คอร์ติคอยด์เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในสัตวแพทยศาสตร์ ฤทธิ์ต้านการอักเสบและกดภูมิคุ้มกันอันทรงพลังมีประโยชน์ และในหลายกรณีจำเป็นสำหรับการรักษาโรคต่างๆ อย่างไรก็ตาม การใช้งานทำให้เกิดผลเสียหลายอย่างซึ่งแม้ว่าจะคาดการณ์ได้ แต่ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้
Corticosteroids เป็นการรักษาตามอาการ คือใช้เพื่อควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคบางอย่าง แต่เมื่อให้ยา ยา พยาธิสภาพที่แฝงอยู่อาจปรากฏขึ้นอีกครั้งเนื่องจากไม่ได้รักษาที่ต้นเหตุแม้ว่าการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาโรคหลายอย่าง แต่ก็แนะนำให้ทบทวนทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับยาเหล่านี้เพื่อจำกัดการใช้ให้อยู่ในสถานการณ์ที่ต้องการ ต่อไป ในบทความนี้บนเว็บไซต์ของเรา เราจะรวบรวมหลัก ทางเลือกสำหรับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในสุนัข
ยาแก้อักเสบอื่นๆ
Corticosteroids มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ จึงเป็นสาเหตุว่าทำไมยาทางเลือกหลักอย่างหนึ่งคือยาอื่นๆ ที่มีผลเช่นเดียวกัน ภายในกลุ่มนี้ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ โดดเด่นหรือที่เรียกว่า NSAIDs ในสุนัข ยากลุ่ม NSAID ที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ มีลอกซิแคม, คาร์โพรเฟน, ฟีโรคอกซิบ และโรเบนาคอกซิบ
NSAIDs มีฤทธิ์ต้านการอักเสบต่ำกว่า corticosteroids เนื่องจากออกฤทธิ์ที่ระดับการอักเสบที่ต่ำกว่า (ที่เรียกว่า "arachidonic acid cascade")โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกมันทำหน้าที่ยับยั้งเอ็นไซม์ COX-1 และ/หรือ COX-2 และในบางกรณีอาจเกิดเอ็นไซม์ 5-lipooxygenase
แม้ว่า NSAIDs จะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบน้อยกว่า แต่ก็มีข้อดีที่ควบคู่ไปกับฤทธิ์ต้านการอักเสบ พวกมันให้ ยาแก้ปวด ลดไข้ เกล็ดเลือด และเกล็ดเลือด ฤทธิ์ต้านโรคไขข้อ นอกจากนี้ ยังแสดงให้เห็นว่าสามารถทำหน้าที่เป็นสารต้านพิษต่อกระดูก ข้อต่อ chondroprotective และแม้กระทั่งต้านสารก่อมะเร็ง ดังนั้น NSAIDs จึงเป็นทางเลือกที่ดีในการใช้ corticosteroids ในการรักษาอาการอักเสบเล็กน้อยหรือปานกลางที่มาพร้อมกับความเจ็บปวดในระดับปานกลาง
เมื่อใดฉันควรเปลี่ยน NSAIDs สำหรับ corticosteroids
ด้านล่างเราจะอธิบายสถานการณ์หลักที่การใช้ NSAIDs สามารถทดแทนการใช้ corticosteroids ในสุนัขได้:
- การรักษาหลังผ่าตัด: ในการผ่าตัดส่วนใหญ่ การเริ่มการรักษาหลังผ่าตัดด้วย NSAIDs เพื่อรักษาอาการอักเสบเล็กน้อยหรือปานกลางที่เกี่ยวข้องกันก็เพียงพอแล้ว การดำเนินการ.อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดที่รุนแรงขึ้นบางอย่าง (เช่น การผ่าตัดเอานิวเคลียสหรือการผ่าตัดบางอย่างที่ระดับกล่องเสียง) ต้องการการรักษาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น การให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นสิ่งสำคัญ
- การอักเสบเฉียบพลัน: เช่น ข้ออักเสบ อาการจุกเสียด หรือกระบวนการหลังบาดแผล (เนื่องจากอุบัติเหตุ หกล้ม หรือสุนัขทะเลาะวิวาท) NSAIDs มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการอักเสบเฉียบพลัน เนื่องจากยับยั้งการก่อตัวของ prostaglandins ซึ่งเป็นโมเลกุล proinflammatory ที่สร้างขึ้นในปริมาณมากในกระบวนการเฉียบพลัน
- ข้อห้ามของคอร์ติโคสเตียรอยด์: การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์มีข้อห้ามในกระบวนการต่างๆ เช่น โรคติดเชื้อ เบาหวาน แผลที่กระจกตา และทางเดินอาหาร ในสัตว์ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงใดๆ เหล่านี้และต้องการการรักษาต้านการอักเสบ ควรใช้ NSAIDs เนื่องจาก corticosteroids มีข้อห้าม
ปริมาณของ NSAIDs ที่จะให้สุนัขจะขึ้นอยู่กับยาเฉพาะ นอกจากนี้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้ สัตวแพทย์ที่กำหนดวิธีการรักษาด้วย NSAIDs ควรปรับขนาดยาจนกว่าจะถึง “ ปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ”. นั่นคือปริมาณต่ำสุดที่มีผลต่อผู้ป่วยแต่ละรายซึ่งอาจต่ำกว่าขนาดที่แนะนำ ปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทบทวนเป็นระยะเพื่อปรับขนาดยาตามความต้องการของผู้ป่วย
ยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ
Corticosteroids ที่ให้ในปริมาณสูงมีผลกดภูมิคุ้มกัน พวกเขามักจะเป็นยาตัวแรกที่ใช้ในการรักษาโรคที่ต้องได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเนื่องจากมีต้นทุนต่ำและมีผลอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องปกติสำหรับสุนัขที่ต้องการการรักษาประเภทนี้เพื่อตอบสนองต่อยากดภูมิคุ้มกันบางชนิดเท่านั้น หรือหยุดตอบสนองต่อยาเหล่านี้ในขณะที่การรักษาดำเนินไปด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องมีทางเลือกทางเภสัชวิทยาอื่นๆ ที่ยอมให้การรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทดแทนเมื่อไม่ได้ผล
ยากดภูมิคุ้มกันบางชนิดที่ใช้ในสัตวแพทยศาสตร์คือ azathioprine, cyclosporine, cyclophosphamide, mycophenolate mofetil , leflunomide and danazol ข้อเสียของยาเหล่านี้เมื่อเทียบกับ corticosteroids คือด้านหนึ่งที่ส่วนใหญ่มี ค่าใช้จ่ายสูงมาก และในทางกลับกัน ผลกระทบมักจะปรากฏภายหลัง กว่าด้วย corticosteroids อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์ที่คอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่ได้ผลหรือถูกห้ามใช้ ควรใช้ยาประเภทนี้
เมื่อใดควรเปลี่ยนคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาภูมิคุ้มกันชนิดอื่น
โดยเฉพาะ สถานการณ์ที่การใช้ยากดภูมิคุ้มกันเหล่านี้สามารถนำมาใช้ได้มีดังนี้
- โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือโรคภูมิต้านตนเอง: โรคเหล่านี้เป็นพยาธิสภาพที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีและทำลายส่วนประกอบของร่างกายโดยการรับรู้ว่าเป็น ต่างชาติ. ในสุนัข โรคภูมิต้านตนเองที่พบบ่อยที่สุดบางชนิด ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่สร้างภูมิคุ้มกันโดยอาศัยภูมิคุ้มกัน โรคลูปัส erythematosus ทั่วร่าง และใบเพมฟิกัสโฟลิอาเซียส ในทุกโรคเหล่านี้ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดการตอบสนองที่รุนแรงขึ้นที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นกับเซลล์ของร่างกายเอง
- การปลูกถ่าย: ในทำนองเดียวกัน การปลูกถ่ายอวัยวะก็ต้องการการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันทำหน้าที่ต่อต้านการนำอวัยวะหรือเนื้อเยื่อต่างประเทศเข้ามา
อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะถูกกำหนดโดยสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ ซึ่งจะเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสัตว์ พร้อมให้รายละเอียดขนาดยาและแผนการรักษา
ต้านการอักเสบจากธรรมชาติ
นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว ยังมีสารธรรมชาติหรือการเยียวยาที่บ้านที่ช่วยควบคุมกระบวนการอักเสบบางอย่างได้ โดยธรรมชาติแล้ว ฤทธิ์ต้านการอักเสบจะไม่สามารถเทียบได้กับผลที่เกิดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ แต่อาจมีประโยชน์ในการบรรเทากระบวนการอักเสบบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไม่รุนแรง
ในบรรดาสารต้านการอักเสบตามธรรมชาติที่เหมาะสมกับสัตว์เหล่านี้ เราสามารถเน้นสิ่งต่อไปนี้เป็นทางเลือกแทน corticosteroids ในสุนัข:
- Turmeric: เครื่องเทศนี้มีเคอร์คูมินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ดี สามารถเพิ่มในอาหารสัตว์ในอัตรา 15-20 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักกิโลกรัม
- Arnica montana: รากของพืชนี้มีอนุพันธ์ของไทมอลซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ สามารถพบได้ในรูปของขี้ผึ้ง สำหรับทาเฉพาะที่ หรือในรูปของแคปซูล สำหรับการบริหารช่องปาก
- กรดไขมันโอเมก้า 3: วิธีที่ง่ายที่สุดในการรวมกรดไขมันเหล่านี้ในอาหารสุนัขของเราคือการเพิ่มปลาที่มีน้ำมันลงในอาหารของคุณ อย่างไรก็ตาม สามารถให้อาหารเสริมผ่านน้ำมันปลาได้ด้วย
- Harpagofito: รากของพืชนี้มีสาร iridoids ต่างๆ (harpagoside, harpagids, procumboside) ที่ให้ยาแก้ปวดและต้านการอักเสบได้ดี มีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาโรคข้ออักเสบ
- Cold (cryotherapy): สามารถใช้ในการอักเสบเฉียบพลันได้ด้วยฤทธิ์ต้านการอักเสบในท้องถิ่น (โดยการหดตัวของหลอดเลือดและลดการเผาผลาญ). ใช้ประคบเย็นหรือประคบเย็นก็ได้
จำไว้ว่าในการเลือกทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในสุนัข จำเป็นต้องมีคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ หลังจากประเมินกรณีเฉพาะของสุนัขของคุณแล้ว