โรคลำไส้อักเสบหรือ IBD ในแมว ประกอบด้วยการสะสมของเซลล์อักเสบในเยื่อเมือกของลำไส้ การแทรกซึมนี้อาจเป็นลิมโฟไซต์ เซลล์พลาสมา หรืออีโอซิโนฟิล ในแมว บางครั้งอาจมาพร้อมกับการอักเสบของตับอ่อนและ/หรือตับ เรียกว่าโรคไทรอยด์ในแมว อาการทางคลินิกคืออาการทั่วไปของปัญหาทางเดินอาหาร แม้ว่ามักมีอาการอาเจียนและน้ำหนักลด ไม่เหมือนกับอาการท้องร่วงเรื้อรังที่มักเกิดขึ้นในสุนัขสายพันธุ์ต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคที่ดีระหว่างโรคอื่นที่ทำให้เกิดโรคเดียวกันและการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้มาจากจุลพยาธิวิทยา การรักษาจะเป็นการควบคุมอาหารและเภสัช
อ่านบทความนี้ต่อไปที่เราเสนอให้คุณจากเว็บไซต์ของเราที่เราพูดถึงปัญหาของ โรคลำไส้อักเสบในแมว อาการของมัน, การวินิจฉัยและการรักษา
โรคลำไส้อักเสบในแมวคืออะไรและเกิดจากอะไร?
โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เป็นโรคเรื้อรัง โรคอักเสบที่ไม่ทราบที่มาของลำไส้เล็ก บางครั้งก็สามารถประนีประนอมกับลำไส้ใหญ่ได้ ลำไส้หรือกระเพาะอาหารและเกี่ยวข้องกับตับอ่อนอักเสบและ/หรือท่อน้ำดีอักเสบ กลายเป็นที่รู้จักในชื่อ feline triaditis
ในโรคลำไส้อักเสบของแมว มีการแทรกซึมของเซลล์อักเสบ (ลิมโฟไซต์ เซลล์พลาสมา หรืออีโอซิโนฟิล) ในชั้นเยื่อเมือกของลำไส้ซึ่งสามารถเข้าถึงชั้นที่ลึกกว่าแม้จะไม่ทราบที่มา แต่มีสมมติฐานสามข้อเกี่ยวกับ สาเหตุของ IBD ในแมว:
- ภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลงกับเยื่อบุผิวของลำไส้นั่นเอง
- การตอบสนองต่อแอนติเจนของแบคทีเรีย ปรสิต หรืออาหารของลูเมนของลำไส้
- ความล้มเหลวในการซึมผ่านของเยื่อบุลำไส้ที่ทำให้เกิดการเปิดรับแอนติเจนเหล่านี้มากขึ้น
มีความโน้มเอียงทางสายพันธุ์หรืออายุในการพัฒนาแมว IBD หรือไม่
อายุไม่เจาะจง แม้ว่าจะพบเห็นได้มากในแมววัยกลางคน แต่แมวที่อายุน้อยกว่าและสูงวัยก็สามารถได้รับผลกระทบได้เช่นกัน ในทางกลับกัน มีความโน้มเอียงทางเชื้อชาติบางอย่างในแมวสยาม เปอร์เซีย และหิมาลายัน
อาการของโรคลำไส้อักเสบในแมว
เมื่อการอักเสบเกิดขึ้นในลำไส้ อาการทางคลินิกจะคล้ายกันมากกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ เนื่องจากแม้ว่าจะพบได้บ่อยในแมวสูงอายุ แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะ ดังนั้น อาการทางคลินิกของแมวที่มี IBD คือ:
- เบื่ออาหารหรืออยากอาหารปกติ.
- ลดน้ำหนัก.
- อาเจียนเมือกหรือน้ำดี.
- ลำไส้เล็กท้องเสีย.
- ลำไส้ใหญ่บวม หากได้รับผลกระทบมักมีเลือดปนในอุจจาระ
หากทำการคลำหน้าท้อง เราอาจสังเกตเห็นความสอดคล้องของลูปลำไส้หรือต่อมน้ำเหลือง mesenteric ที่ขยายใหญ่ขึ้น
การวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบของแมว
การวินิจฉัยที่ชัดเจนของ IBD ของแมวคือการบูรณาการประวัติที่ดี การตรวจร่างกาย การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัย และจุลพยาธิวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อ A การตรวจเลือดและชีวเคมี ควรทำการตรวจคัดกรอง T4 ตรวจปัสสาวะ และเอ็กซ์เรย์ช่องท้อง เพื่อแยกโรคทางระบบ เช่น hyperthyroidism, โรคไตหรือโรคตับ
บางครั้งพบ CBC ของการอักเสบเรื้อรังที่มีนิวโทรฟิล โมโนไซต์ และโกลบูลินเพิ่มขึ้น หากมีวิตามินบี 12 ต่ำ อาจบ่งชี้ว่าปัญหาอยู่ที่ลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileum) ในส่วนของ เอ็กซ์เรย์ช่องท้อง สามารถตรวจจับสิ่งแปลกปลอม ก๊าซ หรือลำไส้แปรปรวน อย่างไรก็ตาม อัลตราซาวนด์ช่องท้อง คือการทดสอบภาพที่มีประโยชน์ที่สุด โดยสามารถตรวจหาความหนาของผนังลำไส้ โดยเฉพาะเยื่อเมือก หรือแม้แต่วัด โรคนี้ไม่ใช่เรื่องปกติที่โครงสร้างชั้นลำไส้จะสูญเสียไป เนื่องจากอาจเกิดขึ้นได้ในเนื้องอกในลำไส้ (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) นอกจากนี้คุณยังสามารถเห็นการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง mesenteric และขึ้นอยู่กับขนาดและรูปร่างของต่อมน้ำเหลือง รู้ว่าต่อมน้ำเหลืองอักเสบหรือเนื้องอก
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและความแตกต่างของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะได้รับด้วย การวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยา ของตัวอย่างที่ได้จากการส่องกล้องหรือการตรวจชิ้นเนื้อผ่านกล้องในมากกว่า 70% ของกรณี การแทรกซึมคือลิมโฟไซต์/พลาสมาซีติก แม้ว่ามันจะเป็นอีโอซิโนฟิลิกด้วยการตอบสนองต่อการรักษาน้อยกว่า การแทรกซึมอื่นๆ ที่มีโอกาสน้อยกว่ามาก ได้แก่ นิวโทรฟิล (นิวโทรฟิล) หรือแกรนูโลมาตัส (มาโครฟาจ)
รักษาโรคลำไส้อักเสบในแมว
การรักษา IBD ในแมวขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหารและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันร่วมกัน และหากมีอยู่ ให้รักษาโรคร่วมด้วย
ไดเอททรีทเม้นท์
แมวหลายตัวที่มี IBD ดีขึ้นใน อาหารแพ้ง่าย ภายในไม่กี่วัน เนื่องจากจะลดสารตั้งต้นสำหรับแบคทีเรียที่จะเติบโต เพิ่มการดูดซึมในลำไส้ และลดศักยภาพในการออสโมติกแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงในอาหารเหล่านี้สามารถทำให้พืชในลำไส้เป็นปกติได้ แต่ก็เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะลดสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคที่ทำให้ลำไส้มีประชากรมากเกินไป นอกจากนี้ หากมีตับอ่อนอักเสบร่วมด้วย ควรให้ยาปฏิชีวนะเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในท่อน้ำดีหรือลำไส้เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของแมว (feline triaditis)
หากลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบด้วย อาจใช้ อาหารที่มีไฟเบอร์สูง ไม่ว่าในกรณีใด สัตวแพทย์จะเป็นผู้ระบุว่าอาหารใดดีที่สุดสำหรับแมวที่มี IBD ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี
การรักษาทางการแพทย์
หากปริมาณ วิตามิน B12 ในปริมาณต่ำแสดงให้เห็น ควรเสริมในขนาด 250 ไมโครกรัม ฉีดเข้าใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 6 วัน สัปดาห์ ต่อมาทุก 2 สัปดาห์ อีก 6 สัปดาห์ แล้วเดือนละ
metronidazole มีประสิทธิภาพเนื่องจากเป็นสารต้านจุลชีพและภูมิคุ้มกัน แต่ต้องใช้อย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อเซลล์ในลำไส้และความเป็นพิษต่อระบบประสาทในบทความนี้เราจะอธิบายว่าเมโทรนิดาโซลสำหรับแมวคืออะไร ในทางกลับกัน corticoids ถูกใช้ เช่น เพรดนิโซโลนในปริมาณที่กดภูมิคุ้มกัน การรักษานี้ควรทำ แม้ว่าจะไม่ได้ทำการเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อดูว่ามีอาการแพ้อาหารหรือไม่ก็ตาม ในแมวที่มีน้ำหนักลดและมีอาการทางเดินอาหาร การรักษาด้วยเพรดนิโซโลนสามารถเริ่มได้ที่ 2 มก./กก./24 ชม. ทางปาก หากพบว่ามีการปรับปรุงขนาดยาจะคงอยู่ต่อไปอีก 2-4 สัปดาห์ หากอาการทางคลินิกลดลง ให้ลดขนาดยาลงเหลือ 1 มก./กก./24 ชม. ควรลดขนาดยาลงจนกว่าจะถึงขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดที่สามารถควบคุมอาการได้
ถ้าคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่เพียงพอ ยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ ควรแนะนำเช่น:
- Chlorambucil ขนาด 2 มก./แมว รับประทานทุกๆ 48 ชั่วโมง (แมวน้ำหนักเกิน 4 กก.) หรือ 72 ชั่วโมง (แมวน้ำหนักต่ำกว่า 4 กก.) ควรตรวจนับเม็ดเลือดทุก 2-4 สัปดาห์ เผื่อเกิดภาวะซึมเศร้าของไขกระดูก
- Cyclosporine ขนาด 5 มก./กก./24 ชม.
การรักษาโรคลำไส้อักเสบเล็กน้อย ในแมว ได้แก่:
- อาหารไฮโปอัลเลอร์เจนิก 7 วันแล้วประเมินผลตอบรับ
- Metronidazole เป็นเวลา 10 วันที่ขนาดยา 15 มก./กก./24 ชั่วโมง รับประทาน ลดขนาดยาลง 25% ทุก 2 สัปดาห์ จนกว่าจะถอนออก
- หากไม่ตอบสนองต่อข้างต้น ควรเริ่มใช้ยาเพรดนิโซโลนที่ 2 มก./กก./24 ชม. เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาเมโทรนิดาโซล โดยลดขนาดยาลง 25% ทุก 2 สัปดาห์จนกว่าจะได้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ.