Feline atopic dermatitis หรือ feline atopy เป็นโรคภูมิแพ้ประเภทที่ 1 หรือภูมิไวเกิน ซึ่งร่างกายมีปฏิกิริยาเกินจริงต่อสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อม เช่น ฝุ่น ไร หรือละอองเกสร มันไม่ได้เกิดขึ้นในแมวทุกตัวและไม่มีสายพันธุ์ใดที่ชอบใจมากกว่าแมวตัวอื่น อาการทางคลินิกหลักคืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับผื่นแดง ผมร่วง และโรคผิวหนังอื่นๆ กระบวนการนี้มักจะแย่ลงและถูกป้อนกลับเนื่องจากการข่วนและเลียของแมวด้วยปัญหานี้อย่างต่อเนื่อง ทำให้พวกเขามีโอกาสติดเชื้อทุติยภูมิการรักษาขึ้นอยู่กับการใช้ยากดภูมิคุ้มกันและการบำบัดต้านการอักเสบโดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับกรดไขมันจำเป็นและการวินิจฉัยทำได้โดยการยกเว้น
โรคผิวหนังภูมิแพ้คืออะไร?
โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นเรื่องธรรมดา พยาธิวิทยาทางผิวหนัง ในแมวที่ทำให้เกิดอาการคัน ภูมิแพ้ผิวหนังเป็นอาการแพ้หรือ ประเภทที่ 1 ภูมิไวเกิน กับสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อม เช่น ละอองเกสรหรือไรฝุ่น เป็นต้น
ในบทความนี้ เราจะพูดถึงโรคผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดในแมว ซึ่งเรากำลังพูดถึงอยู่
พยาธิกำเนิดของโรคผิวหนังภูมิแพ้ในแมว
ในขณะที่อยู่ในสุนัขพบว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้มีสาเหตุทางพันธุกรรม แต่ในแมวสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นเป็น ไม่ทราบสาเหตุและไม่มีความโน้มเอียงทางเชื้อชาติเหมือนในสายพันธุ์สุนัข
พยาธิกำเนิดของโรคผิวหนังภูมิแพ้มีความซับซ้อนและยังคงต้องศึกษาและค้นพบแนวคิดใหม่ๆ ต่อไป เช่นเดียวกับในมนุษย์ โรคผิวหนังภูมิแพ้มีความเกี่ยวข้องกับการกระตุ้น T-lymphocytes สูง ภูมิคุ้มกันของเซลล์ไม่ดี เซลล์ Langerhans ที่กระตุ้นมากเกินไป และการผลิต IgE ต่ำในเซลล์ B ที่สร้างแอนติบอดี โรคผิวหนังเกิดจากการตอบสนองทางชีวเคมีที่ผิดปกติและการหลั่งของผู้ไกล่เกลี่ยโดยโมโนไซต์ แมสต์เซลล์ และอีโอซิโนฟิล ในกรณีของแมว คาดการณ์ได้ว่าการอักเสบที่ระดับผิวหนังจะคงอยู่ต่อไปได้จากการข่วนหรือเลียของแมวอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าจะไม่ได้สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดอาการแพ้อีกต่อไป
อาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้ในแมว
มีอาการทางคลินิกหลายอย่างที่สามารถบอกได้ว่าเป็นกรณีของโรคผิวหนังภูมิแพ้ในแมว แต่ไม่มีความผิดปกติหรือการวินิจฉัยในตัวเองอาการมักจะปรากฏขึ้น ระหว่างปีแรกและปีที่สามของชีวิต แม้ว่าจะพบในสัตว์อายุน้อยกว่า 4 เดือนหรือมากกว่า 15 ปีก็ตาม โรคผิวหนังอาจเกิดขึ้นตามฤดูกาล มักเกี่ยวข้องกับละอองเกสร หรือไม่ตามฤดูกาล โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับสารก่อภูมิแพ้ที่ยังคงอยู่ตลอดทั้งปี เช่น ฝุ่นและไรของมัน
สัญญาณคลินิก
อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดที่เราพบ อาการคันหรืออาการคันในระดับความรุนแรงต่างกัน ระหว่างบุคคลเช่นเดียวกับอาการทางผิวหนังเช่น: erythema หรือ รอยแดง; รอยดำหรือไลเคนนิฟิเคชั่น กล่าวคือ ผิวหนาขึ้น ที่ระดับอินเตอร์ดิจิทัลหรือบนใบหน้าเว้าของใบหูและช่องแนวตั้ง บนหน้าท้อง บริเวณรอบตา บนริมฝีปากและรักแร้ นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยที่บริเวณเหล่านี้จะมี ผมร่วง ขึ้นอยู่กับระดับของการอักเสบและระยะเวลา
การติดเชื้อรอง
การติดเชื้อรองจากแบคทีเรีย เช่น Staphylococcus หรือเชื้อรา เช่น Malassezia pachydermatis พบได้บ่อยในพื้นที่เหล่านี้ การติดเชื้อ Staphylococcus ทำให้เกิด pyoderma ผิวเผินซึ่งมักมีเลือดคั่งที่เป็นเม็ดเลือดแดงซึ่งอาจก่อให้เกิดตุ่มหนองหรือเปลือกโลกและบริเวณที่ร่วงเป็นวงกลมที่มีขอบเป็นสะเก็ด เรียกว่า "ปลอกคอหนังกำพร้า"
อีกหนึ่งสัญญาณที่พบได้บ่อยในโรคผิวหนังภูมิแพ้ในแมวคือ otitis externa ceruminosa โดยทั่วไปเกิดขึ้นเนื่องจากเกิดผื่นแดงเป็นเวลานานซึ่งสามารถผลิตได้ hyperplasia ของเนื้อเยื่อภายใน auricle และ ear canal ซึ่งมักจะเพิ่มการหลั่งของต่อมซึ่งการหลั่งทำงานเป็นอาหารเลี้ยงเชื้อสำหรับยีสต์และแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก
สัญญาณอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคผิวหนังภูมิแพ้ในแมว ได้แก่:
- Feline eosinophilic granuloma complex lesions.
- Miliary dermatitis.
- โรคหอบหืด
การวินิจฉัยโรคผิวหนังภูมิแพ้ในแมว
โรคผิวหนังภูมิแพ้ในแมวควรเป็น การวินิจฉัยการคัดออก ที่วินิจฉัยได้ก็ต่อเมื่ออาการทางคลินิกเข้ากันได้และสาเหตุอื่นๆ ถูกตัดออกไป อาการคันและอาการคล้ายคลึงกันในการวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่
- โรคผิวหนังภูมิแพ้หมัดกัด (DAAP)
- ผิวเผิน pyoderma
- ปรสิตภายนอก
- แพ้อาหาร
- แพ้อาหาร
- Malassezia pachydermatis dermatitis
- ติดต่อโรคผิวหนัง
การทดสอบภูมิแพ้ จะทำเมื่อการวินิจฉัยโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้รับการจัดตั้งขึ้นแล้ว หรือมีความเป็นไปได้สูงที่จะระบุสารก่อภูมิแพ้หรือสารก่อภูมิแพ้ รับผิดชอบต่อภาพภูมิไวเกินและทำการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้ การทดสอบเหล่านี้อิงตามเซรุ่มวิทยา IgE ที่จำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้เพื่อวัดปฏิกิริยาของแอนติบอดีในเลือดกับการทดสอบสารก่อภูมิแพ้หรือในผิวหนังโดยนำสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ผิวหนังของแมวโดยตรงและสังเกตปฏิกิริยา
เพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องกับการทดสอบเหล่านี้ ควรถอนยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซโลนเป็นเวลาสามสัปดาห์ก่อนการทดสอบ และยาแก้แพ้เป็นเวลา 7 ถึง 10 วันก่อนการทดสอบ เพื่อควบคุมอาการคันของแมวในช่วงเวลานี้จนถึงการทดสอบ สามารถใช้โลชั่นหรือสเปรย์ไฮโดรคอร์ติโซน 1% กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบวันละสองครั้ง ตราบใดที่ไม่มีการทดสอบบริเวณนั้น
วิธีรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ในแมว? - การรักษา
การรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้แมวขึ้นอยู่กับการใช้ยาและผลิตภัณฑ์ต่างๆ เพื่อ ควบคุมและป้องกันอาการ โดยทั่วไปรวมกัน การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ ภูมิคุ้มกันบำบัด ไซโคลสปอริน ยาแก้แพ้ หรือกรดไขมันจำเป็น
Glucocorticoids
ยาเหล่านี้เป็นแกนนำในการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ในแมวเพื่อ ควบคุมอาการคันและการอักเสบ เพรดนิโซโลนมักใช้ในขนาด 1- 2 มก./กก. ทุกวันเป็นเวลา 7-10 วัน เพื่อลดขนาดยาให้เหลือขนาดต่ำสุดที่ควบคุมอาการทางคลินิกได้ สามารถใช้เมทิลเพรดนิโซโลนในขนาด 0.8 มก./กก. ทุก 24 ชั่วโมง และควรลดลงในลักษณะเดียวกับขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด
ภูมิคุ้มกันเฉพาะสารก่อภูมิแพ้
ประกอบด้วยการบริหารแบบก้าวหน้าของสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณที่มากขึ้นด้วย ฉีดใต้ผิวหนัง ถึง ลดหรือกำจัด อาการทางคลินิก ของการเปิดรับธรรมชาติที่จะเกิดขึ้นการรักษานี้ควรทำอย่างน้อย 9-12 เดือน ในแมวส่วนใหญ่จะมีอาการเหล่านี้ลดลง 50% อย่างไรก็ตาม พวกเขามักจะต้องการการรักษาร่วมกันของคนที่เรากำลังแสดงความคิดเห็นเพื่อควบคุมอาการได้อย่างสมบูรณ์
Cyclosporin
ยา cyclosporine ได้รับอนุญาตให้ใช้ใน feline atopic dermatitis ในขนาด 7.5 มก./กก. รับประทานทุกวัน อย่างไรก็ตาม ยานี้ทำให้เกิดการกดภูมิคุ้มกันและ สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิ หรือการเปิดใช้งานใหม่ของ toxoplasmosis หรือ herpesvirus โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ารวมกับ glucocorticoids
Antihistamines
ไม่ได้รับอนุญาตสำหรับใช้ในแมว แต่อาจมีประโยชน์ในการลดอาการใน 40-70% ของกรณี เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์และกรดไขมันจำเป็น ที่ใช้บ่อยที่สุดคือ chlorphenamine และ cetirizine
กรดไขมันจำเป็น
พวกมันช่วยในการ ควบคุมอาการคัน ในแมว 20-50% แต่ผลของพวกมันอาจใช้เวลานานถึง 3 เดือน. จะได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นหากใช้ร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์และยาแก้แพ้
ค้นพบในบทความนี้ อาหารที่อุดมด้วยโอเมก้า 3 สำหรับแมว
การรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ในแมว
ฟื้นฟูบริเวณที่คันที่สุด ใช้ ว่านหางจระเข้ในบริเวณที่มีการอักเสบ (ทำให้แน่ใจว่าแมวไม่กินเข้าไป) หรืออาบน้ำด้วย แชมพูลดอาการแพ้ ปลอบประโลม หรือให้ความชุ่มชื้น สามารถช่วยบรรเทาอาการคันของแมวได้บ้าง แต่คุณ ไม่สามารถแสร้งทำเป็นรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ในแมวด้วยการเยียวยาที่บ้านได้ ดังนั้น หากคุณเห็นว่าแมวของคุณข่วนบ่อยๆ มีรอยแดง ไม่มีขน ดูแย่ และประหม่ามากขึ้นเพราะอาการคันนี้ คุณควรไปที่ศูนย์สัตวแพทย์เพื่อที่พวกเขาจะได้กำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับแมวของคุณ