โรคพยาธิหนอนหัวใจหรือโรคไดโรฟิลาริโอสิสก็สามารถส่งผลกระทบต่อแมวได้ แม้ว่าจะมีความถี่และความรุนแรงน้อยกว่าก็ตาม เป็นโรคพยาธิที่อาจทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินหายใจ แต่ยังสามารถทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารหรือทางระบบประสาท แม้ว่าแมวจำนวนมากจะไม่แสดงอาการและจะเอาชนะโรคนี้ได้ แต่การมีอยู่ของปรสิตตัวเต็มวัยเพียงตัวเดียวในบริเวณใกล้เคียงของหัวใจของแมวอาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นโรคที่ต้องป้องกันอยู่เสมอโดยหลีกเลี่ยงการถูกยุงส่งถึงกัด
อยากรู้ความเฉพาะเจาะจงของ โรคพยาธิหนอนหัวใจแมว? อ่านบทความนี้บนเว็บไซต์ของเราเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิหนอนหัวใจในแมว อาการและการรักษา
หนอนหัวใจแมวคืออะไร
โรคพยาธิหนอนหัวใจแมว หรือ โรคพยาธิหนอนหัวใจในแมว เป็นโรคที่ทั่วโลก โรคพยาธิ เกิดจากปรสิต ไส้เดือนฝอย Dirofilaria immitis และแพร่กระจายโดยพาหะของยุงในสายพันธุ์ Culex spp. เป็นพยาธิที่อยู่ในหลอดเลือดแดงปอดหรือหัวใจขวา
ในวัฏจักรของโรคยุงกัดสุนัขด้วย microfilariae ซึ่งเป็นพยาธิรูปแบบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ เหล่านี้จะพัฒนาเป็นตัวอ่อนที่ติดเชื้อในยุงและมันกัดสุนัขหรือแมวอีกตัวหนึ่ง ส่งผ่าน โรค. สภาพภูมิอากาศในอุดมคติคือสภาพอากาศที่มีความชื้นสูงและอุณหภูมิที่ดีในสุนัข ตัวอ่อนเหล่านี้มักจะโตเต็มวัย ทำให้เกิดไมโครฟิลาเรียและเป็นแหล่งแพร่เชื้อของยุง ทำให้วงจรสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ในแมว ตัวอ่อนมักจะตายก่อนที่พวกมันจะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ พวกมันเติบโตอย่างช้าๆ และระบบภูมิคุ้มกันของแมวสามารถทำลายพวกมันได้ อย่างไรก็ตาม ถึงมีพยาธิตัวเต็มวัยเพียงตัวเดียวก็สามารถฆ่าแมวได้
การอพยพของตัวอ่อนถึงแม้จะไม่บ่อยนัก แต่มักเกิดในแมวมากกว่าในสุนัข โดยพบในโพรงร่างกาย หลอดเลือดแดงทั่วร่าง ก้อนใต้ผิวหนัง และระบบประสาทส่วนกลาง
ระยะหนอนหัวใจแมว
โรคแบ่งเป็น 2 ระยะ คือ
- ระยะแรก: การมาถึงของหนอนตัวเต็มวัยที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในหลอดเลือดแดงในปอดระหว่าง 3 ถึง 6 เดือนหลังการติดเชื้อ มาโครฟาจในบริเวณนั้นถูกกระตุ้น ทำให้เกิดการตอบสนองการอักเสบของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อ ซึ่งประกอบด้วย endarteritis, vascular fibrosis และยั่วยวนของหลอดเลือดแดงในปอดการตอบสนองนี้จะลดลงเมื่อปรสิตโตเต็มที่ บางครั้งระยะนี้อาจสับสนกับโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ (โรคหอบหืด) อาจทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหันหรือไม่แสดงอาการเนื่องจากการปราบปรามของการตอบสนองของภูมิคุ้มกันโดยไม่มีอาการปรากฏและทนต่อการติดเชื้อได้จนกว่าปรสิตในวัยผู้ใหญ่จะเริ่มตาย เริ่มระยะที่สอง
- ระยะที่สอง: การเสียชีวิตและความเสื่อมของปรสิตทำให้เกิดการอักเสบของปอดด้วยลิ่มเลือดอุดตันทำให้เกิดกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน อาจเกิดจากพยาธิหนอนหัวใจตัวเต็มวัย
อาการของโรคพยาธิหนอนหัวใจในแมว
แมวหลายตัวทนต่อปรสิตได้โดยไม่มีอาการทางคลินิก ตัวอื่นๆ มีอาการชั่วคราวและตัวอื่นๆ ที่มีอาการ หากเกิดขึ้น อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการทางระบบทางเดินหายใจ ทางเดินอาหาร และระบบประสาทอาจปรากฏขึ้นดังนั้น อาการหนอนหัวใจในแมว คือ:
- Dyspnea (หายใจถี่).
- หายใจไม่ออก (เพิ่มอัตราการหายใจ).
- ไอเป็นระยะ
- อาเจียนไม่หยุดไม่เกี่ยวกับอาหาร
- อาการเบื่ออาหาร.
- ลดน้ำหนัก.
- ง่วง
- หัวใจล้มเหลวด้านขวามีเยื่อหุ้มปอดและคอบวม
- กลุ่มอาการลิ่มเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลัน (มีไข้ ไอ หายใจลำบาก อิศวร ataxia ยุบ ชัก ไอเป็นเลือด และเสียชีวิตกะทันหัน)
- สัญญาณทางระบบประสาทเนื่องจากการอพยพของตัวอ่อนไปยังระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดอาการชัก ตาบอดชัด เป็นวงกลม ขาดออกซิเจน รูม่านตาขยาย และน้ำลายไหลมาก
Dirofilaria immitis มีแบคทีเรียในสกุล Wolbachia ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการอักเสบในปอดในโรค
การวินิจฉัยพยาธิหนอนหัวใจแมว
การทดสอบที่มีประโยชน์ที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคเท้าช้างคือ การตรวจซีรั่ม ภาพรังสีทรวงอก และการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน ในการตรวจร่างกายของแมว จะพบเสียงพึมพำของระบบหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ การตรวจหัวใจ ในขณะที่ปรสิตเข้ายึดบริเวณรอยต่อ atrioventricular ซึ่งรบกวนการทำงานของลิ้นหัวใจ tricuspid pulse, tachycardia, เสียงพึมพำของหัวใจ, จังหวะการควบแน่น, เสียงแตกของปอด และเสียงปอดลดลงหากมีน้ำในเยื่อหุ้มปอด ในส่วนของ การตรวจเลือด แสดงภาวะโลหิตจางที่ไม่เกิดใหม่ที่ไม่รุนแรง นิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น โมโนไซต์ และเกล็ดเลือดลดลงเกี่ยวกับ serology ใช้การทดสอบทางซีรั่มสองครั้ง:
- ELISA ตรวจหาแอนติเจน มีความจำเพาะที่ดีในการตรวจยืนยัน ตรวจพบตัวเมียที่โตเต็มวัยของปรสิตได้ดีกว่า และหากมีปรสิตมากเกิน. แม้ว่าวิธีนี้จะเหมาะสำหรับการวินิจฉัยพยาธิหนอนหัวใจในสุนัข แต่ในกรณีของแมว อาจไม่เป็นเช่นนั้นเนื่องจากความไวที่ต่ำกว่าในการแยกแยะโรค เนื่องจากความชุกของการติดเชื้อในเพศชายหรือปรสิตมีจำนวนมากขึ้น
- การทดสอบการตรวจหาแอนติบอดี อนุญาตให้ตรวจพบว่าเกิดปรสิตในแมวเพราะตรวจจับการสัมผัสกับปรสิตที่โตเต็มวัย เช่น ตัวอ่อนไม่ว่าคุณจะเป็นเพศอะไร ตรวจพบแอนติบอดีตั้งแต่ 2 เดือนหลังการติดเชื้อ แอนติบอดีบ่งชี้การติดเชื้อโดยตัวอ่อนปรสิตแต่ไม่ยืนยันว่าเป็นสาเหตุของโรคจริง
ในความสัมพันธ์กับ รังสีวิทยา จะเป็นประโยชน์ในการประเมินความรุนแรงของโรคและเพื่อติดตามวิวัฒนาการของโรค การค้นพบทางรังสีวิทยาที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- เพิ่มขนาดหลอดเลือดแดงหลักอย่างละเอียดโดยเฉพาะด้านขวา
- หลอดเลือดแดงปอดส่วนปลายขยายและคดเคี้ยว
- หลอดเลือดแดงปอดหางซ้ายขยายเป็น 1.6 เท่าหรือมากกว่าความกว้างของซี่โครงที่เก้า
- Focal หรือ multifocal bronchointerstitial lung pattern.
- ภาพรังสีของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด: บริเวณปอดไม่ชัดเจน โค้งมน หรือรูปลิ่ม ที่มีความทึบซึ่งทำให้มองเห็นหลอดเลือดในปอดที่เกี่ยวข้องได้ยาก
แมวที่ได้รับผลกระทบมากกว่าครึ่งแสดงความผิดปกติบางอย่างในการเอกซเรย์ด้วยประสิทธิภาพของ echocardiography ตรวจพบพยาธิหนอนหัวใจในแมวที่ติดเชื้อระหว่าง 40 ถึง 70% ปรสิตมักพบในหลอดเลือดแดงหลักหรือหลอดเลือดแดงปอดด้านขวาเป็นหลัก แต่ควรสังเกตให้ทั่วบริเวณนั้น
รักษาโรคพยาธิหนอนหัวใจในแมว
การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าแมวแสดงอาการทางคลินิกหรือไม่:
- ในแมวที่ไม่มีอาการ แม้ว่าจะแสดงให้เห็นว่าเป็นพยาธิโดยการถ่ายภาพหรือซีรั่มวิทยา การรักษาไม่ควรให้ยาต้านปรสิตเนื่องจาก แมวสามารถเอาชนะการติดเชื้อได้ด้วยตัวเอง แมวเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบทุกสองสามเดือนด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์ แอนติเจน และแอนติบอดี เพื่อดูว่าผ่านพ้นความเสี่ยงไปแล้วหรือไม่หากผลลัพธ์เป็นลบ ประมาณ 80% ของแมวที่ไม่มีอาการจะหายเองตามธรรมชาติ
- ในทางตรงกันข้าม ถ้าแมวแสดงการเปลี่ยนแปลงของปอด เห็นได้ชัดจากการถ่ายภาพรังสีหรือหากมีการทดสอบแอนติเจนหรือแอนติบอดีในเชิงบวกพร้อมกับสัญญาณในทางคลินิก ในการทดลอง ควรให้ยาเพรดนิโซโลนในขนาด 2 มก./กก./12 ชั่วโมงในช่วงแรก โดยลดลงเหลือ 0.5 มก./กก. วันเว้นวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ จากนั้นให้ลดขนาดยาลงจนกว่าจะถอนออกอีก 2 สัปดาห์ หากอาการทางคลินิกกลับมา การรักษาก็จะทำซ้ำเป็นระยะๆ
หากแมวมีอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ควรให้ ช็อตทรีทเม้นท์ ประกอบด้วย:
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ทางเส้นเลือด
- การบำบัดด้วยของเหลวด้วยอิเล็กโทรไลต์ที่สมดุล
- การบริหารอ๊อกซิเจน
- ยาขยายหลอดลม.
ในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ควรเอาของเหลวออกโดยทรวงอกและใช้ยาขับปัสสาวะ เช่น ฟูโรเซไมด์ ร่วมกับออกซิเจนและการพักผ่อน
การใช้ ไม่แนะนำให้ใช้ยาฆ่าแมลงด้วยยา ivermectin เพราะการตายของปรสิตในผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดภาวะภูมิแพ้และหลอดเลือดในปอดได้ ควรใช้เมื่อ prednisolone ไม่มีประสิทธิภาพในการถดถอยของอาการทางคลินิก การใช้ยาปฏิชีวนะด็อกซีไซคลินในช่วงเดือนแรกของการติดเชื้อ ก่อนการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อรา สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียและแม้กระทั่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในหนอนหัวใจเพศหญิง
surgery ฆ่าเชื้อปรสิตได้ สิ่งสำคัญคือการสกัดปรสิตให้สมบูรณ์ เพราะถ้าพวกมันแตก แอนติเจนของปรสิตจะถูกปลดปล่อยออกมาซึ่งอาจนำไปสู่การล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิต โดยมีปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกรุนแรงและการตายของแมว
ป้องกันโรคพยาธิหนอนหัวใจแมว
ควรใช้ยาต้านปรสิตป้องกัน โดยเฉพาะในแมวที่อาศัยอยู่ในบริเวณที่เสี่ยงต่อการไหลเวียนของโรค ในแมวที่ไม่ออกจากบ้านด้วย เพราะถึงจะต่ำกว่าแต่ก็ยังเสี่ยง
การป้องกันนี้ควรเริ่มต้นหนึ่งเดือนก่อนเริ่มฤดูเสี่ยงหรือสองเดือนก่อนสิ้นสุดระยะเวลาดังกล่าวในแมวที่มีอายุเกินสองเดือน ยาไอเวอร์เม็กตินในช่องปากหรือเซลาเมกตินเฉพาะที่สามารถใช้ได้ทุกเดือน หรือใช้ทั้งฟลูราลาเนอร์ + มอกไซด์กตินร่วมกับปิเปตทุกสามเดือน
พยากรณ์
โรคพยาธิหนอนหัวใจในแมว มีการพยากรณ์โรคแบบเฝ้าระวัง แม้ว่าแมวส่วนใหญ่จะทนต่อการติดเชื้อได้ดีและหายได้เองตามธรรมชาติ แต่ในแมวตัวอื่นๆ ก็สามารถทำลายล้างและถึงกับเสียชีวิตได้ ควรจำไว้ว่าหนอนหัวใจตัวเต็มวัยสามารถจบชีวิตของแมวได้ ด้วยเหตุผลทั้งหมดนี้ การป้องกันจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงโรค