ่งเป็นการวินิจฉัยโรคขั้นสุดท้าย
ในการทำเช่นนี้นอกเหนือจากประวัติทางคลินิกที่ดีและการตรวจร่างกายแล้ว การทดสอบต่อไปนี้ ควรดำเนินการ:
- การตรวจเลือดและชีวเคมี
- สแกนกระดูก.
- อัลตราซาวนด์.
- การวิเคราะห์ Coprological.
- วัฒนธรรมสตูล
หากโรคเหล่านี้หมดไป การวินิจฉัยควรได้รับการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อเหล่านี้ประกอบด้วยการได้มาซึ่งส่วนของลำไส้ของสุนัขเพื่อการศึกษาต่อไป ควรตรวจชิ้นเนื้อโดย ส่องกล้องหรือส่องกล้อง (การผ่าตัดสำรวจ)ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทเซลล์ที่โดดเด่นในจุลพยาธิวิทยา ชนิดของโรคลำไส้อักเสบที่สุนัขต้องทนทุกข์ทรมานจะได้รับการวินิจฉัย
Canine IBD Treatment
การรักษา IBD ไม่เคยรักษาให้หายขาด แต่เป็นไปได้ ควบคุมอาการ ของสัตว์ทั้งๆที่อาการอักเสบยังคงอยู่ เรื่อยๆ
การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคลำไส้อักเสบและการปรากฏตัวของภาวะ hypocobalamine (วิตามิน B12 ต่ำ) จึงแยกความแตกต่างออกเป็น 4 ดัชนีของกิจกรรมทางคลินิกที่มีการรักษาเฉพาะตามเกณฑ์:
การรักษา IBD ของสุนัขด้วยดัชนีกิจกรรมทางคลินิกต่ำ
จุลพยาธิวิทยาไม่แสดงอาการผิดปกติ ทำให้ IBD น่าสงสัย นอกจากนี้ความเข้มข้นของอัลบูมินเป็นปกติ ในกรณีเหล่านี้ การรักษาเชิงประจักษ์ควรรวมถึง:
- Fenbendazol (50 มก./กก. เป็นเวลา 5 วัน): เพื่อควบคุม Giardia และปรสิตภายในอื่นๆ
- อาหารแพ้ง่าย กับโปรตีนไฮโดรไลซ์หรือโปรตีนชนิดใหม่: หากอาการลดลง แสดงว่ามีโรคลำไส้แปรปรวนหรือแพ้อาหาร ไม่ใช่ IBD.
- ยาปฏิชีวนะ: เช่น tylosin หรือ metronidazole หากมีการตอบสนองที่ดี จะเป็น enteropathy ที่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ
การรักษา IBD ในสุนัขด้วยดัชนีกิจกรรมทางคลินิกที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง
มีความผิดปกติที่บ่งบอกถึง IBD เกี่ยวกับจุลพยาธิวิทยา แต่ความเข้มข้นของอัลบูมินมากกว่า 2 กรัม/ลิตร การรักษาในกรณีนี้จะเป็น:
- Fenbendazol (50 มก./กก. เป็นเวลา 5 วัน): เพื่อควบคุม Giardia และปรสิตภายในอื่นๆ
- อาหารไฮโปอัลเลอร์เจนิก ด้วยโปรตีนไฮโดรไลซ์หรือโปรตีนชนิดใหม่: อย่างน้อยสองสัปดาห์.
- Antibiotics: เช่น tylosin หรือ metronidazole เป็นเวลาสองสัปดาห์ ถ้ากระแสตอบรับดีสักเดือน
- Glucocorticoids ที่ขนาดยาภูมิคุ้มกัน: เพรดนิโซน (2 มก./กก./24 ชม.) เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ จนกว่าอาการจะดีขึ้น ต่อมาลดการ ปริมาณค่อยๆให้มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ
หากการตอบสนองไม่เพียงพอ เพิ่มยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ เช่น:
- Azathioprine (2 มก./กก./24 ชม. เป็นเวลา 5 วัน และตามด้วย 2 มก./กก. ทุก 2 วัน)
- Cyclosporine (5 มก./กก./24 ชม.).
การรักษา IBD ของสุนัขด้วยดัชนีกิจกรรมทางคลินิกระดับปานกลาง-รุนแรง
การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อค่อนข้างสูง และความเข้มข้นของอัลบูมินน้อยกว่า 2 ก./ล. การรักษา IBD ที่รุนแรงมีดังนี้
- Fenbendazol (50 มก./กก. เป็นเวลา 5 วัน): เพื่อควบคุม Giardia และปรสิตภายในอื่นๆ
- อาหารไฮโปอัลเลอร์เจนิก มีโปรตีนไฮโดรไลซ์
- Antibiotics: เช่น tylosin หรือ metronidazole เป็นเวลาสองสัปดาห์ ถ้ากระแสตอบรับดีสักเดือน
- Glucocorticoids ในปริมาณที่กดภูมิคุ้มกัน: หากไม่ได้ผล ให้ใช้ยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ (azathioprine (2 มก./กก./24 ชม. เป็นเวลา 5 วัน ตามด้วย 2 มก.) มก./กก. ทุก 2 วัน) หรือ cyclosporine (5 มก./กก./24 ชม.) หากไม่ได้ผลหรือสงสัยว่าลำไส้ดูดซึมต่ำ ให้ลองใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดฉีดได้
- Antithrombotics: หากพวกเขาพัฒนา enteropathy ที่สูญเสียโปรตีนควรพิจารณาเพิ่ม antithrombotics เช่น aspirin หรือ clopidrogel เนื่องจากสุนัขเหล่านี้ มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันเนื่องจากการสูญเสีย antithrombin ในระดับลำไส้
- Cobalamin: ดูแล cobalamin (วิตามิน B12) สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาหนึ่งเดือนและเดือนละครั้งเป็นเวลา 3 เดือน จากนั้นให้วัดซ้ำเพื่อดูว่าจำเป็นต้องเสริมต่อหรือไม่
ในสุนัขที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็น-histiocytic การใช้ enrofloxacin เป็นเวลานานเป็นการรักษาที่ระบุ เนื่องจากโรคนี้เกี่ยวข้องกับสายพันธุ์ Escherichia coli ที่บุกรุกชั้นลึกของลำไส้ใหญ่