จนถึงสิ้นศตวรรษที่ผ่านมา Cushing's syndrome ในสุนัขได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่า mitotane ซึ่งมีข้อเสียอย่างมากในการทำลายต่อมหมวกไต อย่างไรก็ตาม การวิจัยอย่างเข้มข้นเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกนำไปสู่การพัฒนายา trilostane ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ trilostane ในสุนัข รวมถึง ปริมาณและผลข้างเคียง อย่าพลาดบทความหน้าเว็บไซต์ของเรา
Trilostane คืออะไร
Trilostane เป็นยาอะนาล็อกฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ยับยั้งเอนไซม์ที่ทำหน้าที่สังเคราะห์ฮอร์โมนต่อมหมวกไต โดยเฉพาะคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรน จึงทำให้ ยารักษาภาวะ hyperadrenocorticism หรือ Cushing's syndrome ซึ่งเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่มีลักษณะเรื้อรังและระดับของคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนมากเกินไป
ปัจจุบันยา มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลแข็ง 5, 10, 30, 60 และ 120 มก. ราคาของ trilostane สำหรับสุนัขนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเข้มข้น ตามข้อมูลอ้างอิง ราคาของแคปซูลแต่ละแคปซูล 60 มก. อยู่ระหว่าง €1.5 ถึง €2.
Trilostane ใช้สำหรับสุนัขอย่างไร?
คุณสงสัยไหมว่า Cushing's syndrome ในสุนัขรักษาให้หายขาดได้อย่างไร? คุณควรรู้ว่า Trilostane เป็นยาทางเลือกสำหรับการรักษาโรคนี้ โดยเฉพาะ ใช้เป็นการรักษาเดี่ยวในกรณีของ Cushing's of pituitary origin และรวมกับการผ่าตัดในกรณีของ Cushing's ที่มีต้นกำเนิดจากต่อมหมวกไต
ยา Trilostane สำหรับสุนัข
The เริ่มยา สำหรับรักษาโรคคุชชิง คือ 2 มก./กก. น้ำหนักตัว สามารถให้ยาทุก 24 ชั่วโมง แม้ว่าเพื่อการตอบสนองที่ดีขึ้น ขอแนะนำให้แบ่งขนาดยาออกเป็นสองโดสต่อวัน จากปริมาณเริ่มต้นนี้ คุณควร ตรวจสอบการตอบสนองของสัตว์และปรับขนาดยา ขึ้นอยู่กับมัน:
- การคงอยู่ของอาการทั่วไปของ Cushing's (การบริโภคน้ำที่เพิ่มขึ้น, การผลิตปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น, ความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นและการหอบ) หมายความว่าปริมาณของ Trilostane ไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา
- ลักษณะของอาการ Addisonian ทั่วไป (กลุ่มอาการต่อต้าน Cushing ที่มีอาการอาเจียน ท้องร่วง อ่อนแรง อ่อนแรง) หมายความว่าปริมาณของ Trilostane มากเกินไป จึงจำเป็นต้องลดขนาดยาลง
- หากไม่มีอาการทางคลินิกแสดงว่าได้รับขนาดยาที่ได้ผลแล้วซึ่งช่วยให้ควบคุมพยาธิสภาพได้ดี
ควรทบทวนการปรับขนาดยาทุกสัปดาห์ เดือน 3 เดือน และต่อมาทุก 3-6 เดือน ควรสังเกตว่าการปรับขนาดยาควรได้รับการกำหนดโดยสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
วิธีดูแล Trilostane ในสุนัข
เมื่อทราบขนาดยาแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นถึงวิธีให้ยา Trilostane สำหรับสุนัข:
- ยามาในรูปแบบแคปซูลแข็งจึงต้องบริหาร ปากเปล่าพร้อมอาหาร
- แคปซูล ต้องไม่เปิดหรือแบ่ง เนื่องจากเนื้อหาอาจทำให้ผิวหนังและตาระคายเคือง
- ควรบอกว่า Trilostane มีคุณสมบัติต้านฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ดังนั้น ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือตั้งใจจะตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัส กับแคปซูล
ผลข้างเคียงของ Trilostane ในสุนัข
Trilostane เป็นยาที่ค่อนข้างปลอดภัย อย่างไรก็ตาม อาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ควรทราบแสดงอยู่ในเอกสารข้อมูลทางเทคนิค:
- เมื่อเกินขนาดที่จำเป็น สัญญาณที่สัมพันธ์กับภาวะ hypoadrenocorticism (กลุ่มอาการแอดดิสัน) ปรากฏขึ้น เช่น เวียนศีรษะ ง่วงซึม เบื่ออาหาร อาเจียน, ท้องเสีย. ปกติอาการเหล่านี้จะหายได้หลังเลิกรักษา
- กรณีใช้ยาเกินขนาดรุนแรงแบบเฉียบพลัน อาจเกิดภาวะ Addisonian.
- บ่อยครั้ง ataxia (ไม่ประสานกัน) น้ำลายไหล บวม กล้ามเนื้อสั่นและผิวหนังเปลี่ยนแปลงอาจปรากฏขึ้น
- มีรายงานกรณีเนื้อร้ายของต่อมหมวกไตบางกรณี
- มีการอธิบายกรณีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจำนวนเล็กน้อย
นอกจากนี้ ควรสังเกตว่าการรักษาด้วยไตรโลสเตนอาจเปิดโปงการปรากฏตัวของไตวายหรือโรคข้ออักเสบ
ข้อห้ามของ Trilostane สำหรับสุนัข
การบริหาร Trilostane มีข้อห้ามในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- โรคตับเบื้องต้น.
- ไตไม่เพียงพอ.
- สุนัขน้ำหนักไม่เกิน 3 กก.
- แม่แมวให้นมและสัตว์ผสมพันธุ์
- ภูมิแพ้หรือแพ้ยาไตรโลสเตน หรือสารเพิ่มปริมาณที่มากับสารออกฤทธิ์ใดๆ
- การรักษาล่าสุดด้วย mitotane: ช่วงเวลาหนึ่งเดือนต้องได้รับการเคารพระหว่างการหยุดการให้ mitotane และการเริ่มต้นของการรักษาด้วย trilostane
นอกจากนี้ ควรให้ยาไตรโลสเตนด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีต่อไปนี้:
- สุนัขสูงอายุ: เครื่องหมายตับและไต (เอนไซม์ตับ อิเล็กโทรไลต์ ยูเรีย และครีเอตินีน) ควรได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีตับหรือ ไตวาย แบบฉบับของสุนัขโต
- เบาหวาน: การปรากฏตัวของกลุ่มอาการคุชชิงและโรคเบาหวานต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
- โรคโลหิตจาง: ปริมาณเซลล์เม็ดเลือดและฮีโมโกลบินควรได้รับการตรวจสอบเนื่องจากไตรโลสเตนสามารถทำให้พารามิเตอร์เหล่านี้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
- การรักษาพร้อมกันด้วยยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาโพแทสเซียมหรือสารยับยั้ง ACE (สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin)
