แมวอาจมีอาการท้องผูกได้ตลอดชีวิต โดยเฉพาะเรื่องเครียดๆ ที่มันอ่อนไหว เช่น การปฏิรูป การเปลี่ยนแปลงกิจวัตร การแนะนำสัตว์ใหม่ หรือคนที่บ้าน หรืออาจมาจากกระบวนการอุดกั้นหรือทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อลำไส้ใหญ่และมักมีการพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อสาเหตุได้รับการแก้ไขอย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง อาการท้องผูกเรื้อรังที่เกิดจากสาเหตุบางอย่างของอาการท้องผูกเป็นเวลานานเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งยังไม่ได้รับการแก้ไข กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงกว่า ไม่ทราบสาเหตุหรือพิการแต่กำเนิด อาจทำให้แมวพัฒนา megacolon หรือสิ่งที่เหมือนกัน การขยายของ ลำไส้ใหญ่ที่มีอุจจาระแข็งสะสมและอาการเคลื่อนไหวไม่ปกติที่ทำให้ท้องผูกรุนแรง
หากต้องการทราบสาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและ การรักษา megacolon ในแมว อ่านบทความนี้ต่อในเว็บไซต์ของเรา
megacolon ในแมวคืออะไร
Megacolon ในแมวถูกกำหนดให้เป็นอาการรุนแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้ การขยายลำไส้ใหญ่ด้วยการกักเก็บอุจจาระ และ hypomotility ของลำไส้ใหญ่ พูดอีกอย่างก็คือ ลำไส้ใหญ่มีขนาดโตขึ้น ทำให้อุจจาระสะสมและเสียน้ำเสียง ทำให้ถ่ายยาก และทำให้แมวท้องผูก
ในแมว การขนส่งของลำไส้จะใช้เวลาระหว่าง 12 ถึง 24 ชั่วโมงจากการกลืนกินไปจนถึงการอพยพของอุจจาระ และบางครั้งอาจยาวนานขึ้นโดยไม่มีผลข้างเคียงอย่างไรก็ตาม หากอุจจาระเก็บไว้เป็นเวลานาน ลำไส้ใหญ่ จะทำการดึงน้ำออกจากอุจจาระต่อไปจนกว่าจะเกิดการแข็งตัวที่แข็งและเจ็บปวด เพื่ออพยพนำไปสู่ ท้องผูก. หากอาการท้องผูกนี้เรื้อรัง อุจจาระที่สะสมไว้จะทำให้ลำไส้ใหญ่พองตัวอย่างรุนแรง และอาจสูญเสียความสามารถในการหดตัว ทำให้เกิด megacolon
ด้วยเหตุนี้เมื่อต้องเผชิญกับแมวที่มีอาการท้องผูกจึงต้องหาสาเหตุให้ได้เสมอ เพราะท้องผูกเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ megacolon
สาเหตุของ megacolon ในแมว
กรณีส่วนใหญ่ของ megacolon ในแมว ประมาณ 62% นั้นไม่ทราบสาเหตุ คือ ไม่มีสาเหตุชัดเจน รองลงมาคือลำไส้อุดกั้น (24%) เกิดจากความเสียหายทางระบบประสาท (11%) โดยกำเนิดหรือโดยสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการท้องผูกเรื้อรังในแมว
megacolon ที่ไม่ทราบสาเหตุ
megacolon นี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดใน แมวสูงอายุมากกว่า 8 ปี ซึ่งไม่พบรอยโรคอินทรีย์ เป็นที่เชื่อกันว่าอาจเกิดจากการเสื่อมของกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการท้องผูกเรื้อรังและ megacolon ที่ตามมา วินิจฉัยโดยไม่รวมสาเหตุอื่นๆ
Megacolon เนื่องจากสาเหตุการอุดกั้น
Megacolon ในแมวอาจเกิดจากกระบวนการที่กระตุ้นการอุดตันในลำไส้ใหญ่และทำให้การถ่ายอุจจาระทำได้ยาก โรคบางอย่างที่สามารถสร้างสิ่งนี้ได้มีดังต่อไปนี้:
- กระดูกเชิงกรานตีบรองถึงกระดูกหัก.
- อุ้งเชิงกรานตีบรองจากการผิดรูป เช่น โรคกระดูกอ่อน.
- Traumatic stenosis หรือ intraluminal mass in colon, rectum, or anus.
- การกดทับเป็นพิเศษเนื่องจากเนื้องอกหรือไส้เลื่อนฝีเย็บ.
- บาดเจ็บกระดูกสันหลัง (cauda equina syndrome).
Megacolon เนื่องจากความเสียหายทางระบบประสาท
ในบางกรณี ความเสียหายทางระบบประสาทอาจทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวไม่ปกติ การเก็บอุจจาระ การขยายลำไส้ใหญ่ และการพัฒนาของ megacolon สาเหตุเหล่านี้อาจเป็น:
- การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ เนื่องจากการบาดเจ็บของกระดูกก้นกบ
- การเปลี่ยนแปลงในเส้นประสาทอุ้งเชิงกราน และ hypogastric เนื่องจากการบาดเจ็บหรือ dysautonomia.
megacolon แต่กำเนิด
บางครั้งเกิด megacolon ในลูกแมว มาเพื่อขอคำปรึกษาในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตเนื่องจากการเก็บอุจจาระอย่างรุนแรง ในกรณีเหล่านี้มักเกิดจากโรคประจำตัวดังต่อไปนี้
- anorectal agenesis.
- Aganglionosis: ไม่มีเซลล์ประสาทที่ยับยั้งการหดตัว ส่งผลให้กล้ามเนื้อเรียบของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักหดตัวถาวร ทำให้เกิดการอุดตันและ megacolon.
- ในแมวเกาะเกาะเนื่องจากขาดบางส่วนหรือทั้งหมดของส่วนกระดูกสันหลังส่วนหางและศักดิ์สิทธิ์
เมกาโคลอนเนื่องจากอาการท้องผูกเรื้อรัง
สุดท้าย megacolon อาจเกิดจากอาการท้องผูกเรื้อรังเนื่องจาก:
- Stress/fear เนื่องจากการเคลื่อนย้าย การปรับปรุง การแนะนำสัตว์อื่น การเปลี่ยนแปลงในเวที การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การไม่เคลื่อนไหวหรือความเกลียดชังต่อถาด ของทราย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม อย่าพลาดบทความเรื่อง Stress in cats.
- ปวดข้อ ทำให้ถ่ายอุจจาระลำบากหรืออยู่ในทวารหนักหรือบริเวณฝีเย็บ
- ลำไส้ตีบ เนื่องจากสิ่งแปลกปลอม, เนื้องอก, ไส้เลื่อนฝีเย็บ, ถุงผนังลำไส้ตรงหรือเนื่องจากการแตกหักของกระดูกเชิงกราน, เนื้องอก, โรคต่อมลูกหมาก, เนื้องอกหรือ แกรนูโลมา
อาการของ megacolon ในแมว
แมวที่มี megacolon อาจแสดงอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:
- พยายามถ่ายอย่างเจ็บปวด (แสดงอาการร้องเหมียวๆ) และมีอาการเกร็ง (รู้สึกอยากถ่าย)
- ท้องผูกนาน (เรื้อรัง).
- อุจจาระออกจากกระบะทราย เพราะพวกเขารู้สึกว่าถูกปฏิเสธเพราะพวกเขาเชื่อมโยงกับความเจ็บปวดเมื่อถ่ายอุจจาระเมื่อใช้
- การหลั่งเนื้อหาที่เป็นของเหลวเป็นเลือด เนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อบุลำไส้
- Ptyalism (น้ำลายไหลมาก)
- อาเจียน ในแมวที่มีอาการรุนแรงเนื่องจากการระคายเคืองของลำไส้และการดูดซึมของสารพิษ
- เบื่ออาหาร เซื่องซึม อ่อนเพลีย.
- Dehydration.
- อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล.
- มวลท่อแข็ง ทั่วท้องบนคลำ
- บางครั้ง ท้องเสีย บางครั้งก็มีเลือดและมีเสมหะ
การวินิจฉัย megacolon ในแมว
Megacolon ต้องได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบวินิจฉัยหลายอย่างโดยไม่ละเลยประวัติทางการแพทย์ที่ดี ประวัติ และการตรวจร่างกายทั่วไปของแมวเพื่อประเมินสถานะทั่วไปของสุขภาพ สถานะความชุ่มชื้น สภาพร่างกายและสถานะทางจิต ในขณะที่ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุหรือสาเหตุที่เป็นไปได้ที่ทำให้เกิดอาการท้องผูกเรื้อรังนี้เนื่องจาก megacolonจำเป็นต้องทำ ตรวจเลือดและปัสสาวะให้สมบูรณ์
เทคนิคการวินิจฉัยทางเลือกในการวินิจฉัยกรณีของ megacolon ในแมวคือ การถ่ายภาพรังสีช่องท้อง ด้วยเทคนิคการถ่ายภาพนี้ ช่องเชิงกรานตีบและมวลมากเกินไป สามารถตัดออกได้ ด้วยการถ่ายภาพรังสี ยังสามารถแยกความแตกต่างจากอาการท้องผูกเรื้อรังที่รุนแรงได้ด้วยการเปรียบเทียบอัตราส่วนระหว่างความหนาของลำไส้ใหญ่กับความยาวลำตัวของ L5:
- อัตราส่วน <1.28 เป็นตัวบ่งชี้ลำไส้ใหญ่ปกติ
- อัตราส่วนระหว่าง 1.28-1.48 ชี้ท้องผูก
- อัตราส่วน >1.48 ตัวบ่งชี้ที่ดีของ megacolon
- อัตราส่วน >1.6 คือการวินิจฉัย megacolon
เทคนิคการถ่ายภาพอื่นๆ ที่เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยสามารถ อัลตราซาวด์ช่องท้อง, colonoscopy และ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก โดยเฉพาะกรณีของ megacolon อุดกั้น
รักษา megacolon ในแมว
การรักษา megacolon ของแมว ต้อง รวมอาหารบำบัดด้วยการแพทย์บำบัด ผ่านการใช้ยาและผลิตภัณฑ์ที่อำนวยความสะดวกในการออกจาก อุจจาระ ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการผ่าตัดรักษา
อาหารแมวเมกาโคลอน
อาหารสำหรับแมวที่มี megacolon ควรมีความชื้นสูง เพิ่มปริมาณน้ำในอาหารโดยใช้ อาหารเปียกสำเร็จรูป, ขนมเปียก เช่น นมสำหรับแมวโตหรือซุป (เหมาะสำหรับแมวด้วย) รวมถึงการเติมน้ำในอาหารแห้งด้วยอาหารสัตว์
เสริมด้วย ไฟเบอร์ที่ไม่ละลายน้ำ เช่น Pysillium ซึ่งเพิ่มปริมาณน้ำในอุจจาระและความถี่ ของการถ่ายอุจจาระ อย่างไรก็ตาม อุจจาระจะเพิ่มปริมาณมาก ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อลำไส้ใหญ่ที่เสียหายอยู่แล้ว ดังนั้นควรให้เฉพาะช่วงเริ่มต้นของโรคและในแมวที่มีน้ำเพียงพอ
การรักษาเมกาโคลอนของแมว
หากคุณสงสัยว่าจะรักษา megacolon ในแมวอย่างไร คุณควรรู้ว่าผู้เชี่ยวชาญต้องสั่งยาที่เหมาะสม ดังนั้น การรักษาพยาบาลเพื่อรักษา megacolon ของแมว เมื่อรับประทานอาหารไม่เพียงพอ ประกอบด้วยการใช้ยากลุ่มต่างๆ ดังนี้
- ยาระบาย: เพิ่มเมื่อการปรับเปลี่ยนอาหารไม่เพียงพอ แลคทูโลสสามารถใช้ได้ในขนาด 0.5 มล./กก. ทุก 8-12 ชั่วโมง โพลิเอทิลีนไกลคอล 3350 (ผงโมวิคอลสำหรับเด็กสำหรับสารละลาย®) ในขนาด 1/8 ถึง 1/4 ช้อนชา ทุก 12 ชั่วโมงกับอาหารหรือบิสซาโคดิล (Dulcolaxo 5 มก.) ในขนาดยา 5 มก./24 ชั่วโมง รับประทาน กระตุ้นการหลั่งของเยื่อเมือกและการหดตัวของลำไส้ แต่การใช้อย่างต่อเนื่องสามารถทำลายเซลล์ประสาทในลำไส้ได้
- Prokinetics เช่น ranitidine ช่วยได้ แต่เมื่ออุจจาระได้รับการแก้ไขเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้
- Enemas: เพื่ออำนวยความสะดวกในการเดินของอุจจาระโดยแนะนำของเหลวที่อำนวยความสะดวกในการเดินผ่านเช่น 5 mL ของ lauryl sulfoacetate (Micralax ®) หรือ bisacodyl (Dulcolaxo suppositories ®) ในกรณีที่ไม่รุนแรง หากเป็นกรณีที่รุนแรง ควรใช้สวนผ่านน้ำอุ่นที่ให้อาหารฝรั่งเศส 10-12 ตัวที่หล่อลื่นอย่างดี (5-10 มล./กก.) ด้วยสบู่อ่อนๆ หรือน้ำมันแร่ (5-10 มล./แมว) (Hodernal®) หรือแลคทูโลส (5-10 มล./แมว) (Duphalac syrup®).
- การสกัดด้วยมือ: ขั้นตอนนี้จะทำเฉพาะในกรณีที่รุนแรงมาก และมักให้ยาสลบและให้น้ำแก่แมวเสมอ หลังจากการให้ยาสวนทวาร อุจจาระจะถูกจัดการผ่านผนังช่องท้องหรือทางทวารหนัก สิ่งนี้สามารถทำลายเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่และเพิ่มความเสี่ยงของการดูดซึมสารพิษและแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นควรให้ยาปฏิชีวนะป้องกันเสมอ
การผ่าตัดรักษา megacolon ของแมว
เมื่อแมวทนทุกข์ทรมานจาก megacolon กำเริบการผ่าตัดที่เรียกว่า ' subtotal colectomy' สามารถทำได้ซึ่งประกอบด้วยการลบระหว่าง 95 - ลำไส้ใหญ่ 85% และมีการพยากรณ์โรคที่ดีโดยทั่วไป อุจจาระอาจเป็นของเหลวในตอนแรกหลังการผ่าตัด แต่จะดีขึ้นใน 1 ถึง 6 สัปดาห์ ถ้าคุณไม่มีอาการป่วยอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วง เช่น แบคทีเรียในลำไส้เล็กโตเกิน (SIBO) หรือโรคลำไส้อักเสบ (IBD)
